质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用

张显月

【摘要】目的：讨论质量持续改进在子宫肌瘤妇科护理中的实际效果。方法：选择2021年1月—2022年1月医院治疗的100例子宫肌瘤手术后病人为研究对象，任意等分成观察组和对照组。对照组实行传统护理方式，观察组执行质量持续改进的护理方式。结果：观察组护理满意率有关指标值如护理基础、安全性护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等优秀率均显著大于对照组（P<0.05）。结论：质量持续改进运用于子宫肌瘤手术后的妇产科护理，有利于提升病人的护理满意率，推动病人更好更快恢复。

【关键词】质量持续改进；子宫肌瘤；护理

Quality continuous improvement in the clinical care of uterine fibroids

Zhang Xianyue

Affiliated Hospital of Wanxi health vocational college， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective： To discuss the actual effect of continuous quality improvement in obstetrics and gynecology nursing of uterine fibroids. Methods： A total of 100 patients with uterine fibroids who were treated in the hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects， and they were randomly divided into observation group and control group. The control group implemented the traditional nursing method， and the observation group implemented the nursing method of continuous quality improvement. Results： The nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Continuous quality improvement applied to obstetrics and gynecology nursing after uterine fibroids surgery is conducive to improving the nursing satisfaction rate of patients and promoting better and faster recovery of patients.

【Key？Words】Continuous quality improvement； Uterine fibroids； Nursing

子宫肌瘤作为目前临床医学上常见的肿瘤，子宫肌瘤的主要病发群体在42～52岁，但近些年其年龄层面慢慢下降，展现出低龄化。依据有关报导，子宫肌瘤病人病发年龄在30岁以上的患病率接近三成。手术后对病人进行合理的护理工作具备关键意义。

子宫肌瘤是妇产科常见病，手术治疗摘除可以快速、完全消除病况。可是手术治疗本身也会给病人带来一些身体方面的伤害，造成病人的身心应激状态，并影响到病人手术后的恢复。质量持续改进就是指以不断提升护理质量为目的，不断的调节护理方式，进而使护理质量获得持续提高。因其可以更好地增强病人的护理服务感受，推动病人身心恢复，在医学上得到普遍灌注。本院对子宫肌瘤病人妇产科护理采用质量持续改进，获得不错实際效果，现报导如下。

1 材料与方式

1.1 临床材料

研究对象为2021年1月—2022年1月我院接诊的子宫肌瘤手术后100例病人。患者年龄28～42岁，平均年龄（36.31±4.22）岁，病程14～22个月，平均病程（17.62±3.12）个月。手术治疗方法均在保留子宫的前提下切除子宫肌瘤。全部病人均无精神疾病，理解能力和语言表达能力正常，均圆满完成手术治疗。将病人任意等分成观察组和对照组，两组病人年龄、现病史等一般材料对比差别无统计学意义（P>0.05），具备对比性。

1.2 一般方法

对照组实行传统护理方式，护理内容主要包含服药护理、病况检测、饮食搭配护理、功能锻炼、心理护理、健康教育等。观察组执行质量持续改进的护理方式，护理内容基本上同对照组，但护理执行上注重质量持续改进，关键如下：创建不断质量护理工作。（1）材料评定。对每个病人的年龄、身体素质、病历、学历、婚姻情况、性格特点、生活方式等开展整体评定，对病人现阶段的身心情况进行总体掌握。（2）调研探寻。在执行护理管理干预前，对病人开展调研，掌握病人在目前环节最期待获得到什么服务，或是期待什么服务加强，依据病人的客观心愿和现实，并结合基本信息，制定个性化的护理。（3）护理执行。依据护理计划执行护理工作中，与此同时在执行中不断地更改和健全护理计划，关键依据下列几个层面：①病人意见反馈。即病人意见反馈哪几个方面做得不足，期待获得什么样的护理，加强和病人沟通交流，请病人积极发表意见。②护理人员观察。即仔细观察病人的情绪状态、身体语言等现阶段的护理工作中的不足。许多情况下病人对自身的感受没法确切地说出来，必须加强护理人员观察。③按时汇总。通过分阶段的汇总，对上一环节某些病人中具体的护理不足，及大部分病人中具有的护理不足开展汇总，并和病人开展沟通交流，请病人一起提出整改措施。按时汇总，持续调整护理措施。

