浅析医学生考试焦虑的影响因素

摘要：考试焦虑是指因考试压力产生的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等。从近20年我国考试焦虑问题研究的定量分析来看，以往的研究对象中学生最多，大学群体考试焦虑问题的研究明显不足，少数研究虽然涉及了大学生考试焦虑的影响因素，但不够系统和全面。医生是人们心中的白衣天使，其心理素质和身心健康将直接或间接影响患者的康复状况，影响未来的医疗发展。因此，本研究分析影响医学生考试焦虑的因素以及探讨两种主要考试类型对考试焦虑的影响。

关键词：考试焦虑;医学生

一、考试焦虑概述

现在社会充满激烈竞争，人生路上布满荆棘。有研究表明，大学生心理健康问题的出现率不容乐观，其中考试焦虑的人数占比高达 78%。学生面临期末考试时，图书馆出现了前所未有的人满为患，国外甚至出现了通过跳湖，砸车，裸奔来缓解考试焦虑的现象，严重影响了学生的学业能力和身心健康。这已经引起了国家对大学生心理健康问题的高度关注，國家教育部颁布了《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等政策，促进了心理健康和社会心理服务体系的发展。大学生既是一个善于表现自我，有理想和抱负，又是应付困境能力较差，心理脆弱的群体。心理健康对大学生成才有着重要的影响，特别是医学生。研究表明，考试焦虑水平与学习成绩之间呈倒U型曲线关系——适度焦虑有助于提升学习效果，当过度的焦虑，学生因压力过大和紧张，干扰记忆能力和思维能力等心理过程的正常活动，影响学习效率，从而成绩不理想，不利于学生身心健康。

因此，开展对医学生考试焦虑影响因素的研究，积极探求治疗、缓解和预防考试焦虑的心理健康方法和途径，对于提高学生心理素质，促进其智力和人格的全面发展具有重要意义。

二、研究设计

1.研究对象

以江苏大学大二、大三在校学生为研究对象，采用目的取样和分层取样对医学检验技术、临床医学、医学影像学和护理学4个专业共440名学生进行问卷调查。

2.研究工具

自制一般情况调查表和《考试焦虑量表》

3.研究过程与结果

分别在大学生四六级考试和期末考试前一周内进行问卷调查以了解学生的考试心理状态，为学校开展心理教育工作奠定基础，为学生更好的学习生活提供帮助。经回访和整合，有效问卷432份，有效问卷率98.2% 。研究对象基本情况，男生198人，女生234人，大二211人，大三221人，医学检验技术专业106人，临床医学专业121人，医学影像学专业94人，护理专业111人。

三、分析与讨论

1.江苏大学医学生考试焦虑程度

考试焦虑量表结果表明：

（1）医学生存在11.63%轻度焦虑，58.14%中度焦虑，30.23%高度焦虑，其中80%左右的医学生明确感受到了因要参加考试而带来一定程度的不适感。

（2）女生考试焦虑程度显著高于男生;女生平均得分为33.7分，男生考试焦虑平均得分为27.4分。

（3）大二医学生考试焦虑平均得分为25.7分，属于中度焦虑，大三考试焦虑平均得分为35.7分，属于高度焦虑。

（4）临床医学、医学检验技术、医学影像学和护理学学生考试焦虑平均得分分别为33、31.9、30.8、27.4分。

自制一般情况调查表可得：

（1）产生考试焦虑时多表现的状况：心跳加快、手臂颤抖、掌握的知识点突然忘记、胃不舒服或呕吐感。

（2）医学生在期末考试（71.4%）时产生的考试焦虑显著高于大学生英语四、六级考试（28.6%）。

（3）83.7%的医学生青睐于论文形式的期末考试，减少考试焦虑的可能。

2.不同组别学生考试焦虑水平存在差异

（1）医学生考试焦虑水平存在性别差异

1996年，袁飞等1首次对医学生考试焦虑进行研究，指出女生的考试焦虑水平明显高于男生，2015年，王瑞新2等研究结果显示一致。本研究也得到一致结论：女医学生考试焦虑程度显著高于男医学生。这可能与女生的生理结构、心理特征、性格特点有关，女生心里敏感、面子感强、情绪易于波动、抗压力不强、更在意老师、家长、同学的评价，而男生性格大咧，心理素质强大，因此，考试时容易产生手抖、心跳加速，甚至会产生呕吐、眩晕的负面影响，因而考试焦虑量表得分偏高。

（2）医学生考试焦虑水平存在年级差异

研究对象为排除混杂偏倚，避免入学不适造成的焦虑及面临毕业就业压力造成的焦虑对问卷调查结果产生影响，本次调查不包括今年入学的新生和毕业实习的学生。本研究中，大三学生考试焦虑程度显著高于大二学生。这可能与课程设置、学分要求和专业压力有关，大二课程一般为公共课和医学基础课，课程内容相对容易，知识相对简单，易掌握;大三虽无公共课，但集中为专业课，课程内容较大二来说，知识晦涩难懂、专业性强、要求记忆点增加，同时理论课程的学习对于进入实践的顺利程度影响重大3，考虑到今后实习、就业的工作环境，医学生需为熟练的实践打下坚实基础，减少错误的发生。（3）医学生考试焦虑水平存在专业差异

