常态化防控下基于互联网技术的区域医联体核酸检测体系的构建

高喆 吴雪良 朱惠芬 周振飞 陈喆

摘  要： 全国新型冠状病毒肺炎已转为常态化防控，苏州高新区西部医联体充分发挥上下协同、优质资源共享的优势，以互联网技术和信息化手段为载体，构建了新的核酸检测体系，为区域内居民提供优质、安全、高效的健康医疗服务，也为区域医联体建设及发展提供了经验和启发。

关键词： 常态化防控;医联体;互联网;核酸检测

苏州高新区西部医联体，统一调度，发挥区域医疗资源整合的优势，建立健全医联体内上下联动应急体系，已完成全区医联体单位核酸检测区域临检互联网体系的构建[1]。

1 区域医联体现状

由苏州高新区区政府和社会事业局批准将辖区内10家公立医疗机构组成东部、西部两个医联体。东部医联体由高新区人民医院牵头联合3家公立社区卫生服务中心（以下简称社区）组建;西部医联体由苏州科技城医院（以下简称科医）牵头联合苏州西部5家社区组成[2]。科医现门诊量约2000人次/天，设计床位1200张，现开放床位736张，现有住院患者约600人。5家社区门诊量相加约2500人次/天，病床200张，现有住院患者约50人。

1.1 区域临检中心

西部医联体的区域临检中心设置在科医检验科，担负着整个西部医联体6家单位所有检验标本的检测工作，其中也包括核酸检测[3]。

1.2工作量统计

随着常态化防控的进行，社区的试管申请、社区采样、物流运送标本、核酸标本结果数量都成倍的增长[5]。统计表明，各社区送检标本同比增长超4倍（见表1），核酸标本超5倍（见表2）。

2 区域核酸检测新体系的构建

2.1 核酸试管及耗材申领流程

科医已发布微信小程序，功能包括：预约挂号、报告查询等功能。在已有的小程序功能模块中新增“耗材申请”模块，该模块通过权限管理，指定授权给社区工作人员，只有这些指定的人员可以在小程序中看到该模块。

2.2  采购下单

社区工作人员将申请单提交后，小程序将申请信息自动推送给科医医工处管理员，医工处管理员根据院内库存情况进行下单采购，当试管及耗材准备妥当后可通过小程序告知申请人，申请人收到通知后派人到醫工处领取耗材。

2.3 采样登记

核酸采样前，被采样人员通过小程序居民模块录入本人信息进行预登记，录入信息包括：姓名、性别、身份证号码、居住地址、联系电话等。社区工作人员将事先通过医院LIS打印出来的检验标签二维码贴在试管上，试管就与被采样人相绑定。

3 运行效果

3.1 缩短过程时间

核酸试管及耗材申领流程由以前的纸质单传递改为现在的信息化流转后，从整个申领流程，由之前平均的3天缩短为2个小时，大大节约了物资准备时间，为核酸采样其他环节争取了时间。

未采用小程序扫码前物流师傅收、送标本时候清点标本数量需花费10分钟左右的时间，现在只需花费3秒-5秒的时间在接收和送达时扫描二维码即可完成登记。

3.2 有效降低出错率

原本纸质单申请试管及耗材时，由于笔迹潦草、物品描述不清、试管和耗材搭配问题，所以经常出现申请物品与实际购买不符的情况。社区工作人员确认转运标本由手写转运单改为扫描标本二维码，杜绝人为的误差，有效降低了出错率。

3.3 降低感染风险

原本不管是耗材申请还是标本运送以及出具检验报告等过程中都用纸质单作为信息传输的载体，同时在标本运送过程中存在多次开箱情况。现使用信息化流程后，杜绝纸质单的传递，标本运送过程中0开箱，降低暴露风险，最大程度降低人员感染风险。

4 小结

目前，对于新冠病毒的来源、排毒时间、发病机制、疾病谱等尚不完全清楚，加之筛查手段的局限性，加大了防控难度。所以医联体成员单位间各种医疗服务的协同在常态化防控下显得尤为重要。

参考文献

[1]金澄滔，方红梅，吴圣洁，等.“互联网+”药事服务助力新型冠状病毒肺炎疫情防控实践[J].中华医院管理杂志，2020，36（4）：328-330.

[2]曹冰，高传娥，邱丽莎，等.区域内松散型医联体运行模式探讨[J].中国医院管理，2020，40（12）：98-99.

[3]王星宇，蒋海泥，许淑云，等.基于信息化的新型冠状病毒肺炎出院患者随访管理体系构建[J].中国医院管理，2020，40（4）：29-32.