1.3 实际效果分析

统计分析护理满意率。护理满意率：选用的满意率评定量表，包含护理基础、安全性护理、心理护理、健康教育、病房管理、功能锻炼等。每項总成绩10分，成绩越高，满意率越高。

1.4 应用统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理情况分析

观察组护理满意率有关指标值如护理基础、安全性护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等优秀率均显著大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度明显优于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤不但给病人造成痛苦，并且有可能造成不孕症，产生蒂扭转、撕裂，或造成严重病变，危害病人性命，因而需高度重视[1]。用药治疗时间长，且实际效果比较有限；介入手术尽管效率高，但从进行手术到病况恢复需要较长时间，并且介入手术有一定的适用范围。手术治疗可以快速的消除疾病，尽管其具备一定的外伤，但很多病人为了更好地降低复发的顾虑，在能保留子宫的条件下，可以进行手术治疗[2]。

因为手术后活动受到限制，加上存在手术后痛疼，而病人又都为女士，针对护理服务的需要和体会更加敏感。观察组选用质量持续改进的护理方式，以病人的满意率为主要立足点，通过调研，结合病人的基本信息和一般材料，例如病人的病况、心理状态、胃口、睡眠质量等，这些层面是存在变化的；而性情、生活方式、身体素质这些层面是比较稳定的。创建不断质量护理工作组[3]。

第一，加强护理干预和学习培训。依照现阶段临床医学的护理计划和规范进行学习培训，使病人可以确立护理相关内容，同时加强自己工作，保证可以更快的开展护理[4]。第二，开展基础护理的标准下。在护理工作的实行环节开展护理管理干预，同时可以对不良情绪开展疏通，协助病人开展心理的改进。护理人员应通过与病人和亲属沟通交流的方式搜集病人心理情况、社会现状等层面的有关信息，进而对病人的心态做出合理的、有效的、综合的评定，并在这个基础上对患者进行心理指导和心态调整。及时了解病人的心理需求，并在情况允许的条件下尽可能达到病人的护理要求，建立和睦的护患关系。正确引导病人可选用合理的形式开展心理情感的宣泄，例如听轻音乐、看书等。第三，标准护理步骤。通过对现阶段护理操作过程中存在的问题开展汇总，针对这其中的风险问题应做好及时记录，并建立对应的整改措施，为此来提高总体护理质量[5]。

以病人的基本信息作为参照，并依据材料持续的对护理做出不断调节，促使护理服务可以最大的程度上的满足病人的身心需求。此次选用满意度来评价护理质量，这是由于技术专业的评价体系对病人而言比较生疏，除此之外，无论怎么样的护理，其护理质量最后也必须通过病人来检测的。而大家选用护理满意率，具备简易及时的特性。从此次结果上来看，观察组护理满意率有关指标值如护理基础、安全护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等优秀率均显著大于对照组，提醒观察组具备更好的护理满意率。

总的来说，质量持续改进运用于子宫肌瘤手术后的妇产科护理，有利于提升病人的护理满意率，推动病人更好更快恢复，非常值得临床应用推广。

参考文献

[1] 李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014（2）：129-131.

[2] 刘美荆，黄媛彦，李海英.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2013（18）：1689-1691.

[3] 鄢利梅，何佳，黄国华，等.高强度聚焦超声消融治疗子宫后位肌瘤的临床研究[J].中国超声医学杂志，2012，（1）.72-74.

[4] 张兴桂.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究，2015（10）：156-156.

[5] Seals JG，Jones PA，Wolfe C.Uterine artery embolization as a treatment for symptomatic uterine fibroids： a review of literature and case report.J Am Acad Nurse Pract.2006 Aug；18（8）：361-7.