本研究结果显示，临床医学的学生考试焦虑较高于医学检验技术、医学影像学和护理学，这与专业课程设置、知识涉及广度、就业环境有一定关系。相比医学检验技术、医学影像学和护理学专业，临床医学专业课程繁重，学科知识涉及广，执业资质严格，且临床医学生未来需与患者直接相关工作，专业要求高、责任重大，加上现医患关系紧张等。因此，临床医学生较容易产生考试焦虑。席俊彦、陈龙4等研究表明，大学生考试焦虑与睡眠有关。医学生临近期末时，课程多、背诵任务繁重，常出现考前突击的现象，因此导致睡眠不足或睡眠质量差时，这进一步增加了考试焦虑的产生。

（4）医学生考试焦虑水平存在考试类型差异

期末考试优良与综合素质考评、奖学金评审、入党乃至未来深造、就业有直接关系，因此产生的考试焦虑远高于有多次考试机会的大学生英语四、六级考试。同时，期末考试成绩一般分为论文和考试两种形式，学生对论文作为评分标准的考试形式产生的考试焦虑较少，学生可以综合课堂知识和网络资料，丰富知识储备，轻松顺利完成论文。而参加考试，不定因素较多：考前复习效率、知识掌握度、心理素质、考场发挥等，因此学生产生的考试焦虑较多，更偏向论文形式。

大学生英语四、六级考试产生的考试焦虑虽低于期末考试，但综合年级因素产生明显交互作用。英語四级考试作为授予毕业书的必要条件，其考试焦虑随年级的增加而增长，大三是四级过关的最后时机，大四即将面临实习和毕业设计，很难再有充足的精力复习备考，并且英语不再是必修课，学生的英语水平有所下降，需要花费一定时间复习准备，因此大三学生面对考试时产生焦虑多于大二。而六级考试具备一定难度且不是顺利毕业的硬性要求，学生对此产生的焦虑两级化，部分学生抱着能过就过的心态，而另一部分学生可能对自我有所要求或家长期望，产生的焦虑高于他人。

四、对策与建议

医学知识专业性强、较难理解，如果教学效果不佳，必然会使学生感到迷茫，不愿进行互动5，丧失对其的兴趣，长期以往，考试成为压在骆驼身上的最后一根稻草，因此学生会产生考试焦虑。同时结合问卷调查中学生的需求，教师应重视传授方式，引导学生思考6，培养学生学习能力，而非一味灌输知识点，促进学生理解掌握，做到疑问课课清，避免出现考前通宵死记硬背的尴尬现象，从而在根本上减少了考试焦虑的发生。

现社会竞争激烈，对学历和技术水平的要求严格，医学生的压力也逐渐增加。大学四年是学生踏入社会的过渡期，学校作为学生成长环境的创造者，学校可以增加心理健康的选修课程并完善心理辅导机制，老师定期与学生进行访谈，及时发现学生的生、心理问题，尽早解决。在考试前期，教务处可尽早公布考试日程，给予医学生足够的复习时间;学校可举办心理讲座，帮助医学生清晰认知自己心理问题，正视并缓解。

五、未来展望

在移动医疗广泛推广与实践的大背景下，以智能手机、平板电脑等为移动终端的医疗健康APP应运而生。现在针对大学生心理健康APP研究虽还处于初步阶段，着眼于这一方面的研究具有很大的市场前景和潜力，而且大部分学生羞于找心理老师咨询，所以针对大学生的“互联网+心理咨询”模式将是大势所趋。

参考文献：

[1]袁飞，李祚山，杨雨露等 考试焦虑量表评估中国高三学生考试焦虑现状的Meta分析[J]中国卫生统计 2015（5）：841-843，847

[2]王瑞新，柴利民 医学生考试焦虑状况及影响因素分析[J]沈阳医学院学报 2015.17（2）：97-99

[3]李忠莲，秦素霞，刘义伟等 民族地区高职医学生考试焦虑现况调查分析[J]卫生职业教育 2021，39（08）：141-143

[4]席俊彦，陈龙，段彦之等 湖南省某高校大学生睡眠质量与亚健康状态的相关性分析[J]中国健康教育 2018，34（12）：1096-1099，1109

[5]赵越 大学生课堂沉默现象研究[D]大连：大连理工大学，2018

[6]刘旭旺 基于实践目标与效果反馈的教学效能感研究[J]教育教学论坛，2018（6）：166-167

作者简介：

顾璇（2000-），女，汉族，江苏盐城人，江苏大学京江学院本科在读，医学检验技术方向。

基金项目：

本文系江苏大学2021年度大学生科研立项项目，项目编号：J20CE0076。