彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值研究

刘旭静 邢景娜 杜巧兰 冯江敏

【摘要】目的：研討彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的使用意义。方法：回顾性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料，全部对象在手术之前都进行彩超检查，把疾病发展过程和原理的检查结果作为标准，对使用彩超进行检查的效果进行评价，对不同类型的卵巢囊肿蒂扭转的彩超影像的特征进行分析。结果：使用超声进行诊断，结果是确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者有100例，其中有15例患者患有单纯性囊肿，所占比例是15.00%，22例患者患有单纯性浆液性囊肿，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊肿，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔脓肿，所占比例是9.00%。与检查疾病发展过程和原理的结果相比，采用超声进行检查的符合率是98.00%，其中出现2例误诊的情况，误诊率是2.00%；根据超声影像表现出的特征可以知道，卵巢囊肿蒂部的血流信号会伴随着蒂扭转角度的加大而慢慢减少直到消失不见。结论：使用彩超进行诊断卵巢囊肿蒂扭转，对提升诊断的准确率有很大作用，经过对超声影像中的蒂部血液流动情况的观察可以卓有成效的对蒂扭转的程度进行判断，进而为主治医生制定出科学的手术治疗计划提供科学的参考依据。

【关键词】彩超；卵巢囊肿蒂扭转；应用价值；血流信号

Application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion

LIU Xujing， XING Jingna， DU Qiaolan， FENG Jiangmin

The Seventh Peoples Hospital of Hebei Province ，Dingzhou， Hebei 073000， China

【Abstract】Objective：To study the significance of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion.Methods：the clinical data of 100 patients with ovarian cyst pedicle torsion treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were analyzed retrospectively. All subjects were examined by color Doppler ultrasound before operation. The examination results of disease development process and principle were taken as the standard to evaluate the effect of color Doppler ultrasound， The characteristics of color Doppler ultrasound images of different types of ovarian cyst pedicle torsion were analyzed.Results：100 patients were diagnosed with ovarian cyst pedicle torsion by ultrasound， including 15 patients with simple cyst， accounting for 15.00%， 22 patients with simple serous cyst， accounting for 22.00%， 18 patients with chocolate cyst， accounting for 18.00%， and 36 patients with mature teratoma， The proportion was 36.00%， and 9 patients had pelvic abscess， the proportion was 9.00%.Compared with the results of examining the development process and principle of the disease， the coincidence rate of ultrasonography was 98.00%， in which 2 cases were misdiagnosed， and the misdiagnosis rate was 2.00%； According to the characteristics of ultrasound images， it can be known that the blood flow signal of ovarian cyst pedicle will slowly decrease with the increase of pedicle torsion angle until it disappears.Conclusion：the use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion plays a great role in improving the accuracy of diagnosis. Through the observation of pedicle blood flow in ultrasonic images， we can effectively judge the degree of pedicle torsion， and then provide scientific reference for the attending doctor to formulate a scientific surgical treatment plan.

【Key words】Color Doppler ultrasound； Torsion of ovarian cyst pedicle； Application value； Blood flow signal

卵巢囊肿蒂扭转是妇科疾病中比较常见的一种[1]，是因为在为卵巢囊肿提供血流的时候出现扭曲而造成患者发生很多的症状，比如囊肿坏死破裂症状、囊肿缺血症状等，进而造成患者出现下腹部持续性或者阶段性的剧痛的症状[2]。此病好发于育龄阶段的女性，在怀孕初期和生产以后有着很高的发病概率，绝大多数的患者有一定程度的下腹剧痛、呕吐、晕厥、恶心等症状。通常来说，在发生扭转的蒂部经过自然复位或者扭转囊肿全部出现坏死以后，患者表现出的痛感会有所减轻，可是如果患者没有进行及时的治疗和诊断，卵巢血管的缺血表现会伴随着蒂扭转程度的增大而加重，从而发生囊肿坏死的严重情况，就需要施行手术进行切除才能使疾病得到缓解，会影响患者的内分泌系统和正常生育能力[3]。此次研究选择回顾性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料，目的是研讨彩超诊断卵巢囊肿蒂扭转的使用意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料，年龄22岁～55岁，平均年龄（37.69±2.58）岁，患病时长4个月～7年，平均时长（24.14±3.27）个月；其中单纯性囊肿10例，巧克力囊肿13例，右侧卵巢囊肿蒂扭转23例，单纯性浆液性囊肿17例，成熟性畸胎瘤33例，左侧卵巢囊肿蒂扭转45例。此次研究经过医院医学伦理委员会批准。全部对象对此次研究知情同意并签订知情同意书。选入标准：（1）以前得过卵巢囊肿疾病；（2）经过临床诊断均确诊是卵巢囊肿蒂扭转；（3）表现有腹部剧烈疼痛、晕厥、呕吐、恶心等临床表现症状；（4）人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查尿液的结果是阴性。剔除标准：（1）不是妇科性质的急性腹痛症的患者；（2）外部受伤的患者；（3）不具有完整的临床资料的患者。

