社区医院临床检验科医院感染危险因素分析及监控措施

李红英 张海芳

【摘要】目的 通过对社区医院的临床检验科发生感染的危险因素进行分析，并根据发生原因提出能够有效预防和控制的措施。方法 通过对2015年1月至2020年1月之间本社区临床检验科发生感染的事件进行复盘和分析，并根据原因提出针对性的监控措施。结果 对相关感染事件进行了分析，可知易发生感染的因素包括了与传染标本容易接触、工作实验室被污染、没做好消毒隔离措施以及相关工作人员在工作过程中操作不规范。自我防护不到位等。并且根据以上危险因素提出了相应的解决措施，包括加强标本室的安全性、增加培训工作人员的次数、完善相关制度责任到人等，通过这些途径有效的降低会发生检验科感染事件的概率。结论 社区医院临床检验科中在日常检验中可能会接收到具有传染性的样本进行检验，如果在检验的过程中能够针对会发生危险事件的因素进行监控并实施有效对应措施就能够很大程度上避免发生不良事件，既保障了相关人员的安全还能够使社区居民安心。

【关键词】社区医院;临床;检验科;感染危险因素;监控措施

根据相关报道显示，医疗行业中因为检验科发生的医院感染导致出现院内感染病例的事件层出不穷，而且占比很大，在一定程度上已经严重威胁到院内的病患以及相关工作人员的身心健康了，相比正规大医院，社区医院检验科更是具有很大的安全隐患。因此及时发现危险因素并提出对应的监控措施是迫在眉睫的，现将研究结果报道如下。

一、分析社区医院检验科医院感染危险因素

对2015年1月至2020年1月之间本社区临床检验科发生感染的事件进行复盘和分析，总结出存在的几个比较重要的危险因素。

1.工作大环境所导致的医院感染

检验科的感染来源，一般是各种样本中所携带的致病菌经由空气、环境或肢体接触进入人体，而导致检验人员或相关人员被感染，这类感染容易引起危重症，有较高的致病率和病死率。所以经由检验科所引起的医院感染首先要对工作大环境进行注意。其中包括患有传染性疾病的病患来医院检查时未戴口罩或没有在特定区域等待，而是和其他来院人员混杂一起，很容易对大环境造成污染;还包括在对检验样本没有正确存放和处理，也会出现随空气进入空气，导致感染的可能。

2.检验科从业人员操作不当导致的医院感染

社区医院的检验科检验人员是需要直接与病患和采集的样本直接接触的人，如果不做好预防措施，在与病患交流沟通的时候容易携带致病菌，并导致自己或他人被感染。

3.检验操作不当，消毒隔离工作懈怠

社区医院检验科的从业人员普遍存在学历不高、专业技能不强、理论知识不扎实的问题，因此在日常工作中容易忽略安全操作措施，对于相关科室的定时消毒、检测样品的隔离以及检验时的无菌操作等安全意识和责任意识并不是很强烈，再加上社区医院的相关制度和责任制并未实施彻底，所以很容易发生感染事故。

4.人员防护措施、事故发生的应对措施的不完善或缺失

一般来说，在医院的检验科都要设置或配备处理医疗垃圾及检测样品的专用袋或专用箱，带有密封性，就是为了防止这些医疗垃圾、使用过的样品因为没有妥善安置货销毁引起医院感染事件。还有就是对于从业人员缺乏防护措施，容易使他们在取样或检验过程中造成感染。

二、针对危险因素提出針对性的预防处理措施

1.完善医院相关制度，增强预防观念

在对来社区医院进行治疗或做检查的病患及家属，进行预诊，初步确定相关科室后判断是否具有传染性，如果有一定要告知他们佩戴口罩，走专门通道并告知病患家属自身需要注意的事项，以免被传染，并及时告知相关科室及人员注意防范，做好个人防护措施。对于社区医院来说，在完成接诊后，需要定时对医院进行消毒和打扫，保证大环境的安全。

2.加强培训检验科人员的专业技能、基础知识的培训

除了要在招聘时着重注意和考察应聘者的经验与资质之外，还要加强日常工作中的专业培训，并强调预防和注意事项的重要性。落实相关规章制度，并责任到人，在出现问题时应及时进行处理并进行防范，避免不利局面的扩散及再次发生。

3.加强完善医院相关科室的防护设施

具有传染性的致病菌，一般是通过空气、肢体接触等进行传播，所以针对具有传染性的样本或人员需要有专门的设施进行处理。另外检验科中在对检验样本进行检验时一定要在特定的区域或房间进行，而一般来说这些地方应配对无菌操作设备以及灭菌设备，尽大可能避免检验人员在检验时被感染或检验完成后未能彻底灭菌，携带致病菌导致医院内交叉感染。

4.培养增强社区居民及从业人员的防护意识

解决医院感染危险的最直接的方法就是控制源头，避免被传染，因此社区医院在日常生活中可以加强对社区居民进行传染病或相关疾病的基础知识宣讲活动，加强他们的防护意识，不仅能保护自己和家人，还能预防感染别人，形成交叉感染。而对于社区医院检验科的工作人员来说，确实是一份具有较高风险的工作，因此除了加强专业技能的学习和培训之外，还要加强他们的个人防护意识，时刻保持谨慎的工作态度，在处理样品时认真负责，妥善处理，不仅能够保护自己，还能保护家人。

三、总结

社区医院，顾名思义主要是存在于社区中，为社区居民提供一些公共卫生和基本医疗服务，是公益性的社会服务机构，也是为了减少正规大医院的就医压力。还有一个事实就是社区医院检验科人员大多是中专以上文凭，还有从其他相关行业转行来的，这样的人员一般是没有经过专业的医疗技术培训和专业基础知识的系统学习，如果社区医院没有及时的进行人员的相关培训与学习，提高其专业技能，确实是一个长期存在的安全隐患。

综上所述，要控制社区医院发生感染事件，最好就是在了解可能会导致的危险因素后，进行对应的防控措施，才能有效降低甚至杜绝此类事件的再次发生，保护医院从业人员及社区居民的安全。因此构建完整社区医院防控体系、加强从业人员的专业技能和防护意识以及提高社区居民的医学常识具有很重要的意义。

参考文献

[1] 杨青. 检验科医院感染的主要原因及防范措施[J]. 养生保健指南， 2019， 000（024）：371.

[2] 易超琼， 邓坤， 刘晓芳. 浅析基层医院检验科医院感染的危险因素及管理对策[J]. 养生保健指南， 2019， 000（015）：251.

[3] 朱建芹. 乡镇卫生院临床检验医院感染隐患与防控管理对策探讨[J]. 中国保健营养， 2019， 17（017）：391-392.

[4] 叶娟. 浅谈社区卫生服务中心检验科院感管理[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2019， 008（004）：P.291-291.