氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及药学效果

游龙飞

摘要：目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及药学效果。方法：本次实验对象人数设定为100位，筛选区域为我院2020年3月至2021年3月之间接收的病患，从众多病患当中选取患有急性心肌梗死且符合相关探究条件的病患。明确实验人选后对其加以分组对照探究。治疗结束后，观察记录病患的相关表现，并按照组别的区分加以比较。结果：统计两组各自的冠脉再通率，以及治疗有效率，实均显示实验组的状况更为优良（P<0.05）。结论：围绕相关病患实施医治时，可以优先考虑氯吡格雷联合阿司匹林的治疗方案，该方案兼具可靠性以及有效性，值得推广应用。

关键词：急性心肌梗死;氯吡格雷;阿司匹林

急性心肌梗死发病后的患者死亡率较高，因此必须及时采取相应措施并加以处理，而抗血栓药的防治效果虽好，但由于部分病人有药物抵抗反应，因此无法达到显著效果。科学研究结果表明，氯吡格雷配合阿司匹林的防治效果较好。该文重点对氯吡格雷配合阿司匹林防治急性心肌梗死的方法和临床疗效展开了研究分析，主要结论如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验对象人数设定为100位，筛选区域为我院2020年3月至2021年3月之间接收的病患，从众多病患当中选取患有急性心肌梗死且符合相关探究条件的病患。明确实验人选后对其加以分组对照探究。所有病患的年龄均大于31周岁且小于79周岁，男性患者与女性患者的比例为55：45。根据对分组后的病患信息进行详细摸查，对比差异性微小，不会干扰后续探究活动。

1.2方法

所有病人接受常规治疗方法时具有一致性，均需要接受吸氧，病情监控等常规处理，此期间对照组单纯应用阿司匹林处理，口服，300mg/d，至第二十四天转为100mg/d。实验组将在此基础上，进行氯吡格雷的临床治疗，口服，300mg/d，次日为75mg/d。

1.3统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS21.0软件。

2结果

2.1两组病患冠脉再通率对比分析

统计两组各自的冠脉再通率，实验组为92.00%，对照组为72.00%，两组差异较为显著，比较具有较高的参考价值。

2.2两组病患治疗有效率对比分析

治疗有效率对比情况详见下表。

3讨论

心肌梗死病患者中有近百分之七十有前兆癥状，凡年龄在四十岁以上者，见有以下现象宜及早进行心肌梗死治疗，并动态监视心电图和酶学改变情况：初次慢性心绞痛发病，历时15～30分钟或更长;剧痛伴ST段强烈升高或降低者，T波冠状倒置或高尖者;老年性冠心病人，忽然发现未知病因的心率紊乱、心衰、休克、通气障碍，甚至昏迷者。心肌梗死先兆症状多在病情发作前一周，个别患者甚至提早几周出现上述表现。约40%的病人发生于梗死前1—2天。这些病症一经出现，须立刻严肃处理。患者首先须绝对卧床，保证安静，以防止心理状态过分紧张;舌下含服硝酸甘油，或用硝酸甘油喷洒吸入。迅速与最近的各大医院取得联系，同时作好送到医疗机构的准备工作。运输工具也必须能保证平稳性。要减少腾挪，在路况等较平稳时可以担架运送。在运输中途应连续或中断地添加硝酸甘油，吸氧并密切观察病情，紧急抢救。

急性心肌梗死疾病发作后，如果不能对病人实施有效处理，则有可能会造成供血改变，容易导致病人出现残废的可能或者致死。所以，患者的早期入院治疗对病人预后非常关键。对病人而言，在对其进行具体处理中，关键在于进行冠脉细胞血管的再通，以促进病人冠状血液再通，以及逐渐恢复冠脉血流。进行简单的静脉溶栓处理，实际处理起来比较简单，不需要采用其他器械，因而可以对这项技术大力推广普及，由于其具有成本相对较小的优势，从而能够帮助患者减少经济负担。急性心肌梗死病人临床上多表现为持久性的心前区痛，时间延续比较长，同时疼痛比较剧烈，多持续半小时以上。疼痛的时段大多集中在清晨，而出现异常感知的部位则基本上集中在病人的脖子上或者上腹部、或者后背等地方。当前，针对于急性心肌梗死病人疼痛的病因还不是十分明确。

急性心肌梗死的发生原因大多由于血小板积聚在动脉粥样硬化斑块处堵塞了官腔，从而导致的心肌缺血不足而引发心肌梗死。所以在进行治疗时，治病的关键就在预防血小板凝聚。阿司匹林在用作急性心肌梗死的处理方法时，近期疗效较显著，但远期效果并不好。而氯吡格雷则是血小板聚集抑制剂，对二磷酸腺苷和血小板细胞治疗药物的融合有明显的抑制效应，可以防止活性糖蛋白GPIIh/IIIa复合体，进而达到控制血小板凝聚的目的效果。

应用阿司匹林对急性心肌梗死疾病实施防治的主要药物机理，在于对血小板环氧化酶形成不逆转的抑制，并对血栓素的形成直接产生抑制，从而使血小板聚集活动受到控制，从而起到了有效的抗血栓效果。氯吡格雷是噻吩哌啶基类外用制剂类药物之一，能对由ADP引起的血小板激活形成相应的抑制。并由于与ADP接受器形成不可逆的结合反应，使ADP依赖激活的血小板膜糖蛋白质Ⅱa/Ⅲb复合物的形成存在着强烈阻碍作用。氯吡格雷还可以对ADP释放后所形成的血小板活力扩增反应现象形成有效控制，进而使由其他激动剂所诱发后形成的血小板聚集反应现象得以控制。当氯吡格雷和阿司匹林二类药物共同对急性心肌梗死疾病实施治疗时，能对血小板活性和凝聚现象形成多种途径的抑制作用，从而有效阻止了血栓的扩散，对冠脉血流问题进行了有效缓解，并最终使心血管问题的发病率显著减少。

在本次探究过程中，我们的主要调研对象为患有心肌梗死的病患，为其实施治疗的过程中，分析氯吡格雷联合阿司匹林的药学效果。抽选100位作为探究对象，明确实验人选后对其加以分组对照探究。治疗结束后，观察记录病患的相关表现，并按照组别的区分加以比较。统计两组各自的冠脉再通率以及治疗有效率，结果均显示实验组的表现更为理想（P<0.05）。

综上所述，围绕相关病患实施医治时，可以优先考虑氯吡格雷联合阿司匹林的治疗方案，该方案兼具可靠性以及有效性，值得推广应用。

参考文献：

[1]邵立文.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果及安全性分析[J].中国医药指南，2019，17（14）：120.

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