医院计算机信息系统(HIS)常见故障与策略

2022-08-03 05:22邯郸市第一医院马向阳
数字技术与应用 2022年7期
关键词:系统维护网卡工作站

邯郸市第一医院 马向阳

在智慧医院建设进程中,加强对医院信息系统(HIS)的管理,能够为社会公众提供更为便捷的诊疗服务,促进医院的现代化发展。本文通过对医院信息系统使用过程中出现的工作站无法登录HIS网络故障、传输介质或接触故障、客户端工作站本身出现故障、病毒或木马程序入侵故障等常见问题,基于保障局域网络安全的视角着手,展开应对策略的分析,旨在促进系统日常维护过程中能够准确查找故障根源,提高系统维护效率。与此同时,医院信息系统的安全有序运行,是保障医院持续提高诊疗服务、优化信息资源使用效率、免受外界干扰与威胁的重要工作。通过对HIS稳定运行的理性思考,探索并提出日常维护的改进策略,旨在促进医院稳定运行,推进医院现代化发展。

随着信息技术的发展,医院信息系统(HIS)的使用已成为现代医院的重要标志,亦是数字化医院建设的蓝图,有助于提升医院诊疗服务效率。在HIS系统的日常使用中,不可避免地会发生故障,例如,工作站无法登录HIS网络故障、传输介质或接触故障、客户端工作站本身出现故障、病毒或木马程序入侵故障等,由此,加强对HIS系统管理工作开展全方位的理性思考,对常见故障及应对策略展开分析,能够有效地避免局域网络安全受到威胁,更是保障医院诊疗服务,加快医院现代化发展的有效路径。

1 医院计算机信息系统(HIS)的背景

随着信息技术的不断发展,信息学被引入到医学领域,尤其是医院作为重要的诊疗机构,为社会公众提供医疗服务,每日产生大量信息,由此,通过构建医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS),利用通讯设备、大数据技术等,实现对各类信息的收集、存储、提取、交换,从而满足医院开展诊疗服务的功能需求[1]。当前,HIS已成为信息学领域重要分支。

20世纪90年代初,HIS系统被引入到国内,为医院的整体运行提供全面的服务,更是通过构建系统集成平台,将门诊管理、住院管理、运维管理、药品管理、统计决策、医技管理等进行融合,实现对人流、物流、财流、信息流的综合性管理,有序促进医院管理的持续优化,辅助高层领导决策,亦为社会公众提供高效的诊疗服务。

2 医院计算机信息系统常见故障及应对策略

对于现代医院而言,为了有序将医院的各项业务进行集成、整合,实现数字化、智能化管理,构建医院计算机信息系统,HIS已成为医院管理的重要工作。目前,大部分医院依托于软、硬件技术的不断发展,整合内部信息资源,构建集成平台,实现了数据共享、统筹管理。与此同时,对HIS运行中常见故障展开分析,对于提升信息系统使用效率,加强网络系统安全管理等,具有积极的意义。由此,结合医院计算机信息系统的实际使用情况,对常见故障展开分析,并提出具有针对性的应对策略。

2.1 工作站无法登录HIS网络故障

现代医院为社会公众提供24小时的诊疗服务,可以说,计算机信息系统处于不间断工作中。HIS系统是医院运作的核心,但可能出现服务器故障,导致操作人员在通过工作站进行网络登录时,无法接入操作系统。在进行原因查找过程中,主要包括:

(1)服务器网卡报错。在出现每个工作台无法进行系统登录时,首先考虑对驱动程序的完整性进行检测,可能是由于网卡错误而导致HIS系统网络中断。系统维护人员需要排查网卡驱动程序是否为最新版本,如仅是因版本更新而造成的HIS系统网络中断,只需要及时联系服务器供应商,下载并安装最新版本的网卡驱动程序。进一步排查是否存在硬件物理损伤导致网卡报错的情况,对物理硬盘进行检测并及时购买网卡更换。

(2)服务器阵列卡报错。系统维护人员在进行检修时,若在重新启动服务器后存在无法找到磁盘阵列的情况,则立即切断服务器,分别排查阵列接口是否松动、数据线是否完整、是否出现掉线情况等,将数据线、阵列卡等拔出,对接口处进行清理、检查,重新插入后再启动服务器,对阵列卡报错恢复情况进行观察。若存在物理损伤,则及时更换服务器阵列卡、数据线等,如图1所示。

