听听专家介绍乳腺检查怎么选

2022-05-30 00:55刘薇
健康之家 2022年9期
关键词:微血管造影剂磁共振

刘薇

辨别乳房肿块良恶性的金标准是病理活检,但活检有创伤,一般不会作为首选检查。首选检查可选超声或X线检查(钼靶)。

钼靶检查对于50岁以上女性准确性高,且对脂肪组织比较多、腺体少的女性更适宜。超声检查适合于40岁以下,腺体比较多且为致密性乳房的年轻女性,尤其是妊娠妇女及青春期少女。如果钼靶和乳腺超声检查都无法确诊,建议进一步检查:超声造影或增强磁共振检查。

什么是超声造影检查?

超声造影又称对比增强超声,是在常规超声检查的基础上,静脉注射造影剂后再来观察乳腺结节中的血供特征。超声造影剂六氟化硫使得结节的血流灌注特征更加明显,有助于鉴别良恶性质。超声造影不仅可以反映肿瘤的形态学特征,还可以持续、动态地观察肿瘤的微血管灌注情况,提高肿瘤定性诊断的准确率。

为什么要做增强磁共振检查?

增强磁共振组织分辨率比较高,敏感性高(不容易漏诊),可一次性评估乳腺中的所有可疑病灶。体内有金属物体、怀孕妇女、幽闭恐惧症患者不能做磁共振检查。

增强磁共振和超声造影哪种检查方法好呢?

目前,国内外均以肿瘤大小的变化作为化疗疗效诊断重要标准,两者对肿瘤大小的评估效能相当。乳腺癌在化疗早期主要表现为新生血管的减少,使用超声造影进行阶段性评估,可以实时地显示肿瘤微血管灌注情况,更早发现微血管密度变化。通过更早发现肿瘤血供变化,可早期了解化疗药物是否敏感,治疗是否有效,有利于治療方案制订和减少患者的费用。新辅助化疗疗效评估相对频繁,超声造影具有方便快捷又经济的优势。

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