中西医结合治疗老年哮喘新展望

王禹力 郭虎伟 徐猛 魏鑫

摘要：支气管哮喘是一种非特异性炎性疾病。在受刺激后炎症细胞在上呼吸道释放介质造成上呼吸道炎症而引起相关组织损伤和气道功能障碍。而老年哮喘发病机制同一般哮喘发病机制类似，但更为复杂，从以往研究数据来看，老年哮喘患者发病原因多与感染、气候变化有关，其生理特点导致患基础性疾病比例较普通哮喘患者更高，重症病人更多，缓解更为缓慢，易发生合并感染、心力衰竭、呼吸衰竭等危重症状，且治疗敏感性低，死亡率更高。近年来如何将现有中西医技术结合治疗老年哮喘逐渐成为人们关注的热点。

关键词：哮喘;中西医结合;同步教育

1.引言

支气管哮喘是一种由多细胞及组分共同造成的上呼吸道炎性疾病。这种慢性炎症会导致气道高反应性，减少气道流通，表现为胸闷、咳嗽等症状。虽然近年来医疗技术水平仍逐步增高，但老年哮喘难确诊、并发症多、依从性低等问题依旧是其治疗上的难题。老年哮喘机制与一般哮喘相似，但其发病原因尚不明确。其可能是由于生理性变化，导致气道改变，使得其更易于患哮喘疾病。老年哮喘识别性更低，常与其他呼吸系统疾病混淆而延误治疗时机。另外，传统治疗手段对老年人负担更重。我们分别从中西医两种角度观察，找出更适合老年哮喘的治疗方式。将同步教育应用在治疗老年哮喘中去，提出对各种突发状况的预案，降低危重风险，保证患者生命健康。

2.哮喘治疗相关理论

在临床中老年哮喘患者症状不够典型，常被误认为其他慢性疾病而延误治疗，导致病情进一步加重。当前老年哮喘治疗方式一般为抗感染药与平喘药联合用药，但对于老年患者使用此类药物对自身有一定的负担。从老年群体而言，多数人对于哮喘认识度低，在治疗过程中常存在抵触情绪，这对控制病情造成极大困难。现阶段，传统中医学治疗哮喘临床疗效良好，其方法繁多，为哮喘疾病的治疗提供了新的思路和方向。近几年来，利用中西医结合治疗手段治疗慢性病逐渐成为一种治疗手段的新趋势，虽然仍需要大量数据证明其可靠性，但此类治疗方法在减少复发、减少不良反应等方面一定会展现相应的优势。

3.具体有效措施

3.1开展相关知识宣教

近年来越来越多的老年人被确诊患有哮喘疾病。在临床上对于哮喘疾病依旧缺乏相关治疗手段，仅能做到改善相应症状。这对较早发现病人症状从而控制病情显得格外重要。但老年人对于该疾病缺乏足够的认识，并且自身常患有其他老年慢性疾病，极易与其相混淆，无法在第一时间发现症状而延误治疗。这些问题需要通过对老年群体开展知识宣教来解决。最为基础的手段便是发放一部面向老年群体的哮喘疾病知识手册。作为有着成本低廉、覆盖面广等优点的知识手册，通过图文并茂的形式向老年人介绍哮喘诱因、发病表现、治疗方式等内容，让其对老年哮喘有相应了解。通过对自身状况的自查和及时就医，这对较早发现症状控制病情发展起着关键作用。

3.2对患者与家属进行同步教育

近年来，健康教育在各种疾病治疗过程中都有着积极的影响。通过提高家属对于老年哮喘疾病的重视程度，做到更加积极有效的监督，熟练掌握相关护理技能。患者有更多机会了解相关知识，提高积极乐观的心态，能够更好的配合治疗，改正不良生活习惯，得以更好控制病情。同时家属全程参与在患者治疗的各个方面，与患者共同记忆同步教育内容。对于老年哮喘疾病有着更多更深的了解，有助于家属在患者生活及疾病管理上提供更好的照顾，同时也可以更好监督患者按时服药，积极配合治疗，调高疗效。并且家属与患者定期进行复查，医生会根据检查结果对病人用药做出及时的调整，提高患者的生活质量。

3.3中西医结合治疗模式

目前哮喘治疗目标是力求保证老年哮喘患者得以回到正常生活中的同时，尽可能减少急性期的发生，尽可能减轻各种药物对老年患者带来各种不良反应的影响。目前临床研究表明，单纯使用西医疗法治疗哮喘效果并不理想，对于老年哮喘有效療法仍然在探索中，中西医结合治疗有了更高的呼声。近年来中医治疗哮喘其成果有目共睹，有着治疗副作用更小，维持病情更为稳定等特点。在帮助患者加强自我调理的同时，通过药物治疗等手段扶正固本，一方面积极控制患者的临床症状，另一方面改善患者肺功能，提高患者机体免疫力，从根本上抑制炎症的发生。通过中西医结合治疗将传统中医疗法结合到如今西医治疗中去，增进疗效。在保证临床疗效的同时减轻了长期应用西药治疗哮喘带来的一系列不良反应，延长激素类药物使用时程，得以更好的控制病情发展、降低可能到来的急性期风险。

4.结论

哮喘作为世卫组织认定的十大慢性疾病之一，有着迁延难愈的特点，这困扰着千千万万哮喘患者，他们不仅承受着身体层面的痛苦，更是遭受来自精神层次的折磨。患者接受的各种疗法仅能维持病情，但无法谈及真正根除这一疾病。他们需要定时服用相应药物来抵抗哮喘急性期症状，但长期服药的后果是随之而来的各种不良反应，这对于老年哮喘患者来说，自身的哮喘疾病的症状本就反复难愈，加之年龄增长带来的各种老年性疾病，随着服用各种药物带来的副作用接踵而至，这无疑使其生活雪上加霜。虽然以如今医疗水平来说，我们仍然无法根除这类疾病，但建立一种新型疗法，来降低哮喘疾病带来的痛苦，减少不良反应的发生，提高其生活质量是一件势在必行的任务。近年来，更多的研究表明，中药在治疗慢性疾病上有着得天独厚的优势，利用中西医结合治疗手段解决各种慢性疾病逐渐成为一种新趋势，虽然仍需要大量数据证明其可靠性，但不可否认的是，这种新趋势一定会在未来留下浓墨重彩的一笔。

参考文献：

[1]王保芹，李泽庚.中医药治疗支气管哮喘实验研究进展[J].中医药临床杂志，2021，33（11）：2251-2254.DOI：10. 16448/j.cjtcm.2021.1150.