洪涝灾害后皮肤病的中西医结合防治

正值夏季，各地雨水不断，如果遭遇特大暴雨和洪涝灾害可造成多种疾病的爆发流行，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等，其中皮肤病占各种疾病的50%以上。常见皮肤病中西医结合防治效果更佳。

一、浸渍皮炎

遭遇特大暴雨或洪涝灾害时，难免会与雨水或洪水直接接触，皮肤长期浸泡在水中，大量水分渗入表皮，角质层就会失去其屏障保护作用。浸水时间短，皮肤表现为肿胀、浸渍发白、起皱；浸水时间长，则会出现表皮剥脱，糜烂渗液；在掌跖角质较厚的部位，还会出现似蜂窝状点状剥蚀。由于水的流动性，水中除了含有大量的泥沙，也许还有各种垃圾也混在其中，而皮肤屏障的破坏以及皮肤上的微伤口，很容易继发细菌感染，局部出现疖痈、丹毒、蜂窝织炎等。

1.治疗

皮肤浸渍处可外扑干燥粉剂（如中药滑石粉、六一散等）；继发感染患丹毒者，可外敷中药如金黄膏；糜烂渗出者可用碘伏消毒后外用抗生素软膏。

2.预防

尽量避免皮肤长时间在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。接触疫水后，接触部位涂抹防护油膏，出水后将皮肤彻底冲洗并擦干。

二、浅表真菌感染性皮肤病

夏季炎热、多汗，本来就是浅表真菌感染性皮肤病的高发季节，洪灾后气温更高，空气湿度大，更利于微生物繁殖。因此，需提前预防足癣、手癣、体癣、股癣等真菌感染性皮肤病的发生。

1.治疗

中药如白藓皮、蛇床子、百部等煎汤外洗可预防和治疗此类疾病。西药可外涂抗真菌药（如特比奈芬乳膏等）。

2.预防

有足癣者要保持足部清洁干燥，尽可能不穿胶鞋、皮鞋，穿透气的布鞋或凉鞋，穿过的鞋袜应勤更换、烫洗或在阳光下曝晒消毒；有股癣者应勤换内裤，穿宽松、通风的内裤。真菌感染的患者不要使用公用洗浴用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。

三、手足口病

洪涝中水源和食物很容易受到污染，容易通过粪口途径传播一些皮肤病，如手足口病、皮肤阿米巴病、绦虫病、蛲虫病、蛔虫病等。手足口病多发于夏季，常见致病源为柯萨奇病毒，表现为手、足、口腔甚至臀部出现小水疱或溃疡，严重者可引起心肌炎、脑膜炎等并发症。

1.治疗

中医可艾灸或按摩关元、神阙、足三里等穴位，以扶正补虚，提高机体抵抗力。西医予以对症治疗。

2.预防

洪灾后要特别注意食品与饮水的安全问题，如自来水可以使用，喝前释放至少3 分钟，并煮沸1分钟；被洪水淹没的井水不能急于饮用，也不可用于洗菜，使用前需经过处理和消毒，之后煮沸饮用；丢弃与洪水直接接触过的食品和性状气味发生改变的食品；食物要煮熟煮透，生熟分开，同时要注意手卫生，饭前便后勤洗手。

四、虫咬皮炎

洪灾过后，蚊虫易在短时间内大量滋生，叮咬皮肤可引起虫咬皮炎。虫咬皮炎常发生在四肢等暴露部位，皮疹表现为红色小丘疹，严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱，常伴剧烈瘙痒。

1.治疗

中药如白藓皮、地肤子、苦参等煎汤外洗患处；西药可外用炉甘石洗剂等。

2.预防

中医药在驱蚊方面积累了丰富的经验，可用干艾叶或者陈皮点燃驱蚊，另外可以选用白芷、丁香、佩兰、艾叶、藿香、陈皮、薄荷等自制驱蚊香囊，效果理想，绿色环保，无毒无害。房屋所有的积水及垃圾应尽快清除，保持周围环境清洁卫生；居住地需安装纱窗、纱门、蚊帐，穿长衣长裤，裸露的地方喷涂驱蚊剂，合理选用电蚊香、电蚊拍、捕蚊灯等驱蚊产品。

五、接触性皮炎和湿疹

洪水期间，洪水淹没工厂、化学品仓库、矿山附近的地区，导致有毒化学物品、工业废水、废渣等释放，就会进一步导致水环境的化学污染。洪水中夹杂着可能引起皮肤过敏的物质，当接触洪水后，可能会诱发接触性皮炎和湿疹等过敏性皮肤病。因此，要尽量避免接触洪水，并尽快用药，以控制病情。

1.治疗

中药可服用消风散、参苓白术散等治疗，西药可口服抗组胺药等。

2.预防

接触洪水后及时清洗皮肤，保持皮肤清洁。避开可疑过敏原，不要食用辛辣食物、易致敏食物及饮酒；不要用热水烫洗皮肤，尽量减少搔抓患处。皮肤干燥者，要及时涂抹润肤乳，以保持湿润、辅助减轻瘙痒症状。

六、神经性皮炎

很多皮肤病的发生和加重与心理因素关系很大，如神经性皮炎。因此，面对汹涌而来的洪灾，心理的焦躁不安和紧张可能是诱发神经性皮炎的重要因素之一，对于此类易感者需要进行合适的心理疏导。

中医需舒畅情志，调和气血。中医的情志护理能够调动机体的正气，增强机体抗邪能力；西医可外用激素类药膏（如糠酸莫米松等）。

洪灾防疫，万万不可掉以轻心。让我们主动参与洪水灾害时公共环境的治理，有效地防治抗洪救灾诱发的皮肤疾病。

几千年来中医药在预防和治疗皮肤病方面，积累了丰富的经验，形成了中医独树一帜的特色与优势。实践证明，中医药在防治灾后疾病方面具有简便、速效、无污染等特点，特别是许多易行、有效的措施和方法值得大力宣传和使用。