手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者负性情绪的改善作用

卢婷 刘娅

【摘要】目的：探讨手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者负性情绪的改善作用。方法：选取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，根据住院编号随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规护理模式进行干预，观察组则采用手术室心理护理进行干预。对比两组患者负性情绪变化以及护理满意度。结果：干预前两组患者SAS、SDS评分比较无明显差异（P>0.05），干预后两组患者SAS、SDS评分均降低，且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组相应评分（P<0.05）；干预后观察组患者护理总满意率95.00%，对照组患者护理总满意率75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：手术室心理护理可明显改善行腹腔镜手术的异位妊娠患者负性情绪，提升护理满意度。

【关键词】手术室护理；心理护理；腹腔镜手术；异位妊娠；负性情绪

The effect of psychological nursing in operating room on negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery

LU Ting， LIU Ya

Pucheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Weinan City， Shaanxi Province， Weinan， Shaanxi 715500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of psychological nursing in operating room on the improvement of negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery. Methods： A total of 80 patients with ectopic pregnancy who were admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were selected as the research objects， and were randomly divided into the control group and the observation group according to the hospitalization number， with 40 cases in each group. The control group was intervened by conventional nursing mode， while the observation group was intervened by psychological nursing in operating room. The negative emotional changes and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： There was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the SAS scores and SDS scores of the two groups were decreased， and the SAS scores and SDS scores of the observation group were lower than the corresponding scores of the control group after the intervention（P<0.05）. After intervention， the total nursing satisfaction rate of patients in the observation group was 95.00%， and the total nursing satisfaction rate of patients in the control group was 75.00%. The total nursing satisfaction rate of patients in observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing in operating room could significantly improve the negative emotions of ectopic pregnancy patients undergoing laparoscopic surgery， and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Operating room nursing； Psychological nursing； Laparoscopic surgery； Ectopic pregnancy； Negative emotions

異位妊娠在临床上也被称为“宫外孕”，腹痛、阴道流血等均为其常见的临床表现，因此处于育龄期的女性如果出现上述表现，应及时就医，以防异位妊娠的发生[1]。临床上妊娠早期死亡的主要原因之一即为异位妊娠引起大出血[2]。依据卵巢着床部位的差异，该疾病分为多种类型，如输卵管妊娠、卵巢妊娠等等，而最常见的就是输卵管妊娠，若没有得到妥善的处理，对孕妇的生命安全会造成严重的威胁。目前治疗异位妊娠一般选择手术治疗。随着国内医学的发展，微创手术逐渐被临床所应用。在治疗该病的过程中，腹腔镜手术被广泛应用[3]。该方法具有多种优点，如创伤小、患者恢复快等。异位妊娠患者在手术围术期因多种因素导致不良情绪的产生，直接影响手术效果以及术后恢复，因此手术围术期的护理工作尤为重 要[4]。因此，本研究选取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，探讨手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者负性情绪的改善作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，根据住院编号随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组，年龄21～40岁，平均年龄（32.28±5.38）岁，初产妇21例，经产妇19例，输卵管妊娠23例，卵巢妊娠10例，宫颈妊娠7例；观察组，年龄22～41岁，平均年龄（31.76±4.31）岁，初产妇20例，经产妇20例，输卵管妊娠20例，卵巢妊娠12例，宫颈妊娠8例；两组患者资料相比较，差异并不明显（P>0.05）。

纳入标准：①两组患者接受B超检查后均显示异位妊娠；②知晓本研究并签订相关文件；排除标准：①合并精神类疾病者；②存在智力障碍等无法正常交流者；③内分泌系统疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式干预，主要内容有：术前准备、术中指导、术后并发症的预防。

观察组采用手术室心理护理干预。具体实施方法如下：①术前心理疏导。术前与患者进行沟通，主动问询、耐心倾听、理解、关心患者的各种情绪，帮助患者认识其病症的患病性质，使患者对疾病的负面情绪得到消除。可利用以往成功案例的相关视频资料，让患者对手术的过程和细节进行了解，减少恐惧感，及时并详细解答患者对该疾病的各种疑虑。②术中心理护理。在手术过程当中，护理人员全程陪同，缓解患者的紧张情绪。在进行麻醉前，与患者进行交流并鼓励，提高患者对手术的信心。③术后心理护理。麻醉清醒后，及时告知患者手术成功并表扬其面对手术的坚强。运用通俗易懂的语言方式为患者解答心中疑惑以及术后的注意事项，观察结束后送回病房。

