丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

王忠清 李杨 丁硕 高波

摘要：目的：分析急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞+血栓通治疗的临床疗效。方法：抽取2019年1月-2020年12月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者88例作为研究对象并以抽签法开展分组研究，使用丁苯酞治疗的为对照组（n=44），使用丁苯酞+血栓通的为研究组（n=44），对比两组治疗有效率及神经功能缺损评分。结果：研究组治疗有率达达97.73%，明显高于对照组81.82%的治疗有效率，且治疗后研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，（P<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者采取丁苯酞与血栓通联合治疗的用药方案可显著提升临床疗效，改善患者神经功能。

关键词：丁苯酞;血栓通;缺血性;脑卒中

【中图分类号】 R743.31 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

急性缺血性脑卒中患者病死及病残的风险均较高，尤其是会造成患者神经功能损伤，表现为肢体、语言、神经感觉等方面功能障碍，严重者甚至失去生活自理能力，给患者家属也造成了沉重的负担。近几年此病的发病率明显增加，因此对此病患者及时采取科学、有效的治疗方案对改善预后、提高生活质量、减轻家属负担等均有重要意义。丁苯酞是治疗此病的常用药，主要作用即为抗自由基、保护线粒体功能、保护脑组织等[1]。血栓通是一种中成药，具有活血化瘀、通经、活络及增加血管弹性等作用。本次研究抽取88例此病患者进行分组对比，目的在于分析上述两种药物联合应用对此病的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究纳入研究对象88例，均为2019年1月-2020年12月期间在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者，以抽签法将其平均分成对照组和研究组两组，对照组（n=44）患者年龄54-73岁，平均（64.15±3.52）岁，男性26例，女性18例。研究组（n=44）患者年龄54-74岁，平均（64.72±3.47）岁，男性24例，女性20例。两组患者一般资料对比具有可比性，（P>0.05），研究已经本院医学伦理部门批准。纳入标准：（1）患者及家属对本次研究知情并自愿参与，签署《确认同意书》。（2）心、肝、肾脏无严重病变。排除标准：（1）对本次研究所用药物过敏者。（2）依从性不佳者。（3）恶性肿瘤患者。（4）精神疾病患者。

1.2方法

兩组患者均使用丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20050299，规格：0.1g/粒）治疗，用法用量：4次/d，2粒/次。研究组患者在上述用药基础上增加使用血栓通（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字Z15020018，规格：175mg：5mL/支）治疗，用法用量：经静脉注射，2次/d，200mg/次。两组患者均连续治疗25d。

1.3观察指标

（1）治疗有效率对比。神经功能缺损评分下降91-100%时为基本治愈，下降46-90%时为显效，下降18-45%时为有效，下降低于18%时或评分增加时为无效，治疗有效率（基本治疗例数+显效例数+有效例数）/44×100%。（2）神经功能缺损评分对比。使用NIHSS量表进行评价，该表包括面瘫、意识、肌力等维度，分值越高时提示该研究对象神经功能缺损程度越重。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理;资料描述，治疗有效率利用（n%）进行描术并利用χ2进行检验，神经功能缺损评分利用（x±s）进行描术并用t进行检验。P<0.05，则提示结果有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率对比。

研究组患者治疗有效率为97.73%，对照组为81.82%，可见研究组疗效更好，（P<0.05），见表1：

2.2神经功能缺损评分对比。

治疗前两组患者神经功能缺损评分对比无明显差异，（P>0.05），治疗后研究组患者评分结果明显比对照组低，（P<0.05），见表2：

3讨论

急性缺血性脑卒中是因多种因素造成的脑部血流供应不足，脑组织得不到充分血液供养后脑质细胞及神经元受到损伤，进而使得一氧化碳及自由基等水平上升并释放到脑脊液后进入体循环[2]。此病的主要致病因素即为动脉粥样硬化，西医在治疗时多使用神经活性因子以及钙离子等药物，但是大量使用西药后患者的不良反应也会随之增加。中医则认为，此病的形成与患者自身气血不足、经脉瘀阻、气血瘀滞均有密切关联，治疗时应以活血、通络、化瘀为主要理念。

西药丁苯酞是一种由人工合成的消旋体，该药可改善神经功能并降低血清炎症因子水平、促进机体新陈代谢能力。血栓通的主要成分是三七，三七中含有大量的三七总皂苷，该成分在活血、化瘀、通经活络以及增加血管弹性等方面均具有较好的效果。研究显示此药在治疗缺血性脑卒中方面效果比较理想[3]。本次研究结果显示研究组患者采取丁苯酞联用血栓通后治疗效果明显优于单独应用丁苯酞的对照组，且治疗后研究组患者的神经功能缺损评分也明显低于对照组，（P<0.05）。

综上可见，急性缺血性脑卒中患者在使用丁苯酞治疗的同时增加使用中药血栓通可显著提升临床疗效，改善患者神经功能，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]顾伟， 朱正萍， 陈玉兰，等. 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血清因子的影响[J]. 中国医药导报， 2022， 19（5）：86-88+92.

[2]陶晓晓， 彭飞飞， 黄阳萍，等. 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍的临床观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2021， 23（2）：144-147.

[3]章燕. 丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床效果及对神经功能的影响分析[J]. 世界复合医学， 2019， 5（1）：105-107.