图1 服务器阵列卡故障排查Fig.1 Troubleshooting server array card faults

(3)服务器数据库报错。通常HIS系统在安装运行中,使用了Oracle数据库系统,且同时安装了病患电子病历存储系统、药品信息管理系统、影像信息资料管理系统等。在HIS系统运行中,若发现客户端无法正常登录系统的情况,则首先对Oracle服务进行检测,观察是否正常启动,并由维护人员尝试在服务器内进行手动启动。其次,在Oracle服务器正常运行状态下,则需要对磁盘进行检查,包括各类系统的日志盘是否已写满,是否动态地对原有日志进行清理、覆盖。在完成了日志盘的清理更新后,重新进行服务器启动。同时,客户端工作站必须每日备份HIS系统数据日志,并做好数据的备份工作,以防止因系统故障、崩溃而导致数据丢失的风险。在Oracle数据库系统运行中,用户数量设置有一定的阀值,当过多客户端进行登录时会造成网络中断、无法登录等数据库报错问题,则需对服务器进行重新启动处理。

2.2 传输介质或接触故障

在HIS系统运行中,可能会出现客户端用户无法操作的情况,在进行故障排查中主要包括:

(1)端口故障。在HIS系统机房以及与系统连接的部分端口出现松动或物理损坏等故障,在排查过程中,通常是根据设备的信号灯进行故障判断,既比较直观,也能够提高判断的准确性与效率。若信号灯状态不正常,则进行相应端口的检查或更换,排除故障;若信号灯显示正常,则可能是其他原因导致的操作无法进行,需要开展其他故障排查工作。

(2)线路故障。在医院HIS系统运行中,几乎70%的故障是由线路原因所导致,作为常见故障,在排查中,主要是由系统维护人员利用测线器进行排查,来判断网络线路的通断情况,发生物理损耗则及时进行更换。对光纤线路的测试,则通过信号灯显示情况,进行故障判断,如图2所示。

图2 端口、线路故障排查Fig.2 Port and line troubleshooting

(3)网络交换机故障。HIS系统机房内的网络交换机,连续着各个客户端工作台,一旦发生物理损坏,便可能导致部分网络出现中断、瘫痪的情况。在故障排查中,采用替换排除法最为简易。即使用备用的网线、主机进行连接,若交换机能正常运行,则需要对损坏的网线、主机及时更换;若交换机无法正常通信,则需要进一步排查是否存在端口故障、是否因交换机发生物理损坏需要更换等。同时,网络交换机上设置了相应的指示灯,也能根据其显示情况进行故障的排查,出现绿色时表明正常运行。系统维护人员日常要定期对HIS系统机房进行电源设施检查,对使用时间较长、发生物理破损的线路进行及时更换,排除隐患,如图3所示。

图3 网络交换机故障排查Fig.3 Network switch troubleshooting

2.3 客户端工作站本身出现故障

在HIS系统中,每一位操作人员(医护工作者)都有一个固定的客户端工作站,在日常操作中出现无法登录、无法操作等故障。

(1)网卡误操作被禁用故障。操作人员运行工作台登录HIS系统时,网卡出现被禁用情况,即无法进行系统登录,观察计算机屏幕右下角,是否出现网络未连接的提示。若显示未连接,点击右键出现“打开网络和Internet设置”,进入弹出的菜单中,选择“网络状态”,点击“网络设置”,出现“查看基本网络信息并设置连接”窗口,选择内部网络点击“启用”。

(2)网卡IP地址设置错误故障。HIS系统是支撑医院智能化运行的核心系统,为了有效保障系统安全,多采用了IP地址与客户端工作台网卡验证相匹配的登录方式,若出现地址设置错误,便可能造成冲突,导致无法登录HIS系统。系统维护人员查看计算机的IP地址、子网掩码、DNS等,通过后台信息查看是否存在一个地址分配给多个客户端使用情况,重新进行地址配置。

(3)网线、网卡物理损坏故障。客户端工作站使用的网线、网卡、端口等出现物理磨损、老化的情况,及时进行更换,排除故障。

2.4 病毒或木马程序入侵故障

在信息网络时代下,计算机系统被病毒、木马程序入侵,导致客户端网络中断,运行速度慢,部分软件无法正常运行等情况,应立即使用杀毒软件进行全面查杀。日常要提升客户端用户(医护人员)网络安全意识,禁止使用U盘、移动硬盘等介质,或接入HIS系统的客户端只能进行局域网、内网登录等,防范病毒、木马程序入侵[2]。