1.2 方法

全部对象在手术之前都进行彩超检查：使用彩超检查仪器对患者实行腹部彩超检查，进行彩超检查之前嘱咐患者饮用适量水，使膀胱充盈良好；把探头放在患者的腹部，进行全方位的检查，对患者的附件、盆腔、卵巢囊肿患病处和子宫进行认真仔细的探查；使用二维灰阶超声进行检测患病一侧附件区域囊肿的形状、部位、尺寸及性质等，并且对患者囊内的回声和囊壁的厚度进行观察；在检查到蒂部的时候，使用彩超进行检测蒂部血流信号情况。

1.3 临床评价

（1）把疾病发展过程和原理的检查结果作为标准，对使用彩超进行检查的效果进行评价；（2）对不同类型的卵巢囊肿蒂扭转的彩超影像的特征进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 彩超诊断和疾病发展过程和原理诊断结果对比

使用超声进行诊断，结果是确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者有100例，其中有15例患者患有单纯性囊肿，所占比例是15.00%，22例患者患有单纯性浆液性囊肿，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊肿，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔脓肿，所占比例是9.00%。与检查疾病发展过程和原理的结果相比，采用超声进行检查的符合率是98.00%，其中出现2例误诊的情况，误诊率是2.00%。

2.2 蒂扭转角度的不同表现出不同的影像特征

根据超声影像表现出的特征可以知道，卵巢囊肿蒂部的血流信号会伴随着蒂扭转角度的加大而慢慢减少直到消失不见，见表1。

3 讨论

卵巢囊肿是比较经常见到的一种女性生殖系统肿瘤疾病，常发病于瘤蒂活动度比较好、长度比较长、重心向一侧偏，并且大小呈现出比较中等的肿瘤，这种疾病的发病率较高，90%以上的卵巢肿瘤都是这一种。彩超检查不会对患者造成伤害，并且操作起来很简便，价格实惠，可以进行多次检查，没有辐射，所以被患者广泛认可和接收。另外，还可以对患者的腹部盆腔进行全面检查，对患者的卵巢囊肿患病部位的形状、血流信号、尺寸大小和内部组织等声像特征进行清晰的显示，对临床准确的判断有帮助。此次研究表明，使用超声进行诊断，结果是确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者有100例，其中有15例患者患有单纯性囊肿，所占比例是15.00%，22例患者患有单纯性浆液性囊肿，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊肿，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔脓肿，所占比例是9.00%。与检查疾病发展过程和原理的结果相比，采用超声进行检查的符合率是98.00%，其中出现2例误诊的情况，误诊率是2.00%；根据超声影像表现出的特征可以知道，卵巢囊肿蒂部的血液流动程度会伴随着蒂扭转角度的加大而慢慢减少直到消失不见。

总而言之，使用彩超进行诊断卵巢囊肿蒂扭转，对提升诊断的准确率有很大作用，经过对超声影像中的蒂部血液流动信号情况的观察可以卓有成效的对蒂扭转的程度进行判断，进而为主治医生制定出科学的手术治疗计划提供科学的参考依据。

参考文献

[1] 简继红，黄晶.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭轉的应用价值[J].医疗装备， 2020，33（11）：44-45.

[2] 贺小华.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J].心电图杂志（电子版），2020，9（2）：111.

[3] 张红玉，陈芳，徐婉媚.阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床研究[J].数理医药学杂志，2020，33（4）：561-562.