阿司匹林会导致“脑出血”吗?

2022-04-15 01:03王丽亚
健康体检与管理 2022年2期
关键词:血小板阿司匹林脑出血

王丽亚

阿司匹林作为临床常用药物,应用较为广泛,但由于其具有抑制血小板凝集的作用,故可增加出血風险,那究竟什么是阿司匹林,阿司匹林会引发脑出血吗?阿司匹林的注意事项有哪些呢?下面就让小编为大家简单介绍一下。

什么是阿司匹林?

阿司匹林作为一种水杨酸衍生物,其主要具有一下作用:(1)镇痛作用:主要通过对前列腺素产生抑制,进而抑制缓激肽、组胺等,对人体痛觉产生机械化刺激和化学性刺激的物质的合成,进而发挥镇痛作用,从而可用于缓解头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等轻度或中度的钝疼痛。(2)消炎作用:主要对前列腺素产生抑制,或可通过抑制引起炎症反应的物质合成,以及通过抑制溶酶体酶的释放,降低白细胞的活性等,进而发挥消炎作用,故可用于治疗风湿热、骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎、类风湿性关节炎等疾病。(3)解热作用:其主要通过对下视丘体温调节中枢发挥作用,抑制前列腺素在下视丘的合成,进而导致外周血管扩张,致使人体皮肤血流增加,引发出汗等症状,进而导致人体散热作用增加,进而发挥解热的作用,故可用于缓解感冒或流感等引起的发热。(4)血小板抑制作用:主要通过是对血小板的前列腺素环氧酶产生抑制作用,从而阻止具有促进血小板凝集作用的血栓烷A2的生成,从而发挥血小板抑制作用,故可抑制血栓形成,预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘等疾病,以及可用于辅助治疗不稳定型心绞痛等。

阿司匹林会引发脑出血吗?

首先脑出血是一种原发的非外伤性的脑实质出血,主要是由高血压、小动脉硬化脑动脉静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、高血脂、心律失常等心脑血管疾病等导致,因此若是患者患有上述疾病,若长期服用阿司匹林,则可增加脑出血的患病风险,故导致脑出血的原因并不是阿司匹林,且若未患有上述疾病,在医生的指导下,合理使用阿司匹林则可有效预防心肌梗死及脑梗死等情况,有利于身体身体健康,阿司匹林对于不同疾病,不同人群的具体用量为:(1)小儿口服用量:①在发挥解热镇痛作用时,可根据患者的体表面积,明确用药剂量,例如:每1平方米体表面积,予以1.5g阿司匹林,分4-6次服用,或根据患者的体重,明确用药剂量,例如:每1千克体重,予以5-10mg阿司匹林。②在用于抗风湿治疗时,可根据患者的体重,明确用药剂量,例如:每1千克体重,予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,若在服药1-2周后,病情未得以有效控制,相关症状为明显减轻,则可根据血药浓度适当调整用量,可增加至每1千克体重,予以130mg阿司匹林。③在用于治疗川崎病时,可根据患者的体重明确用药剂量,每天,每1千克体重予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,待患者体温恢复正常后,可将用量减少至,每天,每1千克,予以30mg阿司匹林,分2-4次服用。④在用于预防血栓、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病时,可每天予以0.3g阿司匹林,而在用于预防短暂性脑缺血时,可每次予以0.6g阿司匹林,每天2次。(2)成人口服用量:①在发挥解热镇痛作用时,可每次予以0.3-0.6g阿司匹林,每天3次,病情较严重时,也可每间隔4小时服用1次。②在用于抗风湿治疗时,可每天予以3-5g阿司匹林,分4次服用,而在用于治疗急性风湿热时,可将用药剂量增加为7-8g。③用于抑制血小板凝集时,应采用小剂量口服的方式,例如:每次50-150mg,每间隔24小时,服用1次。④在辅助治疗胆道蛔虫病时,用药剂量为:每天2-3次,每次1g,连续服用2-3天,而在患者阵发性绞痛症状完全消失时,在进行驱虫治疗。

阿司匹林的注意事项有哪些?

1.注意监测用药不良反应:主要由于随着阿司匹林的广泛应用,其引发的不良反应,也逐渐增多,故在使用此类药物时,应注意监测以下药物不良反应:胃肠道反应(恶心、呕吐、上腹部疼痛)、药物过敏反应(皮疹、血管神经性水肿、哮喘)、中枢神经系统反应(头痛、眩晕、耳鸣)、肝损害(腹部右上方触痛、血清肝细胞水平升高、黄疸)、肾损害(间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退)等。

2.注意在进行手术治疗前1周,应尽量避免服用此类药,主要由于在术前服用此类药物,则可引发凝血功能障碍,增加手术大出血的风险。

3.注意在饮酒后,避免使用阿司匹林,其主要由于在阿司匹林和酒精的共同作用下,可严重损伤胃粘膜屏障,进一步引发胃出血。

4.注意患有胃溃疡及十二指肠溃疡的患者,应尽量避免使用阿司匹林,主要由于阿司匹林可加重患者病情,甚至导致出血及穿孔等情况发生,且对于患有哮喘的患者,也应避免使用此类药物,主要由于在服用后,可导致荨麻疹、喉头水肿、加重哮喘发作等情况发生,不仅如此,对于存在凝血功能障碍的患者,也应避免服用此类药物。

5.注意妊娠期女性及患有病毒性感染伴发热的儿童,也应避免使用此类药物,主要由于妊娠期女性服用此类药物,可导致胎儿异常、分娩延期、分娩大出血等情况发生,而患有病毒性感染伴发热的儿童,在服用此类药物后,可导致严重肝功能不全,肝性脑病等。

6在服用阿司匹林时,应注意避免与以下药物同时服用:口服降糖药物(例如:降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等,同时服用可导致低血糖昏迷发生)、催眠药物(例如:苯巴比妥、健脑片等,同时服用可加快阿司匹林的代谢,进而降低临床疗效)、降血脂药物(例如:消胆胺等,同时服用可对药物的吸收产生影响)、利尿药物(例如:乙酰唑胺、螺内酯等,同时服用可加重药物毒性反应)、消炎镇痛类药物(例如:消炎痛、炎痛静等,同时服用,可导致胃出血的发生)、抗痛风药物(例如:丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮等,同时服用时,此类药物可被阿司匹林拮抗,进而导致痛风发作)、激素(例如:强的松、地塞米松、强的松龙等,同时服用可加重对胃肠道的刺激,进而可增加胃溃疡、十二指肠溃疡的发生风险)、维生素(例如:维生素C、维生素B1等,同时服用时,阿司匹林可促进维生素C的排泄,影响其吸收,而维生素B1则可促进阿司匹林分解,加重对胃粘膜造成的损伤)。

总结:以上就是小编关于阿司匹林及阿司匹林是否可引发脑出血等内容的所有介绍,希望能对大家有所帮助。

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