基层医院护士静脉血栓栓塞症预防知识水平现状及影响因素分析

梁品模

广西防城港市上思县人民医院 广西 防城港 535599

静脉血栓栓塞症（VTE) 包括深静脉血栓（DVT) 和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者常见的并发症和重要死亡原因之一。因此，VTE的预防在临床护理工作中不容忽视，而住院患者存在多种VTE的危险因素，且往往起病隐匿，临床症状不典型。因此准确识别患者VTE的危险因素及临床表现，对高危患者及早进行预防尤为重要。护士对于VTE预防知识的掌握水平将直接影响VTE预防工作的开展。因此，本研究拟调查护士的 VTE 预防知识掌握情况并分析其影响因素，旨在为护理管理者开展相关预防知识培训提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用便利抽样的方法，于2021年8月至9月选取了某基层医院的221名护士作为调查对象。纳入标准：取得护士执业资格证书，自愿参加本次调查研究者。排除标准：不在岗者。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

采用倪晓飞[1]等人设计的预防VTE知识水平问卷，该问卷包含5个维度，68个条目。VTE知识水平问卷的内容效度指数为0.951。

1.2.2 调查方法

采用问卷调查法，由医院护士长作为负责人，采用统一的指导语，组织科室护士填写。本次共发放问卷 221 份，回收有效问卷 200份，有效回收率为 90.50%。

1.2.3 统计分析

使用 Excel 2007进行数据双人录入，SPSS 19.0统计软件进行统计分析。采用频数、构成比描述护士的一般资料；均数±标准差、率描述护士VTE预防知识总分、各维度得分及正确率；采用两独立样本 t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析研究护士的VTE预防知识水平的影响因素。

2 结果

2.1 护士的一般资料及 VTE 预防知识水平的单因素分析（表 1）

表 1 护士的一般资料及 VTE 预防知识水平的单因素分析（n=200）

2.2 护士 VTE 预防知识水平现状

护士VTE预防知识正确率最低的10个条目见表3。

表3 护士VTE预防知识正确率最低的10个条目（n=200）

2.3 护士 VTE 预防知识水平的多因素分析结果

将单因素分析具有统计学意义的项目（性别、年龄、学历、职称、工作年限和是否参加过VTE相关知识的培训）作为自变量，VTE预防知识得分作为因变量，进行多元线性回归分析。最终得到 VTE 预防知识水平的影响因素为护士的学历、职称及是否参加过VTE相关知识的培训。具体分析结果见表 4。

表4 护士VTE 预防知识水平影响因素的多因素分析结果

3 讨论

3.1 护士 VTE 预防知识水平有待提高

本调查显示，表明护士的 VTE 预防知识有所欠缺。其中，条目55正确率最低仅为5.5%；以及条目57和条目60各为11.7%、26.8%；此外，还有条目52正确率为33.1%，以上4个条目内容都是关于分级压缩长袜GCS应用的相关知识，由此可知，基层护士可能对分级压缩长袜GCS的使用方法不了解。这提示护理管理者对基层护士进行VTE预防知识培训时的内容应与时俱进。

3.2 不同学历、职称和是否参加过VTE相关知识培训是知识水平的重要影响因素

根据多元线性回归分析结果显示高学历、高职称以及参加过VTE相关知识培训的护士VTE预防知识得分较高。该结果与孔德华等[2]的研究结果相似。不断学习才能获取新的知识，而学历较高的护士，其学习知识的能力、习惯及主动性较好[3]。而职称较高的护士，其外出进修、参加学术交流活动的机会较多，学习的机会较多，因此其得分较高[4]。

4 小结

基层医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识掌握有待提高，特别是在基础知识、风险评估、物理预防和药理预防方面。护士的学历、职称、是否参加过VTE相关知识培训为重要影响因素。因此，护理管理者应加强基层护士VTE相关知识培训，对不同学历、职称的护士提供针对性的培训。