推进医德医风建设做好思想政治工作

洪 懿

（盐城市第一人民医院团委）

一、医德医风建设的重要性和必要性

（1）医德医风建设是医院思想政治工作的重要组成部分。从当前的医疗环境来看，医院医德建设的重点和难点也是公众讨论和关注的焦点，也是纠正行业不端行为的重要手段。随着国家和各级卫生管理部门加强医德建设，各项规章制度的颁布，医德建设取得了显著成效。伴随市场经济的发展，各种思潮的影响，一些医务工作者面临着种种诱惑，个人的人生观、价值观发生了变化，各种不良思想冲击着医务人员的观念，使得部分医务人员的人生观、价值观发生了扭曲，影响了个人行为，甚至扩展到了工作。如何做好医务人员的医德工作，特别是在思想转变的过程中，已成为医院思想政治工作的难点。

（2）新时代的发展要求加强医德医风教育。时代的发展需要新气象、新风尚。医院作为医疗服务的重要组成部分，怎样使公众满意，对医院做出客观公正的判断，医德水平，尤其是对患者的态度、周到的服务，直接影响患者的就医体验。医疗服务的好坏直接影响了患者的身体健康，所以说，医德医风建设是患者切身利益的有效保障。医院的思想政治工作最终的目标就是更好地发展医院综合实力为患者服务，在现阶段医疗体制改革的环境下，医德医风建设仍然是医院思想政治工作的最重要的组成部分。

（3）医院的综合实力提高需要医德医风教育为基础。医院的服务水平已经成为患者就医的一大因素，而医德医风建设工作的成效之一就是医院的服务水平的体现，因此，医院的发展及生存和医德医风建设密切相关，直接影响着医院的竞争能力。医院必须提高全体员工的服务水平，以获取优势，在竞争中求发展，以适者生存。优秀的医疗技术、良好的医疗环境、亲民的医疗服务缺一不可，医务人员用精湛的医术为病人解除痛苦，良好的医疗环境为患者和家属减轻紧张的情绪，而亲民的医疗服务直接影响患者的感受。崇高的医德是医务人员全心全意为患者服务的精神支柱，能够让医务人员抵制不良风气的影响，形成良好的理想信念。

（4）医德医风建设是医院文明建设的重要指标。医院精神文明建设的一个重要工作就是医德医风。医务人员综合素质和服务水平的一个直接体现就是医德医风建设，是社会对医院软实力的考核办法。医德医风建设已成为文明示范医院考核的重要内容，成为精神文明建设活动的重要载体。

医院要在医疗市场中占据主导地位，如何提高医院的经济效益和社会效益，实现医疗卫生的全面、协调和可持续发展，关键是医院的诚信。这取决于医疗质量和服务态度。重点是加强医德医风建设。坚持“一切为了病人,为了一切病人”的办院宗旨。在员工之间建立忠诚、和谐、创新的关系。树立法治精神，激发工作积极性，把实现自身价值与医院健康发展联系起来，引导干部职工提高思想政治素质，认真学习党的路线、方针、政策，学习法律法规和服务理念，转变工作方式，与时俱进，用先进的理论指导实践。坚持正确的方向，获得不断追求进步的生活动力，自觉抵制腐败的侵蚀。

二、医德医风现状和存在问题

现阶段，社会主义市场经济高速发展，一方面，财政支持是医院发展的经济保证。日益增长的发展需要和政府财政的支出不足，使很多医院陷入了两难的境地，发展处于缓慢阶段。此外，医疗市场的激烈竞争使医院管理更加困难。伴随人们对医院和医务人员期望值的不断提高，患者对医疗服务的需求越来越大，由此引发的医疗矛盾也越来越多。另一方面，人们的意识发生了深刻的变化。一些医务人员每天都因工作强度和工作压力而负担过重，没有休息日，没有假期，面对考试和升职，不可避免地会产生一些不满的情绪和声音。随之带来的负面影响使人的观念也悄然发生了变化，造成了医学价值的失衡[1]。

绝大多数医务工作者仍在努力工作，日夜工作在医疗保健的第一线。特别是在抗击疫情、抢险救灾、对口支援等工作中，随处可见医务人员身影。但是，少数医务人员违规行为，会引起社会舆论的高度重视，可以从以下几方面分析：

（一）缺乏专业的工作态度

医疗卫生行业是一个专业技术性很强的行业，医生的医疗行为很多时候是在患者没有意识的情况下进行的，具有一定隐蔽性。由于医疗工作的特殊性，少数部分医生对金钱的崇拜和有极端的个人主义的存在，会在医疗过程中发生一些欺骗的情况。一些不良医生利用对专家的信任，将小病说成重病，进行一些不必要的检查检验，给患者开一些昂贵的药物。这些都增加了患者的治疗成本，也无形中加重了患者和家属的心理负担。

