流感来袭，怎么办

文/叶 盛

流感给孩子的健康带来威胁，也给家长带来焦虑情绪。如何预防流感？本期，我们邀请浙江大学医学院附属儿童医院叶盛医生为大家解答。

什么是流感

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播，传播力强，在世界范围内流行，人群普遍易感。每年季节性流感导致全球5%-15%的人群感染，死亡人数在25万-50万。

流感病毒分为甲、乙、丙三型，主要流行的是甲、乙型流感，丙型流感多为散发。流感大多发生在冬季，但热带地区全年都有可能发生。流感主要通过接触呼吸道分泌物（如通过喷嚏、咳嗽、交谈等）在人与人之间传播。流感潜伏期很短，一般为1-4 天，具有高度的传染性和快速的传播能力。

有哪些症状

流感的临床症状首先是发热，或伴有头痛、肌痛和全身不适，或伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛。还可能出现流感并发症，如中耳炎、呼吸道并发症（肺炎、哮喘加重、呼吸衰竭、喉气管炎等）、中枢神经系统并发症（热性惊厥、脑炎、吉兰-巴雷综合征等）、急性肌炎、心肌炎等情况。对于接种流感疫苗的儿童，相关症状可能会减轻。

流感会带来危险吗

大多数流感是轻症，只有个别会发展为重症流感或引起并发症。

随着流感疫苗的推广和病毒的变异，重症流感逐渐减少，但临床中偶尔还是会有重症流感，甚至死亡的案例。因此，流感有一定的危险性，家长需引起重视。

哪些孩子会有流感危险呢？一是低龄孩子（小于5 岁，尤其是小于2岁，特别是低于6月龄的婴童）；二是有基础疾病的孩子（如患有神经发育异常、哮喘、慢性肺病、心脏病、血液病、肝肾疾病、各种疾病导致的免疫抑制状态等儿童）。

得了流感如何应对

多休息、多喝水。休息可以减少身体能耗，适当多喝水可以补充发热丢失的水分，避免孩子脱水。

按需使用退热药（如：对乙酰氨基酚、布洛芬）。使用退热药的前提是发热给孩子带来了煎熬感，这种情况下可以使用退热药，减轻孩子的不适感。否则不推荐使用，因为退热药对流感病毒没有杀伤力。

对于咳嗽儿童，不推荐使用止咳药。目前的研究认为，对于12 岁以下，特别是6 岁以下的儿童，不主张使用止咳药。因为咳嗽本身未必是我们的敌人，引起咳嗽的原因（流感病毒）才是。12 岁以上的儿童如果咳嗽严重，并且明显影响日常生活，可以口服右美沙芬，缓解咳嗽症状。

根据实际情况使用抗流感特效药。流感是有特效药的，常见的包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。一般起病48 小时内使用，效果较好。对于轻症且无并发症的流感儿童，发病已经超过48 小时，可以不使用特效药，因为流感具有自限性；对于重症或有并发症的流感儿童，即使发病已经超过48小时，也应使用药物；对于发病小于48小时的轻症流感儿童，可以不使用药物。

出现什么情况应及时就诊？

●孩子体温下降后，精神仍然很差。

●孩子体温下降后，仍然呼吸急促或呼吸困难。

●孩子有其他任何超出家长生活常识的表现，如抽搐、脸色异常、有出血点或大片的红斑等；或有重症流感的危险因素，如年龄特别小、精神状态差、疑似并发症等情况出现时，家长务必及时带孩子去医院就诊。

如何预防

预防流感的要诀是勤洗手，减少与患者接触，流感季节时尽量避免去人群聚集的地方。同时，根据需要，每年接种流感疫苗，远离流感，保持健康。