互联网健康教育平台在肝癌介入治疗患者中的应用效果探讨

【摘要】目的：分析互联网健康教育平台在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法：选择2021年1月-2021年10月医院介入科收治的肝癌介入患者88例为研究对象，根据健康宣教方式先进行中心分层，在按照组间基本特征具有可比性的原则分为研究组和对照组，每组44例。研究组进行常规健康教育指导，对照组进行基于互联网健康教育平台的健康教育指导。指导后，比较两组舒适度、疼痛程度、负性情绪、生活质量及并发症不良反应发生情况。结果：护理后，研究组舒适度、生活质量高于对照组，疼痛程度、负性情绪、并发症发生率及不良反应发生率低于对照組，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对肝癌介入治疗患者，互联网健康教育平台的应用，可改善患者心理状态、疼痛程度、舒适度，应用较为安全，可推广。

【关键词】互联网;健康教育;肝癌治疗;负性情绪;生活质量

我国为乙肝大国，原发性肝癌的发病率较高。针对该病的治疗包括药物治疗、放化疗、介入治疗、肝移植治疗多种方式。但由于本病发病较为隐匿，患者临床症状经发现后，多处于疾病中晚期，此时采取介入治疗方案则更为适宜。该术式原理为将穿刺导管穿刺至患者机体大血管处，沿着血管内注入化疗药物，使肿瘤局部保持较高的化疗药物浓度水平，进而针对性杀灭肿瘤细胞。有学者研究显示，针对肝癌介入治疗患者，术后不仅存在着机体疼痛与不适，且自身存在着负面情绪以及癌因性疲乏问题的存在，及时干预可提升患者生活质量，利于治疗[1]。近年来随着互联网+健康教育技术的发展，以互联网为手段的健康教育方式被广泛应用于各科患者的护理中，开展效果良好。为探讨互联网健康教育平台在肝癌介入治疗患者中的应用效果，特选取肝癌介入患者88例为研究对象开展研究，具有内容如下：

一、对象与方法

（一）对象资料

选择2021年1月-2021年10月医院介入科收治的肝癌介入患者88例为研究对象，分为研究组与对照组。两组患者中共含男性58例，女性30例。年龄34-75岁，均值（55.58±9.73）岁。两组患者对象资料比对，数据比较无意义（P>0.05），提示可于后文行统计学分析。纳入条件：首次接受肝癌介入治疗;可提供充足临床诊疗资料的;临床确诊且已通过病理检查;排除条件：存在阅读、沟通、认知障碍的患者;存在精神障碍及正处于哺乳期的患者。

（二）方法

对照组 应用常规健康教育指导包括肝癌介入治疗知识宣教、穿刺口护理宣教、注意事项宣教、复诊时间告知等内容。

研究组 应用互联网健康教育平台的健康教育指导方式。指导频次如下，每周进行一次，共持续开展6周。具体实践方式如下：

1.健康教育信息统一发送：护士将肝癌介入治疗内容制作成短视频、PPT、图画、文字等健康指导材料，在将信息统一发送至微信公众号及微信群中。每位患者在阅读后，后台均能予以记录。两组患者均需通过“肝癌介入护理知识”小问答才能记录为学习完成。针对性知识推送：根据每位患者治疗进程的不同，护理人员给予针对性健康教育内容宣教，通过Ipad推送，并制作与之相匹配的小册子（图文版）供患者阅读。针对存在特殊护理问题的患者，可通过“一对”健康教育知识传送模块，对内容予以针对性传送，确保患者可不限时间、不限地点的获得教育信息。

2.反馈信息管理：部分患者需由专人指导方可进行互联网知识学习。此时可为患者提供借助互联网多渠道的健康宣教管理，及时对患者疗护过程中存在的疑惑、问题及建议作出准确且及时地反馈。护士在后台对所提问问题予以收集，并统计出高频提问问题，制作《肝癌介入治疗50问》等相关知识，包括视频版、图文版及语音讲解版内容，使患者能接受到不同形式的健康宣教及知识需求内容。

（三）观察指标

1.舒适度、疼痛程度、负性情绪：舒适度借助Kolcaba舒适状况评估量表实现，按照0-100分进行赋分，分值越高代表患者舒适度越佳;疼痛程度借助VAS视觉模拟评分表实现，按照Likert 0-10级赋分法赋分，若患者疼痛水平越严重，患者VAS评分分值越高;负性情绪：借助SAS及SDS负性情绪评估量表评估，患者抑郁及焦虑情绪愈严重代表该维度负性情绪越严重。

