少年的烦恼应如何解决

文｜陈思杭 杭州市民生公益服务中心理事长、国家二级心理咨询师

青少年目前正处于探索同一性、建立身份认同的关键期，特别是在进入青春期以后，自我意识增强，内心冲突增加，易冲动。随着社会变化的不断加快，青少年的问题日益凸显。习近平总书记强调：“加强社会服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向善的社会心态。”在社会心理服务体系建设中，儿童青少年心理健康显得尤为重要。

杭州市民生公益服务中心，作为一家专注于儿童青少年心理健康的社会组织，为青少年及其家庭提供各类的心理支持。

一、一个自伤的孩子的案例

小琴从小到大一直是一个品学兼优的好学生。她并不是主动来咨询的，而是因为同桌看到她用美工刀划伤自己，感到害怕于是就告诉了班主任。班主任让小琴找心理老师。她告诉心理老师，她只是想偷偷地发泄一下情绪，没想到把同桌给吓到了。她从很早的时候就感觉到自己的状态好像不太对，为了不让老师、同学、父母看出来，在学校和同学在一起的时候都装作没事一样，甚至有时还要很热心地帮助别人，其实都是在努力不让别人嫌弃自己；但是每天回到家，关起门来写作业的时候就会莫名其妙地想哭，觉得自己没有什么价值。她没有办法控制自己的情绪，越想专心到作业上，就越办不到。

她每天作业都会做到很晚，父母总会催她快点写，不要总是磨蹭。每天完成作业差不多要将近半夜，第二天还要按时起床上学，由于睡眠不足，她总感觉昏昏沉沉。她想和父母说的时候，等待她的就是“别想那么多，抓紧学习”。父母认为哭是懦弱的表现，他们以前喜欢向别人炫耀她的成绩，但是她现在成绩也只是普普通通，离他们的要求还差得很远。小琴觉得自己已经很努力了，但父母一直认为自己不用功。

她一直都认为学习是她要做的最重要且擅长的事情，但是现在她连这件事都做不好，自己好像陷入了一个漩涡中，不管怎么挣扎只是越陷越深。她感觉好像被一种深深的无力感包围，压得喘不上来气，又不知道能和谁说，不知为什么想用刀划自己一下，让自己感觉好过点。

类似这样的孩子在我们的工作中不断会遇到。2020年中科院的研究调查显示，目前青少年的抑郁筛查率为24.6%，但是其中主动就医或者寻求心理咨询帮助的只占20%不到。我们会感觉好像青少年越来越脆弱，问题频发，这促使我们从多角度去探究青少年问题产生的原因。

二、青少年心理健康问题的多元复杂性

我们采用长处和困难问卷（SDQ）对杭州地区323名11—16岁中小学生进行了心理健康的问卷调查，主要包括情绪症状、品行问题、多动、同伴交往，以及亲社会行为共5个因子，25个条目，5个因子的得分反映了在这几个方面的问题及严重程度。

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首先，从调查问卷中可以了解到，青少年的同伴交往方面的问题明显。在实际的咨询中也有同样的情况，有超过30%来咨询的孩子是因为人际交往问题。很多孩子告诉咨询师，他们认为“交朋友没有用，交朋友是浪费时间”。不难看出，现在的同伴更多的是竞争关系，而不是可以彼此支持和鼓励的。同伴交往问题的类型通常分为封闭与逃避、自我与怀疑、偏激与冲突等类型。

其次是青少年的情绪问题，主要表现为抑郁、焦虑。在行为上主要体现为适应障碍、强迫行为、厌学、网络游戏成瘾、亲子冲突、自我伤害等。在咨询中遇到最多的问题是游戏成瘾和厌学的问题。

在做青少年工作的时候发现，这些问题并不是以单一的形式表现出来。比如孩子的厌学问题，最直接的表现形式是孩子不去上学，所以会有部分家长认为厌学就是抵触学习，有些家长也会武断地认为，孩子就是偷懒，不爱学习。用各种威胁、利诱的方式让孩子回到学校，但往往很难实现。

其实，在实际工作中，孩子厌学是有不同因素的，可能源于不适应学校的环境，与同学人际关系不好，与老师有矛盾，学习困难。另外，亲子关系的冲突也可能会让孩子产生厌学的行为，不解决孩子厌学的根本原因，是很难让孩子回到学校的。很多研究也表明，在临床上注意力缺陷多动障碍与学习障碍、情绪障碍、抽动障碍、焦虑障碍与抑郁障碍共患，社交障碍与强迫障碍共患等，在与品行障碍共患时，青少年容易发生危害社会的行为和事件。

