早产儿喂养不耐受及处理策略

张栓红

【摘要】目的：研究早产儿喂养不耐受及处理策略的具体效果。方法：将我院于2020年4月—2021年4月接收120例喂养不耐受早产儿，按照Excel函数法将其均分两组，对照组实施常规护理，实验组实施针对性护理措施，对比其护理质量。结果：实验组胎便转黄时间、首次排便时间、腹胀改善时间、胃潴留消失时间、呕吐改善时间均明显短于对照组，实验组大便频率、BMI值及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对早产儿喂养不耐受症状所采取的针对性护理措施的临床效果显著。因此，在对喂养不耐受早产儿实施护理时，可及时将针对性护理措施高效用于其中，促使护理质量、护理效率均显著提升，进而及时改善早产儿喂养不耐受症状。

【关键词】早产儿；喂养不耐受；针对性护理；大便频率；症状改善时间；BMI值；不良反应发生率

Feeding Intolerance and Management Strategies in Preterm Infants

ZHANG Shuanhong

Peoples Hospital of Haiyuan County， Zhongwei City， Ningxia Hui Autonomous Region， Zhongwei， Ningxia 755200， China

【Abstract】Objective：To study the feeding intolerance of premature infants and the specific effects of management strategies.Methods：120 cases of premature infants with feeding intolerance were received in our hospital from April 2020 to April 2021.They were divided into two groups according to Excel function method.Routine nursing was carried out in the control group，and targeted nursing measures were carried out in the experimental group to compare their nursing quality.Results： In the experimental group，the time to turn to yellow stool，the time to defecate for the first time，the time to improve abdominal distention，the time to disappear gastric retention and the time to improve vomiting were significantly shorter than those in the control group，and the stool frequency，BMI value and nursing satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of targeted nursing measures for feeding intolerance of premature infants is remarkable.Therefore，in the implementation of nursing for premature infants with feeding intolerance，timely targeted nursing measures can be effectively applied to them，so as to significantly improve the nursing quality and nursing efficiency，and then timely improve the feeding intolerance symptoms of premature infants.

【Key Words】Premature infants； Feeding intolerance； Targeted nursing； Stool frequency； Symptom improvement time； BMI value； Incidence of adverse reactions

女性在妊娠过程中通常易因身体因素、意外因素等致使其产生早产现象，早产儿身体各项机能未完全发育成熟，进而在对其实施喂养过程中易产生不耐受反应，具体表现为呕吐、腹胀等，对其身体发育造成严重影响。为促使早产儿症状可高效改善，本文将主要研究早产儿喂养不耐受及处理策略的具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2020年4月—2021年4月接收120例喂养不耐受早产儿，按照Excel函数法将其均分两组，对照组男31例，女29例，日龄2～14d，平均日龄（7.13±0.68）d，体质量2067～2874g，平均体质量（2456.73±112.35）g；实验组男28例，女32例，日龄3～12d，平均日龄（7.06±0.67）d，体质量2079～2895g，平均体质量（2463.72±112.19）g。两组早产儿基础信息无显著差异（P>0.05），具有研究可比性。纳入标准：①所有早产儿胎龄均不超过37周，且均符合《实用新生儿学》中母乳喂养不耐受诊断标准；②喂奶后呕吐频率超过3次/d；③腹圍增加1.5cm且腹胀时间超过24h早产儿；④生命体征较为稳定早产儿。排除标准：①伴有其他先天性消化功能障碍早产儿；②有智力障碍、身体发育异常早产儿；③有坏死性结肠炎早产儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理，包含生命体征监测、氧疗等。

