耳穴贴压联合中医情志护理对混合痔患者术后疼痛及心理状态的影响

郭涛

摘要：目的：探讨耳穴贴压联合中医情志护理对混合痔患者术后疼痛及心理状态的影响。方法：选取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象，均行手术治疗，依照随机数字表法将其分为两组，对照组行常规护理，研究组在此基础上增加耳穴贴压联合中医情志护理。对比患者术后疼痛以及心理状态。结果：研究组VAS评分、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）。结论：耳穴贴压联合中医情志护理可缓解混合痔患者术后疼痛，改善其心理状态，应在临床治疗中广泛使用。

关键词：耳穴贴压;中医情志护理;混合痔患者;术后疼痛;心理状态

当前，临床针对痔疮主要通过环状混合痔手术进行治疗，但该术式仍旧存在一些问题，例如术后疼痛率较高，轻者局部微痛，重者大汗淋漓，坐卧不安，对术后康复影响极大。所以，针对接受环状混合痔手术的患者术后疼痛控制具有极为重要的意义。耳穴贴压能够通过对耳部相关穴位的刺激来起到疾病防治作用。相关研究显示[1]，手术作为常见的一种刺激源，对患者影响较大，容易出现手术应激反应，依从性下降，疾病转归受到影响。由此可见，行环状混合痔术的患者除去药物辅助治疗外，还必须加强心理方面干预，以增强护理效果。中医情志护理是一项调整患者心理状态的针对性心理干预方案，效果出色。鉴于此，本次研究混合痔手术患者行耳穴贴压联合中医情志护理干预，以探究联合干预对患者术后疼痛、心理状态影响，研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象，均行手术治疗，依照随机数字表法将其分为对照组和研究组，对照组男女分别为18例与12例，年龄23-69岁，平均年龄（44.60±1.40）岁，研究组男女分别为20例与10例，年龄23-70岁，平均年龄（44.50±1.50）岁。患者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会审核通过。患者家属自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。医护人员指导患者科学合理饮食，从半流质食品向正常饮食逐步过渡，严禁食用任何辛辣等刺激性强食品;护理操作要温柔，避免出现不必要损伤;给予口头健康教育等。

1.2.2研究组常规护理同对照组一致，另加用耳穴贴压联合中医情志护理，如下：

1.2.2.1耳穴贴压。选择肛门穴、膀胱穴、神门穴、直肠穴、交感穴等，明确各穴位敏感点，常规消毒后，王不留行紧压在耳穴上，以患者有热、痛、胀感为宜，每个穴位按压3到5min，间隔5s，连续干预3d。

1.2.2.2中医情志干预。（1）中医机体放松干预。为患者播放轻柔舒缓音乐，指导其在音乐下进行肌肉放松锻炼。闭眼吸气2min，10s后将拳头握紧，慢慢吐气和放松拳头，由胸部、四肢、头部顺序感受机体放松状态，每天2次，每次20min为宜。（2）中医移情易性干预。医护人员主动同患者沟通，了解基础信息及兴趣爱好，就其感兴趣话题展开交流，转移其注意力，以降低术后疼痛感，或者让患者通过听相声、看电影等方法稳定心理状态，减轻因情绪波动带来的疼痛感，建立患者微信群，组织患者交流会，加强患者与患者间对话，使患者能够互相帮助，邀请治疗成功患者分享自己经验，帮其他患者建立治疗信心。（3）中医情志相胜干预。将中医五行相生相克理论作为干预依据，鼓励患者多参加文体活动，扩大社交，丰富生活，鼓励患者多回忆开心的事情，心情保持舒畅，同时做好患者亲属思想工作，帮其了解患者内心感受，多给予家庭关爱，使患者能够以积极乐观心态面对疾病接受治疗。

1.3观察指标

借助VAS评分明确患者疼痛情况，借助SAS、SDS评分明确患者心理变化。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者疼痛及情绪评分

干预前患者VAS、SAS、SDS评分差异不明显（P>0.05），干预后研究组VAS评分、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

混合痔患者接受环状混合痔手术治疗，该术式能够延缓病情按发展，改善临床症状和体征，但无论何种手术都会造成程度不同损伤，患者受手术创伤刺激后，可能会出现炎症介质，对皮肤神经末梢造成刺激，而引起疼痛，加上排便、换药等刺激，疼痛可能会持续。祖国医學认为，环状混合痔手术患者术后经络受到损伤，气滞血瘀就会引起疼痛，疼痛对气血运行造成影响，气血不畅加重，成为恶性循环[2]。因此围术期需给予相应的护理干预，以减轻术后疼痛，平复情绪波动。

耳部是人体百脉气血汇聚的重要部位，同经络、脏腑、四肢百骸有着密切联系。本次研究组采用耳穴贴压干预，对患者神门穴、交感穴进行按压，可起行气活血、镇静安神作用;肛门穴、直肠穴能够止痛、止血;膀胱穴能够促进膀胱气化。祖国医学将人情感、心理活动统称为情志，认为人体脏腑功能活动正常则情志活动正常，阴阳平衡、气血充盈平衡，如果气血不和，阴阳将失衡，脏腑则不调。本次联合中医情志干预，通过多种具有中医特色的情志干预方法帮助患者平复情绪波动，最大限度减轻负性情绪对治疗和护理工作造成的影响，增强手术疗效[3]。本次研究数据显示，干预后研究组VAS评分、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）。结果提示，混合痔手术患者接受耳穴贴压联合中医情志护理干预，在减轻术后疼痛和平复心理状态方面效果出色。

综上所述，耳穴贴压联合中医情志护理可缓解混合痔患者术后疼痛，改善其心理状态，应在临床治疗中广泛使用。

参考文献：

[1]刘筱芳.耳穴压豆联合情志护理对老年骨折患者术后疼痛应激反应及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2021，25（9）：22-23.

[2]孙辉，魏言侠.中医情志护理干预联合耳穴贴压疗法对异位妊娠患者SAS及SDS评分的影响[J].2021，7（8）：170-171.

[3]王丽芬，姜岚.耳穴贴压联合情志护理治疗老年患者髋部骨折术后疲劳综合征的临床疗效观察[J].中医临床研究，2021，13（27）：42-43.