早期干预护理，可有效控制精神分裂症

高春英

伴随生活水平的日益提高，精神健康问题所带来的社会影响被广泛關注。目前，我国精神障碍疾病的发病率整体呈上升趋势，并且有着高致残率、高复发率、高自杀率的特征。《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》明确指出，我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。

其中，精神分裂症是以知觉、思维、情感、行为之间的相互不协调及精神活动脱离现实环境为主要特征的一类最常见的精神病。本病早期症状多种多样，以性格改变和类神经官能症症状最为常见。有些患者表现为精神活动逐渐变迟钝，与人疏远、对人冷淡，躲避亲人并怀敌意，或独自呆坐、寡言少语，或生活懒散、不守纪律、无目的漫游，对周围人的劝告不加理睬等；有的患者表现为性格反常，无故发脾气，不能自制，敏感多疑，或出现脱离现实的幻想、自语、自笑，或无故恐惧；有的患者则出现强迫状态，怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或表现为刻板式动作，或出现疑病观念；部分患者可能会出现一些新的爱好，比如痴迷于某些抽象的概念、哲学、宗教、迷信问题等。因此，如果家人出现上述情况，要警惕精神分裂症的可能，仔细观察其言行，如果发现他有思维联想障碍，谈话内容常离题，使人听了抓不住中心，令人费解等，最好尽早带其就医。

目前，对于精神分裂症的治疗包括药物治疗和心理治疗等方法。早期患者大都对药物治疗较敏感，能够取得令人满意的效果，这段时间是治疗精神分裂症的“黄金时段”，而一旦错过这个时期，将大大增加治疗难度。此外，患者亲属的态度对于治疗结果也有非常重要的影响，大量临床数据表明，家属的态度将决定患者未来融入社会的能力。因此，当家人不幸患上精神分裂症时，家属要正确应对，给患者营造出更有利于康复的环境，以改善其预后。具体可以从以下几方面入手：

制定护理计划 每个精神分裂症患者的情况都不一样，应该请专业医生根据患者的实际情况来制定针对性的干预计划，包括日常洗漱、衣着整理、环境整理、饮食、服药、外出活动等，家属要积极配合，引导患者进行上述训练。

心理干预 家属应该认识到，患者罹患精神分裂症并不是他的过错，精神分裂症是一种可以治疗的疾病，但治疗并不是靠患者自身“努力克服”就可以获效的，它需要患者、医生、亲属的共同努力。多项研究表明，认知行为治疗可缓解精神分裂症的进展，应对早期精神分裂症患者积极开展心理干预，具体方法包括家庭治疗和认知训练。对精神分裂症患者的生活史和家庭史的研究发现，许多患者在童年时期起就有不良遭遇，如缺少家庭照料、父母亲患有精神或神经机能方面的疾病、父母酗酒、父母离婚、家庭关系破裂等，更为重要的因素是父母关系异常、孩子得不到爱、父母教育上的不一致、兄弟姐妹之间的较强竞争和对抗。所以，家庭治疗的主要原理是使患者早年未获满足的要求和欲望（如父母的爱和关心）在治疗中得到满足。认知行为治疗即注重建立、培养患者有利的、适应性的行为方式，尽可能避免再次出现冲突的情形。

遵医嘱用药 药物治疗在精神分裂症的治疗过程中是非常重要的角色，在发病初期采取药物治疗（如利培酮口崩片、氨磺必利片、再普乐奥氮平、富马酸喹硫平片等）可以尽快控制病情。因此，家人需要监督患者按时服用药物，帮助患者稳定情绪，避免发生意外或者出现伤害他人的行为。