1.2.2 实验组：实施针对性护理措施，（1）当早产儿产生喂养不耐受症状时，护理人员需先引导早产儿进行胃肠道动力、胃肠道血流动力学检查，检查项目主要有胃电图、管腔内侧压检查、胃肠道超声检查及近红外光谱检查等，并根据具体检查结果及时制定相应喂养护理方案。在此之前还需对护理人员进行专业知识、实际护理操作等多方面培训与考核。（2）针对各项体格检查结果均正常早产儿，护理人员还需结合既往护理经验、早产儿具体症状表现等合理评估早产儿喂养不耐受症状严重程度，若早产儿症状较为轻微，护理人员需及时对早产儿肛门温和刺激，加强胃肠道蠕动功能，促进其排便；护理人员及时对早产儿进行温柔身体抚触，15～20min/次，促使早产儿身体感知功能不断提升，进而胃泌素、胰岛素分泌量也不断提升，早产儿的消化吸收功能也随之不断增强；若早产儿喂养不耐受症状较为严重时，护理人员需在肛门刺激、抚触基础上及时遵医嘱对早产儿使用适量红霉素药物，使用方式为口服，用药时间需小于14d，护理人员密切观察早产儿症状变化，避免其产生不良症状；若早产儿在排除身体感染、NEC症状且身体指标较为稳定前提下伴有血便症状产生时，护理人员可及时遵医嘱利用深度水解蛋白配方对早产儿进行症状改善护理；针对检查结果异常早产儿，护理人员需及时引导早产儿再接受X线检查，若检查结果正常，护理人员则需在12～24h后对早产儿再次进行减量喂养；若X线检查结果异常，护理人员需及时引导早产儿在禁食状态下进行NEC、感染等相关检查。（3）当早产儿相关症状及时得到有效改善后再实施喂养护理。在对早产儿进行具体喂养护理过程中，护理人员需充分考量早产儿胎龄、体重等，针对胎龄小于32周且体重不超过1.5kg早产儿，护理人员需合理评估其吸吮能力，当其吸吮能力较好时，护理人员则需将喂养量降低20%、延长喂养间隔时间，进而重新对早产儿进行喂养；若早产儿有吸吮能力较差或无吸吮能力时，护理人员则需及时对早产儿进行鼻导管喂养。针对胎龄不低于32周且体重超过1.5kg早产儿，当其吸吮能力较好时，护理人员则需及时引导产妇实施母乳喂养，若无法进行母乳喂养时，护理人员则需及时利用橡胶乳头对早产儿进行配方奶粉喂养，并锻炼早产儿吸吮能力。（4）护理人员还需及时为早产儿筑造“鸟巢”式环境，便于其保持良好休息体位。同时护理人员还需尽可能减少光线、声音及疼痛感对早产儿刺激。

1.3 观察指标

护理人员密切观察早产儿各项症状反应时间及大便频率、BMI值等。护理满意度采取问卷调查的方式进行，护理满意效果分为非常满意、满意、不满意，家属根据护理人员实际护理水平、专业知识水平及护理态度等评定，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组各项临床指标

实验组胎便转黄时间、首次排便时间、腹胀改善时间、胃潴留消失时间、呕吐改善时间均明显短于对照组，大便频率、BMI值显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理满意度

实验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

护理人员在对早产儿进行喂养不耐受护理时，由于早产儿身体体质相对较差，对此护理人员需对早产儿进行喂养不耐受症状相关全面性因素分析，并根据分析结果制定具体化护理措施，进而促使早产儿症状可高效改善，促进其身体健康发育。

护理人员在对早产儿实施具体护理措施前，通过及时引导早产儿进行各项身体检查，并根据检查结果制定护理方案，有助于促使护理方案更具有合理性、适宜性、高效性等，促使护理质量可高效提升[1]。与此同时，及时根据护理内容对护理人员进行相关全面性专业培训，可促使护理人员综合实力水平不断提升，可再次促使护理质量有效提升，促进各项指标随之改善[2]。护理人员合理评估早产儿喂养不耐受症状严重程度，并以此对其进行抚触护理、身体刺激护理、药物护理等各项针对性护理措施，必要时可及时引导早产儿进一步接受相关检查，可促使早产儿相关临床症状及时得到高效改善，显著缩短其症状反应时间，可尽早接受喂养，促使BMI值、护理满意度等均不断提升，临床护理质量也因此而得到高效彰显[3-5]。当早产儿相关症状及时得到有效改善后，护理人员及时根据早产儿具体胎龄、体重、吸吮能力、母乳状况等实行针对性喂养护理，可促使早产儿身体基本营养需求及时得到有效保障，在此基础上护理人员合理设定喂养量、间隔时间等，还可高效避免早产儿产生不良反应，进而促使护理质量再次有效提升[6-8]。最后，护理人员及时对早产儿进行环境护理，可有效保障早产儿身体舒适性、减少外界因素对其刺激性等，促使其身体有效发育，缓解其身体不耐受反应，促使护理价值性进一步显著提升[9]。

综上所述，针对早产儿喂养不耐受症状所采取的针对性护理措施的临床效果显著，可促使早产儿喂养不耐受症状快速高效改善，同时还可显著缩短早产儿其他症状改善时间，增加体重，降低不良反应发生率，提高护理满意度，促使早产儿身体健康发育。因此，在对喂养不耐受早产儿实施护理时，可及时将针对性护理措施高效用于其中，促使护理质量、护理效率均显著提升，进而及时改善早产儿喂养不耐受症状。

参考文献

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