综合性护理在高血压伴慢性胃溃疡患者中的应用

叶伟红

（福建省泉州市第一医院，福建 泉州 362000）

在临床上，慢性胃溃疡（Chronic gastric ulcer，CGU）属于比较常见的消化疾病，主要表现为返酸、喛气、腹痛、灼热、黑便等症状，特别是我国人民在近几年的饮食习惯、生活习惯不断改变，CGU的发病率越来越高[1]。高血压伴CGU多发病于老年人群，其病程比较长，容易受到生活方式、饮食习惯等因素的影响，可导致胃穿孔、出血等并发症状[2]。临床针对高血压伴CGU患者除了施予常规治疗，还应加强护理干预。有研究显示，综合性护理能有效地改善高血压伴CGU患者的临床症状，提升其生活质量[3]。本次研究将选取60例高血压伴CGU患者进行分组对照研究综合性护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2020年1月至2021年12月，研究对象为福建省泉州市第一医院收治的60例高血压伴CGU患者，分组方法为抽签法，随机分组，将30例设为对照组，另30例设为干预组。选取标准：（1）经过检查确定诊断为高血压；（2）符合CGU的诊断标准[4]；（3）具备完整的临床病历资料；（4）对本次研究知情，且同意参与。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）沟通障碍者；（3）糖尿病等基础疾病严重者；（4）胃部并发其他疾病者。本次研究将相关资料上报至福建省泉州市第一医院的伦理委员会，经过严格的审核后批准方进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组行基础护理，即观察疾病变化，宣教疾病知识与治疗知识，指导患者掌握血压监测方法，遵医嘱指导其用药，观察用药效果与不良反应，并加以干预等。

1.2.2 干预组在基础护理上增加综合性护理，护理的具体方法如下：

（1）心理护理：护理人员应与患者加强沟通，引导其说出心中所想，并注意观察其心理状态，针对其不良心理情绪进行疏通，多关心患者；指导其学习深呼吸、冥想法以及音乐疗法等放松身心方法，缓解其不良情绪；邀请患者参加娱乐活动，利于其保持客观情绪。针对腹痛、出血、呕吐的患者，应及时给予应对处理，并安慰其情绪，给予鼓励。

（2）疼痛护理：护理人员需要定期评估其疼痛程度，按照医嘱使用治疗药物进行镇痛；指导协助其采取舒适卧位进行休息，叮嘱病痛严重者应保持绝对的卧位进行休息，以缓解疼痛程度[5]。

（3）饮食护理：指导患者选择高蛋白、高维生素、易消化的清淡食物，可以多食物新鲜的瓜果蔬菜，摄入鱼、虾等优质蛋白食物，注意摄入盐量应低于6 g/d，控制好脂肪的摄入量[6-7]，禁忌生冷坚硬的食物，规律饮食，利于恢复肠胃道功能。

（4）运动护理：向患者宣教运动利于疾病康复，并根据其个人爱好与病情情况进行制定科学、合理的运动方案；指导患者严格地遵守有序运动、适当运动的原则，根据其恢复情况循序渐进，慢慢加大运动量，多参与慢跑、散步、打太极等有氧运动。

（5）生活护理：叮嘱患者充分休息，保持良好的睡眠，放松心态，保持心情平和，切勿过于激动或过于紧张，防止血压升高[8]。指导患者日常注意个人卫生，定时清洁口腔、皮肤，注意防寒保暖，摄入充足的营养，增加免疫力，促进机体康复。介绍引发高血压、CGU的情绪激动、饮食混乱等日常生活危险因素，指导其防控危险因素，保障疗效。

1.3 观察指标

对比两组的一般资料、血压情况、疼痛评估、生活质量。

疼痛评估：应用疼痛视觉模拟（VAS）量表进行评估，得分越低，表示疼痛越轻。

生活质量：应用生活质量表（SF-36）进行评价，100分满分，得分高低与生活质量好差成正比。

1.4 统计学处理

分析数据的统计学软件为SPSS 22.0版本，计量资料采用±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组一般资料

比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

组别对照组干预组χ2/t值P值例数（n）3030男性18（60.00）19（63.33）女性12（40.00）11（36.67）平均年龄（岁）67.34±5.2867.58±5.340.1750.862平均CGU病程（年）3.08±0.573.22±0.610.9390.352平均高血压病程（年）5.62±1.165.75±1.210.4250.673性别0.0710.791

2.2 对比两组血压情况与疼痛情况

两组护理前的收缩压水平、舒张压水平及疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护理后收缩压水平、舒张压水平及疼痛评分均低于本组护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组护理后收缩压水平、舒张压水平及疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组血压水平与疼痛评分比较（±s）

表2 两组血压水平与疼痛评分比较（±s）

注：与本组护理前比较，*P<0.05。

组别对照组干预组t值P值例数（n）3030护理前166.21±12.57166.49±12.380.0890.929护理后143.24±11.93*133.68±11.75*3.1270.003护理前90.53±8.6990.89±8.760.1600.874护理后85.33±6.71*80.55±6.45*2.8130.007护理前5.29±1.255.37±1.210.2520.802护理后1.05±0.36*0.48±0.14*8.083<0.001收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 疼痛评分（分）

2.3 对比两组生活质量

两组护理前的各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护理后各项生活质量评分均高于本组护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组护理后各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分比较（±s，分）

表3 两组生活质量评分比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.05。

组别对照组干预组t值P值例数（n）3030护理前59.24±5.6759.88±5.370.4490.655护理后74.63±6.6568.39±6.233.7510.001护理前55.18±10.4255.46±10.750.1020.919护理后76.44±8.5370.52±8.192.7420.008护理前53.47±9.5754.05±9.430.2360.814护理后70.15±7.6866.02±5.942.3300.023护理前57.24±10.0656.99±11.350.0900.928护理后71.32±7.8465.48±8.122.8340.006心理职能 生活职能 精神状态 一般健康

3 讨论

高血压伴CGU是临床上比较常见的一种合并症，其病程比较长，容易反复发作，而且并发症比较多[9]。使用胃镜检查高血压伴CGU患者可以观察到胃壁存在溃疡现象，若未得到及时有效的治疗护理，容易激发胃溃疡出血、胃穿孔等严重并发症，对其身体健康造成严重的威胁[10]。因此临床针对高血压伴CGU应给予有效治疗，同时加强护理干预，缓解症状，提升其生活质量。

综合性护理是一种科学性、全面性的护理模式，以患者为中心，更加注重护理的人性化，不断改进、完善各项护理措施，提供更加优质的护理服务。本次研究的干预组增加了综合性护理，从心理、疼痛症状、饮食、运动、生活等进行综合护理干预，通过心理护理缓解消除其不良心理情绪，维持情绪稳定，防止血压失控；加强疼痛护理缓解其疼痛症状；干预其饮食习惯，培养其良好的饮食习惯，利于血压控制与缓解胃溃疡症状，促进其恢复；指导其运动锻炼增强免疫力；干预其生活习惯，以保障其治疗效果。

从文中的数据结果可以看出，综合护理的干预组护理后的血压水平与疼痛评价较于对照组更低（P<0.05），相较于对照组，干预组经过护理之后获得的生活质量评分更高（P<0.05），表明综合护理的效果明显。

总而言之，针对高血压伴CGU患者应用综合性护理不仅能降低其血压水平与疼痛评分，还能提高其生活质量评分，值得广泛应用。