当幽闭恐惧症遇见核磁共振

●田园

王先生最近腰不好，医生建议做核磁共振检查。没想到的是，检查过程中王先生突然从检查床上跳了下来。医生赶忙过去查看，就见王先生脸色苍白，冷汗直冒，说自己心跳加速，呼吸不畅，几乎窒息。医生只好停止检查，扶王先生去休息区休息。

据文献报道，在核磁共振检查中发生王先生这种现象的概率约为1.0%～1.5%，这些病人多有幽闭恐惧症。

幽闭恐惧症是一种会对封闭空间感到极度恐惧的一种心理疾病。患者一旦处在恐惧之中，就不由自主地想逃避，如若不能实现，就会心慌心跳、呼吸急促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。一离开恐惧环境，通常能自行恢复正常。但如果不及时缓解，则可能产生严重后果，如窒息等。

核磁共振检查为医院常用的影像学检查。检查时，患者需要独自平躺在检查床上，进入一个半封闭的狭小空间，进行身体信号的采集，检查时间为几分钟到几十分钟不等。这个过程对于普通人来说非常简单，而对于幽闭恐惧症患者来说，进入机器这个狭小空间，会让他们产生极大的恐惧感，而难以配合医生检查。

因此，对于幽闭恐惧症患者，医生会建议如果能选择其他方法代替，就尽量不做核磁共振，否则不仅影响检查，还可能会带来心理阴影。如果并不知道自己有幽闭恐惧症，检查中如果发生心慌心跳、呼吸急促等恐惧焦虑症状，应该及时叫停，切不可硬扛。

对于确实病情需要做核磁共振检查时，患者请按下列方法操作：

1.若自身有幽闭恐惧症，或是在封闭的环境，如电梯、拥挤的公共汽车、飞机中会出现恐惧心理者，一定要提前告知医生。医生除了会进行心理疏导，讲解其安全性，还会在检查中留意监控患者的脉搏、呼吸。

2.患者可以带一名家属，在检查中握着对方的手，增加安全感。核磁共振检查并没有辐射，家属可以放心陪同。

3.检查时，手里有个安全气囊，这是病人和医生交流的途径，任何承受范围外的不适，请按压，医生会第一时间出现。

4.可携带一个不含金属成分的眼罩或者毛巾手帕等，盖住眼睛，想象自己是在家里睡觉，减轻心理压力。

5.如果是重度幽闭恐惧症患者，建议先心理干预治疗，待病情缓解后再行核磁共振检查。除心理治疗外，检查前用药物缓解患者的焦虑、恐惧情绪也有一定帮助，一般在检查前半小时服用。常用药物有抗焦虑药物、肾上腺素受体拮抗剂等，如美托洛尔、咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等。