2.生活质量：借助QLICP（癌症患者生命质量测定量表）量表评价两组患者各维度生活质量。分值愈高代表患者该维度生活质量越佳。

3.不良反应及并发症发生率：统计两组护理后烦躁失眠、下肢麻木、排尿障碍的不良反应发生患者数，并将结果以百分比形式表达。对两组患者血肿、穿刺点出血等并发症发生患者数进行记录，并将结果以百分比形式表达。

（四）统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，显著性水准α=0.05。

二、结果

（一） 生活质量

指导后研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05）。表1为详情。

（二）舒适度、疼痛程度、负性情绪

指导后研究组舒适评分均显著高于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05），疼痛评分及负性情绪评分显著低于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05）。表2为详情。

（三）不良反应及并发症

研究组在烦躁失眠、下肢麻木、排尿障碍等并发症发生率、穿刺点出血这一类并发症发生率显著低于对照组数据比较有意义（P<0.05）。但两组血肿并发症发生率比较，数据比较无意义（P>0.05）。表3为详情。

三、讨论

肝癌介入治疗对患者而言虽然开展较为痛苦，易使患者产生焦虑、抑郁导尿管负性情绪，但的确能够帮助患者提升有效生存期[2-3]。有研究显示，约有50%的患者因对肝癌介入治疗知识认知度不足，进而导致了盲目的担忧，影响生活质量。因此，通过提升患者生活质量，改善患者因癌因性疲乏、生理疼痛所负性情绪为肝癌介入治疗患者护理干预的首要环节[4]。本研究表明指导后研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05）;疼痛评分及负性情绪评分显著低于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05）;分析原因：本研究通过建立微信相互交流平台，患者能够在一个学习共同体中分享自身疗护经验、表达感受发表见解，寻求到自身的归属感[5-6]。而护理人员在宣教过程中将心理疏导、压力训练及情绪控制等技巧也融入其中，也可帮助患者弱化负性情绪，减低心理障碍水平，进而利于生活质量的提升。

指导后研究组舒适评分均显著高于对照组同期及本组指导前，数据比较有意义（P<0.05）。分析原因与所开展的健康宣教模式较为全面有关，根据患者的治疗阶段不同，予以针对性时点宣教;考虑到不同患者可接受宣教形式的不同，給予包括视频版、图文版及语音讲解版内容 ，旨在提升患者对知识的接受度，纠正自身对疾病的错误认知，采取更科学地应对手段[7]。这一点也在本研究中对并发症发生率的研究方面得到了验证：研究组在烦躁失眠、下肢麻木、排尿障碍等并发症发生率、穿刺点出血这一类并发症发生率显著低于对照组数据比较有意义（P<0.05）。但两组血肿并发症发生率比较，数据比较无意义（P>0.05）。进一步证明了健康知识宣教能使患者选取更为正向的医学应对方式，能对并发症发生的前驱症状予以灵敏识别，例如针对可能发生血肿并发症的患者，可采用湿毛巾热敷的形式，促进血液循环，从而减低血肿发生可能。从而早期采取相对应的干预措施，降低不正确的疗护行为对机体的影响，进而降低了并发症发生水平。

综上，针对肝癌介入治疗患者，互联网健康教育平台的应用，可改善患者心理状态、癌因性疲乏程度、疼痛程度、舒适度，应用较为安全，可推广。

作者单位：宋晓燕    吉林医药学院附属医院 肿瘤科

参  考  文  献

[1]朱敏，许忠娟，张燕.基于互联网结合个性化健康教育对结肠造口患者自我效能及情绪的影响分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2021，15（2）：186-190.

[2]郑传芬，易大莉，张玲，等.基于VOSviewer可视化原理的互联网+健康教育研究热点探索[J].西南国防医药，2021，31（4）：300-305.

[3]张玲，周晓梅，张柳花，等.微信平台在肝癌介入术后患者延续性护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（7）：181-182.

[4]代妍，田琪，勾海超，等.互联网+微信平台在呼吸慢病患者中的应用及效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（9）：160.

[5]罗安秀，刘小珊.健康教育在门诊围手术期的应用160例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：8014-8015.

[6]何齐芳.糖尿病健康教育路径临床应用效果观察分析[J].中国保健营养，2018，28（7）：259.

[7]安金凤.脑血管病护理对健康教育的应用效果探析[J].现代养生（下半月版），2018，（5）：171-172.