子宫肌瘤什么症状需要手术？

陈红霞

子宫肌瘤是一种常见的疾病，且多发生于30-50岁女性，据统计，我国育龄期女性子宫肌瘤的发病率为25%，且在患病后，可对患者生育功能产生影响，甚至导致不育，那究竟什么是子宫肌瘤、子宫肌瘤的治疗方法有哪些，而又在什么情况下需进行手术治疗呢？，下面就让小编待大家简单了解一下。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤主要是指人体子宫平滑肌异常增生，进而形成的良性肿瘤。而导致此类疾病的病因为：遗传因素（主要包括：染色体异常等，据统计，约有40-50%的子宫肌瘤患者，存在染色体异常，不仅如此，母亲患有子宫肌瘤，则均可增加其女儿的患病风险，不仅如此，同卵双胞胎的患病风险高于异卵双胞胎）、性激素因素（主要由于此类疾病多发生于性激素分泌旺盛的生育期女性，且在妊娠、服用雌激素药物，导致体内性激素水平增加时，则可导致子宫肌瘤增大，或在绝经后、服用抑制性激素分泌药物，导致体内激素水平降低时，则可导致肿瘤变小）、干细胞因素（主要是指单一干细胞突变，也可导致子宫平滑肌异常增生，进而诱发子宫肌瘤）。且临床上根据子宫肌瘤与子宫壁的关系，将其分为：肌壁间肌瘤（主要是指子宫肌瘤发生于子宫肌壁内，且周围组织被肌层包围，且此类型子宫肌瘤发生率约为60%-70%）、浆膜下肌瘤（主要是指子宫肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出子宫外表面，且被浆膜覆盖，此类型子宫肌瘤的发病率为20%）、黏膜下肌瘤（主要是指子宫肌瘤向子宫内生长、且突出宫腔，表面被黏膜覆盖。不仅如此，子宫还可经宫颈口，进入阴道，此类型子宫肌瘤的患病率为10%-15%）等。其主要临床表现为：子宫出血（为子宫肌瘤患者最常见的症状之一，多呈现为周期性出血，主要表现为：月经量增多、经期延长或缩短，但也可表现为不规则的阴道流血等，此种临床表现多发生于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤的患者，而浆膜下肌瘤患者较为少见）、腹部包块及压迫症状（主要是指随着子宫肌瘤的逐渐生长，致使子宫增大，并大于正常妊娠3个月的大的子宫，患者可表现为腹部包块，但包块呈实性，具有一定活动性，但是无压痛，而随着子宫肌瘤逐渐增大，则可对周围器官产生压迫，进而出现尿急、尿频、排尿困难、大便不畅、排便后不适感、肾盂积水等）、疼痛（主要是指下腹部坠胀感、腰部背部酸痛等，而当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转以及子宫肌瘤发生变性时，则可引发急性腹痛。而子宫肌瘤合并子宫内膜异位症时，则可出现痛经等症状）。阴道分泌物增多（主要是指随着子宫腔不断增大、子宫内膜腺体增多、盆腔无充血情况，则可导致阴道分泌物增加，而当黏膜下肌瘤存在溃疡、感染、坏死时，患者可出现血性或脓性分泌物等）、不孕及流产（主要是指随着子宫肌瘤逐渐增大，可导致子宫腔变形，影响孕囊着床及胚胎生长发育，或子宫肌瘤压迫输卵管导致输卵管官腔不通畅等，进而导致不孕或流产，不仅如此，对于黏膜下肌瘤患者，还可对精子进入宫腔产生影响）、贫血（主要是由长期阴道流血导致，且对于黏膜下肌瘤患者可出现严重贫血）。

子宫肌瘤的治疗方法？

1.药物治疗：（1）促性腺激素释放激素激动剂：常用药物为：GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，其可通过降低患者体内性激素水平，从而令子宫肌瘤缩小，但此种药物不宜长期使用。（2）米非司酮：是一种孕激素拮抗剂，通过调节患者体内激素水平，从而达到治疗目的，但是停药后，极易发生反跳现象。（3）达那唑：主要用于治疗不宜手术治疗的子宫肌瘤，以及作为子宫肌瘤术前用药等，且长期服用此种药物，可导致肝损害，不仅如此，在停药后，子宫肌瘤可继续长大。（4）他莫昔芬：可有效抑制子宫肌瘤的生长，但是长期服用，可诱发子宫内膜异位症等疾病。（5）雄激素类药物：常用药物为：有甲睾酮（、丙酸睾素等，其主要通过调节患者体内激素上水平，进而抑制子宫肌瘤生长，从而达到治疗目的，但在使用此类药物时，应注意用药剂量，避免剂量过大，导致患者男性化。（6）止血药物：主要适用于子宫肌瘤阴道出血量较多的患者，常用药物为：止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片。不仅如此，采用缩宫素等子宫收缩剂进行治疗。

2.手术治疗：（1）肌瘤切除术：主要是指只将患者的子宫肌瘤切除，保留患者的子宫，主要适用于40岁以下的年轻女性，且希望保留生育功能的患者;子宫肌瘤较大，月经较多、存在压迫症状;因子宫肌瘤导致不孕;子宫肌瘤生长较快但未发生恶变的患者。（2）子宫切除术：主要是指将子宫肌瘤及子宫全部切除，主要适用于，无生育需求、子宫肌瘤发生恶性病变，临床症状明显的患者。（3）子宫动脉栓塞术：主要是指通过将动脉导管插入患者子宫动脉，并置入栓塞颗粒，然后阻断子宫肌瘤的血液供应，进而导致子宫肌瘤萎缩直至消失，而对于有生育需求的患者，不建议采用此种方式进行治疗。

子宫肌瘤什么症状需要手术？

1.存在月经量增加、异常出血、贫血等症状，且经药物治疗后，效果不理想的子宫肌瘤患者。

2.因子宫肌瘤导致不孕、多次流產的患者。

3.经检查子宫肌瘤直径在4cm以上，且存在生育需求的患者。

4.子宫肌瘤过大，对周围组织及器官造成压迫，并引起一系列压迫症状，且严重影响正常生活的患者。

5.腹痛较严重或长期慢性腹痛以及性交痛的子宫肌瘤患者，或子宫肌瘤发生蒂扭转引发急性腹痛的患者。

6.绝经后，子宫肌瘤仍继续生长，且疑似发生恶性病变的患者。

7.对于妊娠合并子宫肌瘤患者，多数情况下无需采取治疗措施，仅需定期进行检查，评估子宫肌瘤的大小及胎儿情况等即可，但若是存在一下情况，则需进行手术治疗：（1）子宫肌瘤生长速度较快，且疑似恶变。（2）子宫肌瘤发生红色变性坏死，且经药物治疗后无效的患者。（3）发生子宫肌瘤蒂扭转，且继发感染，以及经药物治疗无效的患者。（4）子宫肌瘤逐渐增加，压迫临近器官，并可严重影响胎儿的生长发育，以及存在较为严重临床症状的患者。

总结

子宫肌瘤是一种发病率较高的疾病，但部分患者在患病后，无明显症状，故则无需进行治疗，而对于存在临床症状的患者，则需根据患者实际病情，采用药物或手术治疗，但多数患者对此类疾病不了解，以至于不知道在什么情况需进行手术治疗，基于此，小编整理了此篇文章，向大家介绍了相关内容，希望能对大家有所帮助。