探讨血液生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因及处理对策

吴夫云

【摘要】目的：研究血液生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因及应对策略。方法：将2019年4月—2021年9月期间在本院行血液生化检验的185例患者作为研究对象，对其血清胆固醇异常情况进行统计分析，并探讨相应的解决方案。结果：①共检出血清胆固醇异常42例（22.70%），血清胆固醇偏高36例（85.71%），血清胆固醇偏低6例（14.29%）；血清胆固醇偏高发生率（85.71%）明显高于血清胆固醇偏低发生率（14.29%）（P<0.05），有统计学意义；原发性血清胆固醇偏高发生率（75.00%）明显高于继发性血清胆固醇偏高发生率（25.00%）（P<0.05），有统计学意义；②血清胆固醇偏高的主要原因：肝脏病变、糖尿病、药物导致等；③血清胆固醇偏低的主要原因：肝硬化、甲亢、α脂蛋白血症等。结论：原发性血清胆固醇偏高在血液生化检验结果中最为多见，主要原因为肝脏病变、糖尿病、药物导致等，需要根据患者个体情况采取饮食调节、运动治疗等措施。

【关键词】血清胆固醇；偏高或偏低；血液生化检验；主要原因；处理对策

To explore the main causes and countermeasures of abnormal serum cholesterol in blood biochemical test

WU Fuyun

Xiangcheng town health center， Lanling County， Shandong， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To study the main causes and countermeasures of abnormal serum cholesterol in blood biochemical test. Methods：185 patients who underwent blood biochemical test in our hospital from April 2019 to September 2021 were taken as the research object，the abnormal situation of serum cholesterol was statistically analyzed，and the corresponding solutions were discussed. Results：① 42 cases（22.70%）with abnormal serum cholesterol，36 cases（85.71%）with high serum cholesterol and 6 cases（14.29%）with low serum cholesterol were detected；The incidence of high serum cholesterol（85.71%）was significantly higher than that of low serum cholesterol（14.29%）（P<0.05），which was statistically significant；The incidence of primary high serum cholesterol（75.00%）was significantly higher than that of secondary high serum cholesterol（25.00%）（P<0.05）， which was statistically significant；②The main causes of high serum cholesterol were liver disease，diabetes mellitus and drug induced diseases；③The main causes of low serum cholesterol：liver cirrhosis，hyperthyroidism αlipoprotein，etc.Conclusion：The high level of serum cholesterol is the most common result in blood biochemical tests.The main causes are liver disease，diabetes and drug induced diseases.

【Key Words】Serum cholesterol； High or low； Blood biochemical test； Main cause； Treatment countermeasures

血液生化檢验包含血糖检验（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等）、血脂检验（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等）、肝功能检验（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等），以及肾功能检验（肌酐、尿素氮等），可作为多种慢性疾病的诊断依据[1-2]。本文仅针对血脂检验中血清总胆固醇异常情况开展研究，分析导致总胆固醇升高或下降的原因，并探讨解决方案。

1.1 一般资料

将2019年4月—2021年9月期间在本院行血液生化检验的185例患者作为研究对象，其中包括男性98例，女性87例，年龄25～76岁，平均年龄（51.62±6.38）岁。

1.2 方法

185例患者均接受血液生化检验：检查仪器，安抚患者情绪，讲解检验目的、方法、注意事项等；指导患者检验前禁食12h；抽取5mL静脉血液，静置在0℃环境内30min左右；离心处理10min，速率设置为3000r/min；统计分析185例患者的血清胆固醇异常情况。

1.3 观察指标

①记录185例患者的血液生化检验结果；②分析导致185例患者血清胆固醇异常的具体原因，并提出相应的对策。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

①验结果：共检出血清胆固醇异常42例（22.70%）；血清胆固醇偏高36例（85.71%），其中包括原发性27例（75.00%），继发性9例（25.00%）；血清胆固醇偏低6例（14.29%），其中包括原发性4例（66.67%），继发性2例（33.33%）；血清胆固醇偏高发生率（85.71%）明显高于血清胆固醇偏低发生率（14.29%），χ2=24.172，P<0.001，有统计学意义；原发性血清胆固醇1 1偏高发生率（75.00%）明显高于继发性血清胆固醇偏高发生率（25.00%），2χ

2=16.055，P2<0.001，有统计学意义；②血清胆固醇偏高的主要原因：肝脏病变、糖尿病、药物导致等；③血清胆固醇偏低的主要原因：肝硬化、甲亢、α脂蛋白血症等，见表1、表2。

血清总胆固醇是指人体血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括胆固醇酯和游离胆固醇，由肝脏主要负责合成和储存[3-4]。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标[5-6]。

临床数据显示，总胆固醇浓度偏高的情况非常多见[7-9]，对于此类患者应立即予以对应病因的药物治疗，同时调整饮食结构，限制高胆固醇、高饱和脂肪酸、高热量食物的摄入量；若患者体质指数过高，还需要在专业人员指导下进行运动锻炼、适当减轻体重[10-11]。总胆固醇水平偏低的情况相对较少，同样需要采取对应病症的药物治疗，并对患者原有的饮食习惯进行调整，尤其是营养不良、贫血的患者，需选择适合的营养支持方式，可适当增加蛋黄、海产品等胆固醇含量较高食物的摄入量，同时配合适当的运动锻炼，帮助营养物质吸收，增强患者身体素质和抗病能力。

综上所述，血清总胆固醇上升或下降均可以提示患者身体健康出现异常，应立即针对病因采取相应的治疗手段，并配合适当的饮食调节和运动锻炼，避免病情进一步发展，保障患者生活质量。

参考文献

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[2] 高大维，李西园，杨鹏.血液生化检验中血清胆固醇异常原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志， 2020，7（13）：159.

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[8] 陈剑峰.血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].中国医药指南，2019，17（8）：99-100.

[9] 李艳彬.血生化检验过程当中血清胆固醇出现异常的原因分析[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：65-67.

[10] 陶林.血生化檢验中血液胆固醇异常与ApoB代谢缺陷的关系研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3333-3334.

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