“胃酸倒灌”为哪般

孙超

反流性食管炎的主要临床表现有反酸烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼感或疼痛等，还可引起食管狭窄、食管腺癌等诸多并发症，对健康危害极大。

病因主要有3个

近年来，随着临床病例的增多和研究的深入，关于反流性食管炎的病因也越来越明确，主要有以下几个：

下食道括约肌异常 作为一道闸门，食道与胃连接处的下食道括约肌（LES）具有让食物进入胃部，以及防止食物回流的功能，若是该处肌肉功能衰退、或是在错误的时间放松，就有可能引发反流性食管炎。

胃排空障碍 若是胃排空的速度缓慢，胃袋内的食物就会逐渐累积，增加腹压，最终向上压迫下食道括约肌，使它放松，胃部内容物因而容易反流回食道。

横膈膜疝气 解剖学上，食道位于胸腔，胃则隶属腹腔的一部分，中间以横膈膜区隔，食道穿过横膈膜的孔道称为食道裂孔。若是因先天结构异常，或是后天原因导致腹压升高，造成胃穿过食道裂孔，即形成横膈膜疝气。当胃袋进入胸腔，就可能影响下食道括约肌的正常收缩，胃部内容物就容易回流至食道。

生活调整很重要

上述病因的发生和日常饮食习惯、生活习惯具有一定的关联性，因此要尽量防止它们的诱发因素，如——

不良饮食习惯 大量摄入糖类和脂肪会促进胆囊收缩，导致贲门功能下降，促进胃食管反流发生；胆囊收缩会导致胃部、十二指肠出现功能性损伤，增强腹部不适感出现。另外，常吃过热或辛辣刺激性的食物，也容易对食管黏膜造成损伤，继而增加患反流性食物炎的风险。

呕吐物的刺激 有临床报道显示，一些疾病可导致患者出现长期的呕吐现象，从而使得胃蛋白酶与胃酸在呕吐的同时反流进入到食管，对患者食管下括约肌功能和食管黏膜屏障造成一定影响，有引发反流性食管炎的风险。

肥胖 临床将 BMI大于24，或是男性腰围大于等于90cm、女性腰围大于等于80cm认定为肥胖。研究发生，肥胖者往往有腹压偏高的现象，这会提升反流性食管炎的发生率。同理，孕妇也会因为腹压升高而成为反流性食管炎的高危人群。

吸烟 香烟中的尼古丁会增加胃酸分泌，并影响下食道括约肌的运作，因此长期吸烟者或长期暴露于二手烟环境者，罹患反流性食管炎的概率较正常人群高。

藥物不良反应 临床研究发现，部分药物，如黄体酮、烟酸、β受体阻滞剂、抗胆碱能以及茶碱类药物会对食管黏膜造成刺激，从而使得食管下段括约肌功能弱化，增加胃内容物反流的发生概率。

综上，在日常生活中，要想有效预防反流性食物炎的发生，就要做到：积极治疗胃、十二指肠疾病；减少脂肪、糖类的摄入，尽量少吃酸性、刺激性食物，适量增加蛋白质的摄入，少食多餐；坚持运动以控制体重，增强体质；要避免弯腰抬重物；日常穿衣要尽量宽松，以免将胃部紧勒；戒烟限酒；睡觉时可适当的将枕头提高15～20cm；慎用某些药物。

最后提醒大家，如果您经常反酸、烧心，或是存在久治不愈的哮喘、慢性咳嗽，需要警惕是反流性食管炎的症状，要及时就医。