当心脖子上的小肿块

□文/张弛 厉小园 杭州市红十字会医院

突然摸到脖子上有个肿块，你会紧张吗？

39 岁的小凤（化名）跟随丈夫在浙江打工多年，有一天突然感到肩膀有些胀痛，一摸才发现脖子上出现了小肿块，她以为是得了颈椎病，于是就去做了理疗。然而，她的肿块并没有因此缩小，疼痛也没能得到缓解。等她来到医院做进一步检查后才发现，肿块并不简单，医生告诉她是淋巴结肿大。

淋巴结是什么？这病严重吗？当得知自己脖子上的小肿块是淋巴结肿大时，小凤开始有些紧张。

接诊医生告诉她，淋巴结是人体的免疫器官，相当于城市中的警察，当机体受到细菌、病毒、结核感染、寄生虫等微生物侵犯时，淋巴结中的免疫细胞就会充分发挥其免疫功能，与微生物对抗，于是就会出现一定程度的淋巴结肿大。这其实是一种“报警信号”，提醒我们该采取措施保卫身体了。

淋巴结肿大很常见，几乎所有疾病和年龄都有可能发生，从感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎，到淋巴结核、淋巴癌都会出现，我们需要做的就是引起重视，及早明确诊断并接受治疗。

那么，小凤的淋巴结肿大究竟是什么原因导致的呢？当地医生将她转诊到浙江大学医学院附属杭州市胸科医院（杭州市红十字会医院）的淋巴结专病门诊。经过详细问诊，综合相关检查，医生很快明确诊断是淋巴结核。这是由于结核杆菌感染所引起的一种淋巴结疾病，如果治疗不及时，会与周围的组织粘连，乃至肿块的破溃流脓。幸运的是，小凤没耽搁太久，经过一段时间的抗结核治疗后病情稳定，后来进行了手术根治。

然而，24 岁的小伙子小柴（化名）就没这么幸运了。同样是突然摸到脖子上有个肿块，约山核桃大小，但因为不痛不痒，他根本没有在意。直至四五个月后，肿块长到馒头大小，已影响到正常转头、低头等行动，他才上医院检查。

就诊的医院给小柴做了穿刺活检，医生诊断为淋巴结核，于是建议其转院到浙江省结核病诊治中心所在的杭州市红会医院。医生仔细看了病例问了病史，凭经验觉得小柴的淋巴结核有蹊跷，因此劝说他再做一次穿刺活检，结果竟然是淋巴癌。

如今小柴已转至血液科做进一步治疗，他时常会懊悔自己当时没把小肿块放在心上，如果能早点发现，早点治疗，就可以有更好的愈后。

面对淋巴结肿大这个“警报”，有的人对此置若罔闻，而有的人则过度紧张。

医生说：“这两种做法都不算明智。一般情况下，有明确疾病诱发的有触痛感的淋巴结肿大无需过度紧张，但对于不痛的淋巴结肿大需要引起重视。”

医生提醒，大家平时也可以自行触摸评估有无淋巴结肿大，具体触摸方法为：将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被检查的部位，在被检查部位的皮肤上滑行触摸，应多个方向滑行触摸。而颈部是全身淋巴汇总的地方，且位置比较浅，相对容易发现，所以推荐自查以颈部为主。

一旦发现异常，应尽早就诊。根据发生部位不同，需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助，有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。

不过，淋巴疾病也有防范的方法，医生建议，日常生活中可以采取以下措施：

●平时需注意避免细菌、病毒感染，注意个人卫生，避免皮肤破口发炎等。

●避免频繁按压、按摩淋巴结，反复刺激反而会导致淋巴结肿大。

●避免接触有害物质，染发剂、染发膏、农药、装修材料、二手烟等，上述物质均会破坏人体的免疫系统，导致免疫功能紊乱，出现淋巴结异常肿大。

●保持好心情，少生闷气，注意休息，呼吸新鲜空气，多吃新鲜水果，可增强机体的免疫力，对淋巴结也有好处。