（二）对待病人冷漠

病人患病期间，在精神和身体上都会受到很大的痛苦，尤其需要医疗照顾、支持和各方面的关心和爱护。医护人员的热情关怀可以增强患者的自信心，消除治疗中的疑虑，积极配合治疗，提高疗效。可有些医生对待病人的态度冷淡，不注意说话方式，对患者不礼貌，甚至冷嘲热讽，使患者失去治疗的信心。据调查显示，患者和医务人员都认为影响医院服务质量的因素有：部分医务人员放松自我要求，服务态度不好，医疗过程沟通不畅。因此，对病人的漠不关心已经成为最普遍的医德医风问题，使得医患关系日益紧张。

三、医德医风存在问题的原因分析

（一）市场经济巨大冲击

市场经济是一把双刃剑，对医院的发展有积极和消极的两方面作用。一些医务工作者受到拜金主义、奢靡之风、享乐主义等不良思想的影响，医患地位完全颠倒，服务意识淡漠，只强调应有的权利、荣誉、地位。没有考虑到自己对国家、社会和群众的义务和责任，忽视了病人的尊严和权利。医疗的实施践踏了患者的人格和权利，损害了医德。这些问题使得医疗纠纷越来越多，医院的名誉和形象也受到了损害。此外，一些药品和机械的分销商和制造商不遗余力地进行不正当竞争，例如给医生开出提成和推广回扣，腐败了一些医务人员，使一些意志薄弱的人纷纷堕落下马。[2]

（二）医德医风工作认识不到位

一是医德医风建设没有得到足够的重视。为了医院的生存发展，大部分医院都确定了明确的经济目标，经济指标是硬任务，完成指令性高，但是医德医风建设是一项软指标，没有具体的目标和要求，导致实际工作没有指导性。很多时候，医德医风工作沦落为空口号，没有得到应有的实施。二是对医德医风工作的认识有偏差，没有实现医德医风工作的渗透性、系统性和永久性，所以很多医院把重点放在经济发展上，大力提高医疗技术水平、大规模更新购置医疗器械。三是医德医风工作过于形式主义。一些医院虽然把医德医风工作作为医院的一项政治工作，但是在实际工作中存在着严重的形式主义，没有具体的实施措施，没有具体的监督机制，最终不能奏效。

（三）管理体制存在缺陷

医院在市场经济发展的大环境下，在追求经济效益的情况下，对医院的公益性有一定的影响。为了增加医院的经济收入，医院往往采用开大处方，开检查检验的方法增加医疗收入，有一些不需要检查仪器的患者被推到检查床上，给患者造成严重的经济损失。

改制后的医院比公立医院更容易管理，聘用的工作人员比编制工作人员更容易管理，因此问题在于体制和机制上。一些医务人员进入公立医院和事业单位，就有一些懈怠的心理，做多做少都一样，缺乏进取精神和忧患意识，责任心不足，制度难以落实，对患者有优越感，习惯居高临下地处理医患关系，对患者产生距离感。

（四）医德方面的制度、规范落实不力

在医德医风建设中，大部分医院制定了许多规范，初步形成了工作体系。但是这些规章制度的实施显得非常薄弱，对医务人员的约束和影响不足，实际上，我们有很多医院都有规章制度和医学道德标准，但是医院只关注职工是否能知晓和背诵，并没有关注具体实施情况。在医德医风的定期检查中，要么只听取科室的单方面报告，看科室的纸质台账，缺乏患者对治疗过程和医师态度的反馈。患者的声音和社会舆论是医德监督的两大主题，没有得到应有的重视。

医德医风建设工作的评价体系缺少具体的标准、严格的监督、可操作性和量化管理。当出现医德医风的问题时，很多时候，责任完全推给医务人员和医院，这是医德医风问题长期得不到解决的重要因素。

四、医德医风建设的工作方法

新时期,如何加强医德医风建设，提高医院的竞争力。主要可以从以下几个方面入手：

（一）正确的方针政策是医德医风建设的保障

充分发挥医德医风建设在思想政治工作中的推动作用，要用科学的政治思想武装自己，用正确的舆论塑造高素质、高品德的医务工作者。着力培养一支医疗技术高超、医学素养崇高的医疗队伍。政治理想始终是医德医风建设的核心内容，是指导党员、干部和职工树立正确的政治思想观念，是建设中国特色社会主义的理论基础。思想政治工作作为塑造良好观念的有效途径，最终目的是为了更好地为人民服务，我们必须坚持经济建设是国家的中心任务的思想，把医德医风建设高效融入到思想政治工作中去。

（二）落实社会主义初级阶段的发展思路是医德医风建设的前提

随着人们生活质量的不断提高，对医疗卫生服务业的需求越来越大。因此，作者认为必须加强医院的思想政治工作，提高我国的医疗水平和人民群众的满意度。我们要立足于我国社会主义初级阶段建设的实际情况，立足于医院的实际经济发展，立足于党的基本建设的坚定不移的路线，立足于生产力的不断解放和生产力的蓬勃发展，加强医院的思想政治文化建设，立足于“两手抓”的方针。确立马克思主义的人生观、价值观和世界观。使医院成为社会主义文化建设的领导者。此外，医院的基本目标是全心全意为人民服务，积极发展惠民医疗服务，提高医疗服务整体水平和人民满意度[3]。

