肘关节疾患的自我康复与治疗

李正飞

说到关节疾患，大家往往首先想到的是膝关节病、肩周炎等这类大关节的问题，这些都是大家熟悉的常见病。除此之外，我们身体的一些小关节也经常容易出现“故障”，比如肘关节发生问题的几率也很高。长期从事上肢运动、负重或劳作的人群，罹患肘关节疾患的几率很高，特别是到了五六十岁时，都或轻或重的有一些肘关节的问题。

说到这，大家可能会联想到很多病名，如“网球肘”“矿工肘”等，其实不管是哪种类型的肘关节疾病，它们的共同之处就是都会出现肘关节部位的疼痛不适、活动受限，严重时会影响到前臂甚至手部。发病机理大多是因为肘部周围的肌肉、韧带发生损伤，关节局部出现炎性改变所致。中医认为，肘关节疾患属于“肘劳”范畴，多因外力、劳损或风寒湿邪客于筋络，致使局部关节出现气滞血瘀、积聚凝结、筋络黏涩、壅肿作痛、凝涩瘀滞，发为本病。

对于肘关节疾患，自我保健推拿以及配合适当的功能锻炼可以有效地改善肘关节的疼痛和活动障碍。但需要注意的是，如果是由于外伤导致的肘部疼痛，需要先到医院进行必要的影像学检查，排除骨折及韧带撕裂等严重问题后才可进行自我治疗。

自我推拿是推拿养生方法技术中的一种，葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《备急千金要方》中都记载了许多自我保健按摩的方法，今天给大家介绍应用的手法主要是指揉法，常用于头面、胸胁和肢体部位，通过对经络腧穴的刺激来调节人体脏腑器官、经脉气血的平衡，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

按揉曲池穴（在肘横纹外侧端），用拇指螺纹面置于患侧曲池穴上，按揉约1～2 分钟，以局部酸胀感为宜。

按揉小海穴（尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中），用拇指螺纹面置于患侧小海穴上，按揉约1～2 分钟，以局部酸胀感为宜。

按揉少海穴（肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处），用拇指螺纹面置于患侧少海穴上，按揉约1～2 分钟，以局部酸胀感为宜。

按揉肘髎穴（肱骨外上髁上缘肱桡肌起始部），用拇指螺纹面置于患侧肘髎穴上，按揉约1～2分钟，以局部酸胀感为宜。

除了上述的自我保健推拿之外，我们还可以做一些康复锻炼，这种康复锻炼能够在上述自我推拿的基础上，进一步改善肢体症状及活动度，可以起到舒筋通络、理筋调络的目的。

1.被动牵拉训练

保持放松状态，让家属协助一手握住上臂，另一手握住腕部使腕关节屈曲，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵伸肘关节使其伸直，重复5 ～10 次，每日练习至少2 次。

2.主动前臂伸肌训练

面对墙壁30 ～50 厘米处站立，上肢伸直向前，手指向下，手背触及墙壁并加压，然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动，数次即感觉到前臂伸肌有紧张感，继续抗阻力向上滑动，伸肌牵拉感更明显，当达到最大的牵拉感觉时，保持该位置不动，持续1 分钟，重复5 ～10 次，每日练习至少2 次。

最后，提示大家以上这些自我推拿和康复锻炼方法仅适用于恢复期的患者，如处于剧烈疼痛的急性期，或是因外伤导致出现病症的话，还是要及时到医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。