右肱骨巨大骨囊肿1例

张宏健，陈彦华，王凤铭，苏文敏

患者,女，19岁，右肱骨骨囊肿4年余，于2020年1月至山东中医药大学附属医院就诊。皮下可触及肱骨部分畸形。X线检查显示：右肱骨外科颈至肱骨中段骨质改变，边界清，无明显骨膜反应，骨皮质膨隆变薄。CT检查显示：右肱骨中上段干骺端见囊状低密度灶，约2.7 cm×2.5 cm×13.0 cm大小，边界清，呈膨胀改变，骨皮质变薄，局部可见少许骨嵴，沿肱骨长轴位生存，密度较均匀，CT值约23 Hu。考虑右肱骨中上段骨囊肿可能。MRI检查显示(见图1)：右肱骨干近端膨隆增粗，其内可见椭圆形长T1长T2信号，抑脂像为高信号，其内可见短条状低信号影，病变最大径为2.5 cm×13.7 cm×2.5 cm，右肱骨干近端异常信号，符合骨囊肿表现。行右肱骨骨囊肿病灶刮除植骨内固定术。术后病理结果：髓腔内黄色颗粒物为纤维结缔组织增生，慢性炎症及死骨组织伴大量组织细胞；髓腔刮除物为纤维结缔组织囊壁及坏死组织，符合骨囊肿诊断。

图1 术前MRI，显示右肱骨干近端膨隆增粗，其内可见椭圆形长T1长T2信号，抑脂像为高信号，其内可见短条状低信号影，病变最大径为2.5 cm×13.7 cm×2.5 cm，右肱骨干近端异常信号，符合骨囊肿表现