慢性心力衰竭患者社会支持与康复训练依从性相关性研究

摘要：目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）社会支持与康复训练依从性的相关性。方法：选取40例CHF患者，采取社会支持量表与康复训练依从性问卷对患者调查，统计调查结果及两者间相关性。结果：社会支持量总分（29.12±5.66）分，康复训练依从性总分（42.86±8.11）分，CHF患者社会支持与康复训练依从性呈正相关关系。结论：社会支持同CHF患者康复锻炼依从性呈显著相关性，因此提示对CHF患者进行干预是需强化患者社会支持的重视，应用针对性护理干预对策提高生活质量。

关键词：慢性心力衰竭;社会支持;康复训练依从性;相关性

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，发病率与死亡率均较高，症状反复及恶化为患者再入院的主要原因。虽说目前仍旧无法根治CHF，但是康复锻炼作为改善患者预后的有效途径，能显著提高患者生活质量[1]。研究表明，社会支持对于慢性疾病的恢复有重要帮助，且对于CHF患者，社会支持也同患者康复训练依从性有积极作用。本次研究中，调查CHF患者社会支持水平，分析社会支持同康复训练依从性的相关性，以提高患者护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年12月收治的40例CHF患者为研究对象。纳入标准：（1）符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]中的相关诊断标准。（2）临床资料完整无精神疾病。（3）自愿参加研究并签署同意书。排除标准：（1）合并严重躯体性疾病者。（2）恶性肿瘤疾病者。（3）精神疾病或者老年痴呆者。患者一般资料如下：男26例，女14例;年龄43～77岁，平均（57.21±2.26）岁;美国纽约心脏病协会NYHA心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法

1.2.1社会支持调查

应用社会支持评定量表，量表包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度，攻击10条目，量表总分为3个维度得分之和，得分越高表明社会支持越高，小于33分为低、33-45分为中等、大于45分为高。

1.2.2康复训练依从性调查

应用自制的问卷评估，问卷主要包括身体锻炼相关的依从（8条目）、与锻炼效果监测相关的依从（4条目）、锻炼过程主动寻求建议相关的依从（4条目）3个维度，各条目采取1-4分的4级评分方式，得分越高表明康复训练依从性越好。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，相关性采取Pearson分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复训练依从性得分

身体锻炼相关的依从得分（23.01±4.12）分，与锻炼效果监测相关的依从得分（11.42±1.85）分、锻炼过程主动寻求建议相关的依从得分（9.98±1.66）分，依从性总分（42.86±8.11）分。

2.2 社会支持得分

客观支持得分（6.88±1.52）分，主观支持得分（16.99±3.26）分，对支持的利用度得分（5.51±2.41）分，社会支持总得分（29.12±5.66）分。

2.2 社會支持与康复训练依从性的相关性

40例CHF患者社会支持各维度得分与总分均同康复训练依从性呈正相关（P<0.05），见表1。

3 讨论

本研究结果显示，CHF患者康复训练依从性总分处在中等偏上水平，说明多数的CHF患者可坚持进行康复训练，但是未能完全按照医护人员制定的标准方案进行，使得训练效果可能受影响。本次研究结果显示，CHF患者获得较高社会支持，良好的社会支持可对CHF患者的健康管理产生积极影响，家庭属于社会支持主要来源，提供较大心理支持，这样对促进患者康复有积极作用。采取相关性分析表明CHF患者的社会支持同康复训练依从性呈正相关关系，提示社会支持较高的患者在康复训练积极性上也提高。分析原因主要是获得良好家庭支持行为的CHF患者，患者正向积极心理也更容易建设以及提升，而对于CHF患者，积极乐观心态也可以影响个体行为，显著提高患者对疾病康复的期望度[3]。因此提示对于CHF的患者在对患者进行干预时候，需要重视对患者进行社会支持干预，通过家庭提供的社会支持干预，有效减轻患者存在的焦虑抑郁不良情绪，从而提高康复训练积极性，促进患者康复及改善生活质量。

综上所述，CHF患者的社会支持水平同康复训练依从性存在直接联系，需要医护人员构建社会-家庭的支持系统，显著提高患者康复积极性，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]陈颂歌， 韩景怡， 李蕊. 心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究[J]. 中国临床护理， 2021， 13（4）：201-206.

[2]中华医学会心血管病学分会， 中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]. 中华心血管病杂志， 2007， 035（012）：1076-1095.

[3]王娘娣， 杨琳， 刘克菊，等. 慢性心力衰竭患者生活质量与社会支持的关系及其影响因素分析[J]. 现代生物医学进展， 2020， 20（14）：2776-2780.

作者简介：张青霞 1984年12月01日，女，汉，甘肃省临洮县

本科，主管护师，研究的方向：心脏康复患者的护理