体检报告中的异常指标让你焦虑了吗

王丽旻

多数肝内钙化灶不影响健康

有些人的体检报告中會出现肝内钙化。别担心，这往往只是钙盐异常沉积在了肝脏。形成肝内钙化灶的原因很多，包括肝创伤后修复、寄生虫感染，以及肿瘤内钙化等。

如果没有慢性肝病，只是体检发现了单个或多个直径小于1cm的钙化灶，同时肝脏的形态、大小未见异常，谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶正常，这样的钙化灶类似疤痕，不会影响肝脏健康，也不需要用药。但如果因肿瘤而出现了钙化灶，则需要关注肿瘤的情况。

肝血管瘤和肝癌无关

肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤。大多数人发生肝血管瘤后并无明显不适，常在B超检查或腹部手术中发现。一般未引起腹胀、腹痛的血管瘤不需要治疗，但每年要定期检查，观察其大小的变化。

肝囊肿不会发展成肿瘤

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，多为先天性胆管发育异常造成，部分在儿童期就可发现，也可能在早期因为小而未被发现，随着年龄增加逐渐增大，才在体检时发现。少部分肝囊肿是由创伤和炎症所致。如果囊肿较小且无症状，一般无须处理，定期随访即可。不过，囊肿较大、压迫症状明显者，超声、腹部CT或核磁共振检查提示并发感染、有囊内出血者，则需要进行相关治疗。

总胆红素升高一般无须用药

体检报告中常见的异常指标之一是总胆红素升高，不伴或伴轻度的直接胆红素升高。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。体检中常见的总胆红素升高常表现为总胆红素轻度升高（小于70μmol/L），以间接胆红素升高为主。如果无明显不适，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶均正常，这种情况既往常称为体质性黄疸，无须用药。不过，在禁食、用药、腹泻、情绪紧张、感染、妊娠或月经异常等情况下，总黄疸可上升，因此要尽量避免上述情况。一旦总胆红素超过70μmol/L，并伴有肝酶的升高，须及时就医。