警惕肺癌的肺外症状

●郁磊

江女士近日发现她手指与脚趾末端肿大，去药店自购药吃了总不见好。去医院检查才发现，肺部有个4公分左右的肿瘤。医生诊断为肺癌，中期偏早。目前，江女士手术后恢复良好，现已回家休养。

肺癌的肺外症状

很多病人肺癌早期多表现为呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽咳痰、咳血，低热、胸痛、气闷、声音嘶哑、胸痛等，全身性症状表现为进行性消瘦、骨头疼、厌食、乏力、精神差等。

但临床上也有相当数量的肺癌患者，一开始并不表现为肺部症状，而是肺外症状，结果让人造成了错觉，错失早期发现的时机。

1.手指病变。多表现为第一指、趾关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，同时可有游走性关节炎症状，表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。

2.男性乳房肿大。当男性的乳房一侧或双侧增大如女性时，亦要警惕肺癌的可能。

3.上肢剧痛。肺尖部的癌肿压迫臂丛神经，可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。

4.多发性肌炎。约85%的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时行走困难，卧床难起。

5.皮肤病。少部分肺癌患者早期可表现为皮肤瘙痒性皮炎、皮肌炎、带状疱疹等，以及皮肤的黑色棘皮病、血栓性静脉炎。

6.顽固性低钠低氯血症。很多肺癌患者尤其是小细胞肺癌患者都有低氯、低钠的情况，可有厌食、恶心呕吐等水中毒症等表现。

凡有上述症状者均应想到肺癌的可能，切不可掉以轻心。

肺癌的高危人群

有下列情况者，肺癌的发病率比一般人群高，可谓肺癌的高危人群。

每日吸烟1包以上，烟龄长达15年以上者，且吸烟越多、烟龄越长，肺癌的发病率越高。

长期接触化学物质、放射性物质、石棉等职业者，肺癌的发病率比一般人群高，尤其是从事石棉的职业工人又吸烟者。

家中未安装抽油烟机和用煤为燃料做饭15年以上的主妇，罹患肺癌的危险性显著增加；长期从事油炸食品的厨师，罹患肺癌的危险性明显增高。

曾患有肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化、肺部瘢痕等，其肺癌的发病率比正常人高1～10倍。

有肺癌家族史者，罹患肺癌的危险性增高。但遗传因素并不占主要地位，环境因素可占到80%以上。

提醒：预防肺癌应做到：控烟，避免危险因素暴露，避免室内外空气污染，做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸。

肺癌早发现早治疗

由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早防早诊早治是肺癌防治的重要手段。

肺癌的主要成因之一是吸烟与吸二手烟。所以，要避免或减少肺癌的发生，最重要的就是不要吸烟、立刻戒烟、避免厨房出现太多的油烟、避免到空气污染或石化废气多的地方，相关职业进行安全防护，均有助于预防或是减少肺癌的发生。

如何才能做到早期诊断呢？建议高危人群自40岁起每年定期做低剂量的胸部电脑断层扫描检查。