（三）领导重视是加强医德建设的关键

医院领导要贯彻中国特色社会主义理论体系，与社会主义精神文明建设相适应，充分认识医德医风建设关系健康事业的成败。按照党中央、各级人民政府和卫生行政部门的规定，始终坚持“以病人为中心”的方针。深刻认识竞争、改革和发展的关系，竞争是生存和发展的原动力，改革是发展的途径，将医德医风纳入医院发展规划，实现检查部署的同步化，坚持到底，常抓不懈。只有领导对医德医风工作认真对待，付诸坚实的行动，才能推动工作健康有序发展。比如定期开展医德医风会议，向职工解读最新的政策法规，并付诸到本院的工作中，理论指导实践。遇到医德医风问题，坚决不手软，按照规章制度认真处理，并总结经验，杜绝类似问题再次发生。

（四）强化教育，提高医务人员素质是医德建设的基础

一是重视职业道德教育，要以社会主义核心价值观为理论基础，医疗道德规范为学习内容，不断提高广大医务工作者的思想道德水平和职业道德水平。坚定地树立全心、爱心、细心地为患者服务的思想。用正确的世界观、人生观、价值观武装头脑，指导工作。二是加强法制教育。通过对法律法规的研究，不断提高医务人员的法律意识，提高医德医风意识。三是坚持反腐倡廉工作。坚决执行中央各级政府关于纠正行业不正之风的各项指示和决定，培养医务人员的责任感和使命感，杜绝奢靡之风、享乐主义等腐败思想，坚决抵制各种诱惑，做到勤俭节约、爱岗敬业，一切以病人的利益为重，从病人的角度考虑问题，在实际工作中真正做到廉洁行医、为民勤勉。

（五）提高医疗服务水平是加强医德医风建设的内在要求

为了提高医德医风水平，也需要优良的医疗环境和医疗水平作保障。可以通过以下几个途径进行改进，一是，加大资金投入，购置先进的医疗设备，提高诊疗准确率。良好的医疗水平是为患者提供优质服务的有力保障。评价医德医风建设的一个重要标准就是医疗服务水平。二是，加强人才管理，推动医疗人才建设。一方面要通过招聘、专家推荐等方式吸引高层次人才，另一方面要鼓励外出进修、鼓励自学，开展病案讨论等方式提高医务人员的综合素质。只有医疗水平提高了，才能更好地为患者服务。

（六）加强制度建设是医德医风建设的重要保证

只有通过严格而健全的制度，医德医风建设才能有章可依。因此，我们必须不断建立和完善《医德医风考评制度》《职业道德行为规范》等制度和措施，将医德医风与薪酬、绩效、评奖、评优挂钩，做到奖惩分明。此外，医院要在医疗市场中占据主动权，最大限度地吸引患者，提高医院的经济效益和社会效益，实现卫生医疗的全面、协调和可持续发展。医院的医疗质量、服务态度和信誉各方面的综合实力。通过规范和完善规章制度，医德医风建设将逐步向科学化、制度化、规范化方向发展。医院应该培养具有良好责任意识和道德意识的医德医风管理者，要做好医德管理工作，建立健全监督制度，实行医德动态管理，完善医德管理制度，内外结合，建立医德管理档案，完善奖惩制度。把医德医风管理和医务人员的个人利益联系起来。规范医务人员的个人责任，提高个人道德意识和责任意识，纠正医务人员不良行为，为创造良好的医疗工作环境提供了更广阔的发展空间。

（七）加强监督是提高医德医风的重要手段

加强医德监督机制建设，形成有效的监督、控制和保障体系。具体可以从以下几方面实行，一是建立和完善监督机制，采取建立内部监督和外部监督，设立行风监督员，设立日常举报制度，设置意见箱、意见簿，专人接待投诉、举报，全面接受社会监督。二是规范收费标准、在门诊、住院部、网站等区域公开药品、检查检验费用标准，做到一目了然。住院部实行智能管理，为患者提供住院明细“一日一览表”，自觉接受患者监督。三是加大监管力度，对故意开大处方、乱开检查的行为，加大检查力度，对使用价格昂贵的药、收受回扣和红包等群众反应强烈的行为，一经查实，将予以减薪、待岗、调职、解聘等处理，做到警钟长鸣。

五、结语

随着现代医疗体制改革的不断深入，我们必须正视现实，面向社会，走向市场。在医德医风工作中，我们要摆正工作态度、创新工作方法，让医院在市场经济和医疗服务中找到平衡点，让社会效益和经济效益都有所提高。要根据现在医疗卫生行业的发展趋势，要有效地结合医德医风建设。做好医院的思想政治活动，思想政治活动促进了医院管理的发展，形成了医院管理引导医院思想政治活动良性健康发展的模式。良好的医德医风是社会主义精神文明建设的内在要求，是医院思想政治活动的重要组成部分。只有加强医德医风建设，才能有效推进医院医务人员的思想政治工作。