免疫检查点治疗:癌症治疗的新突破

2022-05-30 10:48宋慧
家庭医学 2022年12期
关键词:检查点配体癌症

宋慧

如今癌症已成为全球最为关注的公共卫生难题之一,积极探索癌症新疗法的努力和尝试从未间断过。近年来,免疫治疗正成为癌症治疗领域的新宠,受到越来越多专家的青睐。

2016年,91岁高龄的美国前总统卡特成功地通过免疫疗法治愈了黑色素瘤,引起了业界广泛关注。卡特总统使用的便是免疫检查点治疗,也是时下倍受推崇的一种癌症治疗方式。简而言之,免疫检查点治疗就是通过免疫检查点药物增强机体自身的免疫活力,以实现高效杀伤肿瘤的一种治疗方式。

免疫检查点是表达于免疫细胞表面的一类受体,我们可以将其形容为免疫细胞上的小抓手,它们在免疫細胞活化(例如病原体入侵等因素诱导)后通过“抓住”一些特异性分子(专业称作“配体”)来适度降低免疫细胞的活性,从而维持免疫活性的动态平衡,有效避免了免疫细胞过度或异常活化对机体造成的伤害。

然而,狡猾的肿瘤细胞却偏偏在其细胞表面表达出非常高水平的此类配体,它们与免疫检查点结合,使得免疫细胞的活性被过分抑制,致使肿瘤细胞逃出免疫系统的监管。因此,阻断肿瘤细胞的配体与免疫细胞免疫检查点的结合,进而恢复并提升机体的免疫活力,便成为肿瘤治疗的重要突破口。

作为一种前景广阔的新型肿瘤治疗方式,免疫检查点治疗具有以下独特的优势:首先,相较于传统的化学药物治疗(化疗)具有更低的副作用,有统计数据显示,免疫检查点治疗发生较明显不良反应的概率仅有化疗的1/5~1/3;其次,有临床数据显示,免疫检查点治疗在某些类型的肿瘤中具有比化疗更为持久的疗效,例如在一项非小细胞肺癌临床试验中,化疗组的5年生存率仅为16.3%,而帕博利珠(一种免疫检查点药物)治疗组的数据则翻倍至31.9%,这不由得让我们对肿瘤治疗燃起了新的希望。

现如今,除了免疫检查点单药治疗肿瘤,更多的是将其与化疗、放疗等传统治疗方式联合使用,通过多种治疗方式的协同配合,使疗效达到最佳。

目前获批上市的免疫检查点药物已有14种,涵盖了肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、黑色素瘤等多种常见肿瘤。不过,由于受到患者个体差异等多重因素的制约和影响,并非每一位患者都能达到理想的治疗效果。当然,患者是否适合接受免疫检查点治疗,还需要专家全面诊断后才能作出决定。

在肿瘤免疫治疗的深入探索和实践中,免疫检查点治疗正以其备受瞩目的疗效,成为癌症治疗领域的一个崭新方向,相信随着未来研究的进一步深入和拓展,它将会为更多患者带来福音。

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