1.3 观察指标

观察对比两组患者负性情绪变化。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[5]和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组患者焦虑和抑郁情绪进行评估，SAS、SDS均包括20个条目，SAS评分标准[6]：采用4级评分标准，标准分为将20个项目得分相加，乘以1.25以后取整数部分得出，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分标准[7]：含有20个项目，分为4级评分（同SAS），标准分53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、为>72重度抑郁，分值越高说明心理状况越差。

观察对比两组患者护理满意度：采用自拟护理满意表进行评估，总分100分，分数越高说明对护理模式越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后负性情绪评分比较

干预前两组患者SAS、SDS评分并不具有明显的差异（P>0.05），干预后两组患者以上评分均降低，且观察组更低，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

干预后观察组患者护理总满意率95.00%，对照组患者护理总满意率75.00%，观察组比较对照组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

异位妊娠在妇科急腹症中较为常见，可导致妊娠早期孕妇死亡。其中输卵管妊娠是最常见的，占比高达95%，是由于患者输卵管某个部位出现问题，导致受精卵在该部位受到阻挡，无法顺利进入子宫着床，并在阻挡处开始发育，从而形成异位妊娠。若没有及时发现治疗，异位妊娠破裂就会导致患者大出血，严重者甚至会造成死亡。近年来，该病的发病率逐步增加，且年龄趋向年轻化。随着腹腔镜技术的成熟，在临床上也逐渐被应用。异位妊娠患者在手术期间均存在不同程度的负面情绪，影响手术的顺利进行，对患者的术后恢复非常不利。积极采取相应的心理护理对于保障患者术后恢复，提高手术效果特别重要。

本研究结果显示，干预前，两组患者SAS评分、SDS评分比较无明显差异（P>0.05），干预后两组患者SAS评分、SDS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。由此证明，手术室心理护理可以对患者的负性情绪进行明显改善，这是因为，手术室心理护理是在术前、术中、术后给予患者科学、有效的心理疏导[6]。护理人员与患者进行主动沟通和交流，尊重患者，持续给予患者心理疏导。术前积极介绍该疾病当前医疗现状以及以往成功案例。提升患者对疾病的认知，耐心倾听患者需求，解答患者心理疑惑，增加患者对手术的信心。术中全程陪伴，同患者進行沟通，使患者的不良情绪得到缓解，并在麻醉前鼓励患者，减轻患者的心理负担，增加患者的安全感。术后麻醉清醒时，将手术成功的消及时告知患者，以减少患者对手术结果的担忧，并叮嘱患者及其家属术后的注意事项等，从而使患者感受到关爱，有利于术后康复。干预后，观察组患者护理总满意率95.00%，对照组患者护理总满意率75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。由此证明，手术室心理护理可有效提升患者的护理满意度。这是因为，常规的围术期护理只注重患者术前术后的生命体征，对患者的心理需求护理不到位，因此造成患者因不良情绪导致影响手术顺利进行以及术后康复。手术室心理护理，通过术前、术中、术后不同阶段全方位的心理疏导，有效地缓解患者因各种因素造成的不良情绪，使患者心情愉悦，利于后期恢复，从而提高护理满意度。

综上所述，手术室心理护理可明显改善行腹腔镜手术的异位妊娠患者负性情绪，提升护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[ 1 ] 徐星星，李观观.异位妊娠发生的危险因素分析[J].中国妇幼保健，2021，36（19）：4553-4336.

[2] Ko ec V， ukelj M， Djakovi I， et al. Uterine rupture in third trimester of pregnancy following cornual resection due to ectopic pregnancy[J]. Acta clinica Croatica，2021，60（1）：153-155.

[3] 孙恒，王佳，李小娟，等.腹腔镜下不同术式对输卵管妊娠治疗后生育功能的影响[J].中国妇产科临床杂志，2019（3）：262-263.

[ 4 ] 丁丽萍，徐翔，谢杨，等.妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效与安全性的Meta分析[J].重庆医学，2020，49（11）：1831-1840.

[5] Rui A，Xu Q，Yang X.Effect of multidisciplinary cooperative continuous nursing on the depression， anxiety and quality of life in gastric cancer patients[J]. American Journal of Translational Research， 2021，13（4）：3316-3322.

[ 6 ] 陈丹，张婷.手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及疗效的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019（2）：238-241.