女性腹痛 警惕卵巢黄体破裂

时文琳

最近，妇科病房收治两例卵巢黄体破裂的患者。一位是上班时突然出现腹部剧烈疼痛，本以为休息一会儿会好转，没想到越来越痛，被同事紧急送到医院。由于送得及时，腹腔出血不多，完善相关检查后，对其予以止血、严密观察，3天后病情稳定出院。另一位患者则是性生活后，突发下腹部剧烈疼痛，面色苍白伴呕吐，爱人赶紧把她送来急诊就医。抽血化验结果显示，白细胞升高，红细胞及血红蛋白下降，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性，排除了妊娠可能。B超检查提示盆腔内有积液，经腹腔穿刺后，发现有内出血症状，确诊为卵巢黄体破裂。经抗炎、止血保守治疗后，出血仍未停止，第二天清晨医院紧急为她安排了手术。

卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。其危害因人而异，临床症状及表现有很大差别。有的可能仅有突然的但很輕微的一侧下腹痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留下任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，黄体内的血管破裂致大量血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头晕、头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及患者生命。

正常的育龄期女性平均每个月排一次卵，卵子排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的细胞，它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体。黄体是有寿命的，在卵子排出后7～8天，黄体的发育达最高峰。如果卵子未受精，在排卵后9～10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期开始。黄体为什么会发生破裂呢？

自行破裂 正常情况下，黄体内有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，因而容易破裂。憋尿、情绪过度紧张也可能成为黄体破裂的诱因。

外力作用 腹部受到撞击、跌倒及剧烈奔跑后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。性生活时，如男性动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，也会导致黄体破裂。

提醒年轻女性，如果在性生活、剧烈运动、腹部受到撞击、咳嗽或用力解大便后一侧下腹部突然剧烈疼痛，一定不要强忍，及时就医，警惕黄体破裂。