3 提升医院计算机信息系统日常维护的应对策略

当前,随着现代医院建设加快、医院功能不断外延,医院信息系统(HIS)亦呈现出复杂化的趋势,涵盖着多个模块,设置集成路由器,包括临床服务、医疗管理、运营管理等,构建院长查询、医疗保险、远程会诊等模块,如图4所示。要有序保障HIS系统的稳定运行,系统维护人员必须明确自身的工作属性,重视日常维护工作,并着力提升自身的专业能力,不断积累经验,聚焦于系统常见故障,定期检查、排除隐患。

图4 医院计算机信息系统(HIS)Fig.4 Hospital computer information system (HIS)

3.1 提高登录口令的安全性与可靠性

要有序保证HIS系统安全,必须要加强对整个系统进行统筹管辖,全面提升网络安全防范意识,构建网络安全防护机制。针对不同的客户端工作台,根据岗位属性,设置不同权限,例如,从事临床服务医疗工作者,结合其岗位特征,能够访问门诊挂号、住院病人、临床辅助角色、药房管理、数字图书馆等模块。由此,既能够保证信息资源的安全,亦能够实现对客户端安全管理工作具有一定的针对性。在客户端进行登录时,提高口令的安全性与可靠性,包括用户名、密码、验证码等,且要求用户与IP地址进行捆绑,对客户端登录地址进行限制。访问口令的设置要具有一定的复杂度,以防范客户端被非法入侵情况的发生。当客户端呈现非常态登录时,工作站立即进行自动报警,通过机房服务器远程实施权限管理,并开展排查工作;当客户端用户离职或长期离开工作岗位时,则要立即停止其访问权限,且严格落实一个用户名匹配一台计算机、一个IP地址的原则,提升系统访问的安全性。

3.2 加强HIS系统网络环境管理

对整个HIS系统进行动态监测,加强系统环境管理,安装杀毒防护软件,以确保系统运行保持在最佳状态。营造良好的网络环境,抵御病毒、木马程序、黑客的入侵,亦是保障HIS系统有序运行的基础性工作。日常定期使用杀毒防御软件,对HIS系统进行全面查杀,安装最新的补丁程序、防火墙等,有序防范病毒入侵风险,以便最大程度地发挥系统功能。在HIS系统中,设置 OA办公系统、邮箱、社交平台等,方便客户端工作台进行信息的传递与交流,禁止使用U盘、移动硬盘等媒介,以防范病毒传播、数据丢失、文件损坏等情况的出现。在客户端计算机配备时,统一进行光驱、软驱、USB端口的拆除,限制访问权限,对部分重要客户端进行操作监控,从而使安全管理贯穿到各个网络客户端。同时,结合医院部分人员需要使用外网查阅资料等,设置专门连接外网的计算机,实现内、外网的物理区分,提高HIS系统运行的安全性,构建安全的网络环境。

3.3 重视服务器机房的管理工作

在HIS系统运行中,其核心工作在于机房管理,保障硬件设备的有序运营,亦能够减少和防范故障的发生。做好双路供电工作,确保机房供电不间断,制定突发事件应急预案,保障整个网络的顺利运行。日常做好防雷、防鼠、防火等工作,减小设备的物理损坏,定期对电源、网络线路、散热设备、温控系统进行检查,确保服务器正常运转。做好网络日志维护工作,对相关数据进行备份保存,建立完整的主网文档管理体系,如 IP地址分配,网络拓扑结构,设备、网线选择等,确保每台机器的文档资料完备,以供日常在系统维护时进行查询,提高故障的排查效率。系统管理人员分工明确,加强专业技能的培训,提升网络操作的熟练度,通过加强机房的安全管理与日常维护,积累丰富的实操经验,提升故障的排查与处理能力。

4 结语

医院计算机信息系统的安全运行,能够有序提升医院工作效率,为社会公众就诊提供快捷、便利的医疗服务,亦是保障社会民生福祉、提升公共医疗服务水平的关键要素。针对HIS系统日常运行中所常见的故障问题展开分析,采取积极正确的处理方式,有助于防范系统的脆弱性与潜在风险,保障HIS系统的稳定运行。同时,系统维护人员在日常工作中,要重视排查工作,针对常见故障定期开展检查,排除隐患,保障系统的高效运行,这是日常最关键、最重要的工作。结合HIS系统的安全管理工作,强调要提高登录口令的安全性与可靠性、加强HIS系统网络环境管理、重视服务器机房的管理工作,构建网络安全防护机制,以保证整个网络的顺利运行,通过提升日常维护效率,减少和防范故障的发生。

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