早期康复护理措施对周围性面瘫患者干预效果分析

黄瀛

贵港市覃塘区人民医院 广西 贵港 537100

面瘫为常见面部肌肉麻痹，可发病于任何年龄，及时治疗能够有效恢复[1]。其中周围性面瘫是指急性发作、非化脓性炎症导致单侧周围性面神经麻痹。该疾病尽管不会威胁生命，但是面部运动严重受损，对人们的生活质量造成不良的影响[2]。目前，临床上关于周围性面瘫的相关研究有很多，通过研究发现，采用面部功能训练、穴位按压、心理护理等早期康复护理措施，促进周围性面瘫患者口角歪斜程度及耳后疼痛轻不良情况得到有效的改善。以下将采用对比研究的方式对周围性面瘫患者早期康复护理方法的效果进行分析研究。

1 研究对象

选择90例周围性面瘫患者作为本文研究对象。将90例研究对象随机分为对照组与实验组各45例。对照组男23例，女22例，平均年龄（37.56±6.92）岁，瘫部位：左侧20例，右侧25例；实验组男24，、女21例，平均年龄（36.23±6.47）岁，面瘫部位：左侧26例，右侧19例。两组基线资料数据对比无统计学差异（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 研究内容

给予对照组常规治疗方法与护理措施。（1）治疗方法：主要是针灸治疗，针灸的主要穴位为凤池、翳风、颊车、太冲以及地仓。同时结合活血抗炎和营养神经药物治疗。（2）常规护理干预具体内容：①心理护理：周围性面瘫会影响患者的容貌及其正常生活。因此，患者容易产生不良情绪，护理人员要与患者进行充分沟通，告知患者这种疾病有着非常高的治愈率，只要保持良好的心态，积极配合医护人员治疗有利于疾病的康复。②饮食护理：钙有助于骨骼发展，有助于患者面部神经功能更快恢复，因此，患者治疗的过程中应该保障钙、维生素B等营养元素充分摄入。③健康教育：入院后，护理人员除了需要及时向患者以及家属告知科室的环境和生活设施等，还应该介绍本科室医护情况，具体的治疗方法，以便患者积极配合医护人员进行治疗。

实验组在常规治疗与护理干预措施基础上，及早进行康复护理干预，措施主要如下：①面部功能训练：护理人员需要对患者进行科学的引导，指导患者闭眼、吹口哨或者鼓腮等动作进行训练，每天训练3-5次为宜，每次训练时间保障15分钟，护理人员引导患者面部训练的过程中要引导患者掌握节奏，有规律进行面部训练，这样能够避免患者产生肌肉萎缩的问题。②局部按摩：患者治疗过程中，可以采用按摩的方式进行早期康复护理，首先需要用热毛巾对面瘫部位进行3-5min的热敷，然后按摩面瘫患者的侧面肌肉，按摩的动作要做到轻柔，每天按摩3次，每次时间以10分钟最佳。③穴位按压：对患者的乳突、额部、鼻唇沟、口角以及眼部五个瘫痪点的穴位进行按压，刺激面部肌肉。按压的穴位必须保障精准，保障始终的按压力度，每天按压穴位2-3次，每个穴位需要按压5分钟。

2.2 评价指标

护理干预后，本文主要对两组患者口角歪斜程度、耳后疼痛等指标进行评分[4]。根据简易面神经评定表评价，包括额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑和在示齿、静息时分别看人中、鼻唇沟等10项目，每项满分3分，面部表情肌运动弱2分，稍有运动者1分，无任何自主运动者0分。完全恢复：27-30分，部分恢复21-26分，稍有恢复＜20分，无恢复为差。

2.3 统计学分析

采用SPSS22.0软件工具分析。研究整理计数资料百分率表示、x2检验，计量资料方差表示、t检验，以P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

3 结果

3.1 护理前后两组患者的各项指标对比

实验组患者护理干预后的周围性面瘫简易评分表显著高于对照组，两组面瘫患者经过治疗与护理后，实验组患者不管是焦虑情绪、治疗费用以及治疗康复花费的时间等方面明显更优（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 2组护理干预前后周围性面瘫简易评分表评分

3.2 两组患者焦虑情绪改善情况、治愈时间及治疗费用比较

表2 两组患者的焦虑情绪、治愈时间及治疗费用对比分析（±s）

表2 两组患者的焦虑情绪、治愈时间及治疗费用对比分析（±s）

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4 讨论

周围性面瘫疾病主要是神经麻痹造成的，患者面部因非化脓性炎症导致神经麻痹，不同于中枢性面瘫，是面神经管内面神经非特异性炎症而导致的周围性面肌瘫痪[5]。临床发病率非常高，临床表现呈现多样化，比较常见的现象是面部麻痹、无法做鼓腮等面部动作、口歪眼斜等等，比较严重的患者会导致面部肌肉僵硬，失去知觉。若患者疾病及时治疗，有着非常高的治疗有效率。随着临床上周围性面瘫患者数量不断增加，护理人员也在不断积极创新和采用新型护理干预措施，本文在饮食护理、健康教育、心理护理等常规护理的基础上，积极推广了早期护理干预措施。中医治疗周围性面瘫主要进行针灸治疗，通过按摩患者面部的肌肉和面部经穴，能够起到良好的活血效果。除此之外，由于疾病的发病部位在脸部，因此，对患者的形象造成严重的影响，这很容易导致患者产生过度的担忧，非常在意别人的眼光，因此很容易产生焦虑等不良的情绪，因此，实验组患者在采用早期康复护理干预的同时，也采用了常规的心理护理，对患者的不良情绪进行疏导，进而保障周围性面瘫患者能够积极配合护理人员进行治疗，在此基础上能够才能保障早期康复护理干预措施有效进行推进[6]。

本文研究结果发现，实验组采用早期康复护理干预之后，周围性面瘫患者的简易评分高于对照组，可见实验组患者改善周围性面瘫症状指标效果更好。除此之外，实验组患者护理后的焦虑情绪改善情况更佳，患者在更短的时间内恢复健康，从而治疗费用也更低。

综上分析，周围性面瘫患者治疗过程中，早期康复护理运用非常广泛，并取得良好的治疗效果，促进患者周围性面瘫功能得到有效的恢复。