三、家长成为孩子心理问题背后的推手

在对49名情绪异常的学生进行心理辅导中发现，有80%以上的青少年表示，父母从来没有认真听自己说话，或者是父母总是在指出自己的缺点。其中一位因为长期的抑郁情绪，已经发展到有自伤行为的学生在辅导中提到，父母明明很在意孩子的成绩，但又要表现出自己是非常宽容支持孩子的形象。每次孩子考不好的时候，父母也不会骂自己，总是鼓励自己，尽力就好。

有一次，她不小心看到爸爸和班主任的微信，爸爸在微信里说了很多她在家的表现，也反复叮嘱老师，要把她“看”紧一点，成绩不好是因为不够用功。突然觉得父母很假，他们假装不在意，假装关心自己，以后再也不会相信他们了。

当咨询师提出她现在的状态需要父母一起参与，帮助她改变现状时。她马上拒绝了，她说：“他们一定认为我没事，这些都是我的借口。他们除了成绩，根本不关心我，让他们知道以后，可能会觉得我给他们丢人了，就不让我过来了。”可见，父母总是按着自己的经验和标准与孩子交流，他们会感觉孩子“脆弱”，所以总是想办法让孩子变得坚强起来，却不接纳孩子的“脆弱”。

四、“消失”的心理辅导室

大部分中小学校，每天进行心理咨询的学生在0—5名之间，并且很大一部分学生是被转介（即因班主任、任课老师、心理测评的结果要求前来的）而来进行心理咨询的，孩子担心自己来咨询会被“贴标签”，所以不敢主动来求助。

学校的专职心理辅导老师较少，任课老师的专业能力欠缺，班主任管理班级事务较多也很难关注到每一位孩子的情绪变化。当孩子出现行为和症状时，不知道可以去哪里倾诉。

五、从生态系统理论思考青少年心理发展

目前很多青少年心理健康问题解决方法是“发现问题，解决问题”。实际上，青少年心理问题的形成因素是非常复杂的，既有学校的因素，也有家庭、同伴等多种因素共同作用的结果，因此关注发展比关注问题更重要。

心理学家布朗芬布伦纳于20世纪末提出一种关于儿童发展的解释方法—生态系统论。这个模型将青少年的成长环境描述为一个环环相扣的结构，家庭和学校是青少年赖以生存的微系统，社会环境则是影响青少年发展的宏系统。有学者曾指出，学生的心理健康问题源于家庭，形成于社会，表现于学校。促进青少年心理健康需要从家庭、学校、社会等系统出发，为青少年提供全方位的心理支持和保护。

（一）家庭教育指导专业性提高

随着《家庭教育促进法》的出台，也让更多的父母意识到家庭教育的重要性。父母作为孩子的第一任老师，在帮助孩子学习适应性的行为、合理地表达情绪情感，并能及时地识别孩子早期的心理问题等方面，都肩负着重要的责 任。

家庭系统是否运转正常，亲子关系是否良好，会反映在青少年的学习、情绪、人际交往等多个方面。因为构建安全、温暖、接纳的家庭环境，采取积极的教养方式对青少年的心理健康十分重要。学校也要积极探索多样化的家长课堂，帮助家长了解青少年心理发展的特征与规律，调整父母与子女的互动方式。

（二）将青少年心理健康问题和学校的教育紧密结合

学生和老师朝夕相处，因此老师作为学生的重要资源，对学生的心理困扰起到支撑和帮助。中小学的心理老师、任课老师、班主任等应将心理健康和自己的教学工作相结合，人人都能成为青少年心理健康的护航者。

（三）进一步大力开展心理健康科普工作

心理健康科普工作的主要作用是消除对心理健康问题的偏见、污名和歧视，以促进救助的行为。阻碍儿童青少年寻求心理健康专业帮助的因素，主要是担心被认为不正常，以及对精神障碍的担心和恐惧。每个人在一定的压力下，都有可能出现心理、情绪、行为问题。青少年的复原力很强，虽然因为外界的原因几次出现问题的可能性很大，但出现问题后积极帮助干预的效果也很明显。因此要通过科普和心理健康教育打破阻碍寻求帮助的障碍，鼓励推动求助行为。