小儿高热惊厥如何正确应对

●袁本

高热惊厥又称热性惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。常发生在疾病初期体温骤然升高时，持续的时间一般较为短暂，发作后意识恢复也较快。

6个月至5岁的孩子多发，主要是由于这个年龄段的小儿大脑发育不良，对刺激的分析和识别能力差，微弱的刺激会导致大脑运动神经元的异常释放，并导致抽搐。一般到6岁后大脑发育完善而惊厥缓解。

据统计，3%～4%的儿童至少有过一次热性惊厥。常见的病因是感染性疾病，出现了持续高热，少数是颅内感染引起的，比如患有脑炎、脑膜炎或者是脑脓肿等。

高热惊厥，家长要会应急处理

孩子高热惊厥抽搐的时候，家长一般会立即送孩子去医院。其实，首先应做的是进行家庭急救。家长应该掌握一些小儿高热惊厥家庭急救的知识和措施。

1.当孩子发生高热惊厥的时候，首先应迅速将小孩子抱到床上，让孩子平卧，解开衣扣，以保持呼吸畅通。把患儿头偏向一侧，避免其气管内吸入呕吐物而发生窒息。为避免患儿把舌头咬伤，应该把麻花状的毛巾或手绢放于患儿上下磨牙之间，并及时把患儿口腔内的食物和分泌物等清理干净。

2.及时采取降温处理，如在前额敷冷毛巾、服用退热药物、用温水擦浴等。还可以用手揉搓孩子的四肢，有利于四肢血液循环，利于降温。

3.用手指按压患儿的合谷（第一、二掌骨之间）、人中等穴位。

4.在急救的同时，要选择就近治疗。一般在服用退烧药或者注射镇静剂后，抽搐症状会停止。

家长千万不要单纯为了选择大医院而舍近求远。抽搐症状若长时间发作，无法得到有效控制会导致缺氧，会引起脑水肿、脑损害，危及患儿的生命安全。

5.对小儿惊厥发作处理时，切忌使劲摇动患儿，应尽可能保持安静，防止对其造成较大的刺激。如果患儿的肢体出现强直性抽搐时，禁止用力拉伸患儿肢体，避免出现骨折。

另外，家长也不要给患儿喂食或喂水，否则可能使水或食物进入患儿气管，造成窒息，更有甚者会转变为严重难治愈的肺炎。

积极预防后遗症

大多数孩子—次病程中只发生一次高热惊厥，并且发生惊厥的频次会随着年龄的增大而逐渐减少、消失。一般情况下预后良好，不会留有后遗症。

但如果患儿在惊厥发作时呼吸不稳，抽搐后也没有在较短时间内恢复意识，发热时体温超过40℃，单日发作惊厥的次数大于1次，或伴随剧烈呕吐、极度嗜睡等症状，家长应该提高警惕，因为这种情况下很可能会引发癫痫等病症。

小儿出现了高热惊厥，需要立即到医院儿科、急诊科、神经内科挂号就诊，通过详细的检查，明确具体的发病原因，才能够对因对症治疗。

没有明确原因的情况下，家长不能随便给小儿乱用药物，避免乱用偏方，以防治疗不当，引起严重的后果。早发现、早治疗能够预防小儿出现并发症，也能够预防小儿出现后遗症。

避免小儿高热惊厥再次发生

发生过高热惊厥的小儿，首先平时应注意加强对儿童的护理，加强营养摄入，以提高身体素质和免疫力，有效减少发烧次数；其次，对于过去有热惊厥史的儿童，需要在发热早期及时给予解热或物理降温治疗。如有必要，需要口服镇静口服液，以防止热惊厥。