胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察

王晓晓 王冰冰

摘要：目的：观察胆囊结石腹腔镜手术（LC）后应用循证护理对疼痛护理的效果。方法：抽取60例患者，调取时间为2020.05～2021.06范围，均实施LC治疗，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。采取常规护理干预对比组，采取循证护理干预分析组。对比组间术后疼痛时间、VAS评分及生活质量等指标。结果：与对比组比较显示，分析组术后疼痛时间、VAS评分、生活质量各项分值等指标的结果更优（P<0.05）。结论：LC术后应用循证护理的效果显著，即可缩短术后疼痛时间，有效减轻疼痛，还可改善患者生活质量，可进一步借鉴推广。

关键词：胆囊结石;腹腔镜手术;循证护理;疼痛护理

在临床疾病中，胆囊结石较为多发和常见，该病症以成人为主要发病群体，多在40岁以后发病，严重影响患者生存质量。在对该病症进行治疗时，手术治疗最为常用，其中以腹腔镜胆囊切除术（LC）最为有效，但部分患者术后存在程度不同的疼痛症状，所以其术后恢复会受到不利影响[1]。而通过对患者采取有效护理措施加以干预，这可在一定程度上缓解疼痛，促进其康复。本文抽取60例患者，调取时间为2020.05～2021.06范围，均实施LC治疗，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究，即探讨了LC术后应用循证护理对疼痛护理的效果，现做下述阐述报道：

1.资料与方法

1.1资料

抽取60例患者，调取时间为2020.05～2021.06范围，均实施LC治疗，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对2组常规资料做出统计，其中对比组、分析组男女分别为15：15和16：14。而年龄区间值均为30-70岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（50.5±3.6）岁、（50.4±3.7）岁。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P>0.05，则分组研究可行。

1.2方法五里

采取常规护理干预对比组，包括术前讲解手术注意事项和疾病相关知识，做好术前准备和完善相关检查;术中对患者各项体征密切监测，术后提供日常生活、环境、饮食等护理。采取循证护理干预分析组，具体为：（1）提出循证问题：首先由护士和主治医生共同建立循证小组，综合评估患者实际情况，由小组成员对护理问题予以查找和分析，主要集中在生活质量和疼痛等方面。（2）查找循证依据：将关键词“胆囊结石、疼痛、腹腔镜手术”等输入数据库查找相关资料，根据查找的资料和患者实际情况作出综合分析与评估。（3）制定计划并实施：结合既往临床经验、循证依据、患者病情等制定护理计划，然后加以实施。首先术前需将疾病知识详细告知患者，提供针对性疏导和干预消除不良心理。术中密切监测体征，术后做好疼痛护理，如告知其疼痛属于正常现象，无需过度担忧，同时告知其尽可能防止伤口牵拉，以防加重疼痛。与患者加强交流和沟通，也可播放舒缓音乐，以有效缓解疼痛。

1.3评价指标

对比组间术后疼痛时间、VAS评分（估疼痛，分值为0～10分，以视觉模拟评分量表[2]为工具，疼痛轻者分值更低。）及生活质量（评估4个因子，工具为SF～36量表[3]，即日常生活、物质、心理、社会等功能因子，各为100分满分。）等指标。

1.4分析数据

在SPSS22.0中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经（）和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1比较组间疼痛指标

与对比组比较显示，分析组术后疼痛时间、VAS评分等指标的结果更优（P<0.05）。如表1示。

2.2比较组间生活质量指标

与对比组比较显示，分析组生活质量各项分值指标的结果更优（P<0.05）。

3.讨论

在临床上，胆囊结石发病后以胆绞痛、胆囊积液、上腹绞痛为主要症状表现，目前腹腔镜手术是治疗该病症的首选方式之一，其优势在于恢复快，创伤轻微，出血较少。但因手术存在侵入性，术后可导致患者出现一定疼痛，所以还需做好术后疼痛护理[4]。通过在此类患者术后应用循证护理，其主要在对患者疼痛和病情加以评估后，经查阅资料文献并寻找依据，然后结合患者个体特征制定相应的护理计划，可从健康宣教、疼痛护理、心理疏导等各方面展开干预，不仅能帮助患者提升疾病和手术的认知情况，还可有效消除其不良心理，以防其导致疼痛加剧。同时还能对患者疼痛做出针对性的护理和干预，可帮助患者有效缩短疼痛时间，减轻疼痛程度，进一步显著提升其生活质量，促进其术后康复[5]。本文结果中，与对比组比较显示，分析组术后疼痛时间、VAS评分、生活质量各项分值等指标的结果更优（P<0.05）。可见，LC术后应用循证护理发挥着极大优势和积极作用。

综上，LC术后应用循证护理的效果显著，即可缩短术后疼痛时间，有效减轻疼痛，还可改善患者生活质量，可进一步借鉴推广。

参考文献：

[1] 闫坤，刘玉玲，李想. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中实施循证护理的效果及意义探究[J]. 中国保健营养，2021，31（14）：158.

[2] 郝晓红. 循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（6）：787-788.

[3] 杨咏，易雨群. 循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、 舒适度及生存质量的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（26）：96，104.

[4] 崔丹. 循证护理在胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（23）：17-18，21.

[5] 瞿海燕. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理應用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：85-86.