有关正确认识旴江医派的历史地位及今后传承工作的思考

★ 谢强 黄冰林（1.江西中医药大学旴江医学研究会 南昌 330006；2.江西中医药大学临床医学院全国名老中医谢强传承工作室 南昌 330006；3.江西中医药大学江西省国医名师谢强传承工作室 南昌 330006）

江西的旴江（抚河）流域，是道教医学和杏林文化的发祥地，亦是中国医药学的兴盛地。旴江医学流派，在中国医药学发展史上占有重要的地位，极大地推动了中国医药学的发展，是我省的重要传统中医药文化资源［1-5］。

在当前大力发扬传统文化以及江西省建设“中医药强省”的历史背景下，进一步大力发掘、整理、发扬、创新旴江医学，以凸显我省中医药在全国的学术地位，助力我省社会及经济建设的强力发展。

据谢强、章德林、谢萌、黄冰林等最新考证［6］：江西旴江医学流派，是全国诸多地方医学流派中起源最早的医学流派，医家之多、医籍之富在全国首屈一指；起源于公元前西汉昭帝时，西汉迄民国有医药家2 016人，医籍815种。旴江流域不仅孕育了享誉全国的旴江医派，还孕育了杏林文化、建昌药帮、樟树药帮，促进了中国医药学的发展和繁盛。直至目前，全国诸多地方医学流派的研究表明，除我省旴江医派及安徽的新安医派有着系统完善的考证，其它地方医学流派的历史考证还不完善（未出现系统考证论文）。据近来考证，新安医派有800年历史，有医家800人和800种医籍问世，而其它医派均起源于公元后，医药家及医籍数不确切。可见，旴江医学流派是国内有准确考证的起源最早、医药人物最多的地方医学流派。

1 旴江医学流派的历史地位

1.1 旴江流域是道教医学的发祥地

中医学深深铭刻着道家思想的烙印。我国最早的三大道教（天师道、灵宝道、净明道）皆发祥于旴江流域，医道同源，著名的中医四大经典《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》以及《千金方》等皆属于道教医学范畴。千百年来，中医家遵循的“大医精诚”训诫，即出自于著名道医孙思邈的《千金方》中［5］。

世界传统医学大多起源于巫。巫医以散在的形式存在，故难于发展，只有大群体才能得到发展和兴盛，所以各国的传统医学至今几乎消亡殆尽，只有中医学、印度阿育吠陀医学等依然存世。中医学更是辉煌当今，这得益于中国本土宗教——道教群体的传播和推动。

道教起源于江西，中国最早的道教天师道（正一道）、灵宝道、净明道的祖山祖庭皆在江西的旴江流域及周边（龙虎山、閤皂山、西山）。其道教领袖张道陵、葛玄、葛洪、许逊，既擅道又通医，他们既布道传道，又採药、制药、炼丹、施医，以医传道，以医弘道，以医吸收道众，以发展壮大道教群体。因此，旴江流域是道教医学的发祥地，促进了旴江医学的形成和发展，亦推动了我国中医药学的兴盛。

如灵宝道祖师葛洪，在旴江流域灵宝道的祖山閤皂山以及麻姑山、西山施医布道，留下了许多宝贵的医疗经验，如屠呦呦的青蒿素即得益于葛洪《肘后备急方》的提示，从而获诺贝尔医学奖。

1.2 旴江流域是“杏林文化”的发祥地

杏林文化是中国医药的一面文化大旗，高高耸立于江西。杏林文化发祥于南昌，形成于庐山。

东汉著名道医董奉隐居江西七十余年，中年时在旴江（抚河）下游的豫章（南昌）城内施医治疫，孕育和形成拯疾救困、济世度人的杏林医风；晚年在旴江入鄱阳湖的周边庐山脚下施医种杏，开创庐山“杏林园”而树立起一面中医药杏林文化旗帜［7］。

两千余年来，旴江医家践行董奉杏林医风，胸怀济世度人情怀，怜悯世人悲苦，拯疾救人，造福民众，体现了无私奉献的精神，流传下许多杏林佳话，竖立起我国中医药文化大旗，引领着中医药工作者遵循董奉医德医风，拯疾救危，济世度人。

1.3 旴江流域是我国最早药材炮制中心及集散地

旴江流域有两大药帮——建昌帮、樟树帮，国内称之“江西帮”，是我国历史上最早形成的中药炮制基地（三帮之一）和贸易集散地（十三帮之一）。早在汉代，有浮丘公、谕兆徴、谕钟祥、谕周桢、张陵、葛玄等在旴江流域修行，识药、採药、制药、行医；三国时期，旴江流域便有设摊卖药；晋唐时期，形成药墟；宋代，形成药市；明代，形成药码头；清代成为全国南北川广药材总汇，逐渐成为闻名国内的江西药帮——“建昌帮”“樟树帮”；当代，形成药都，促进了我国中药炮制技艺的传承和创新［8］。

建昌药帮地处赣闽水陆交通要冲，樟树药帮地处“八省通衢之要”，进赣江入鄱阳湖，汇长江流域水运网络，达长江通东海。早在明清时期，旴江药业已经远涉闽、粤、汉口、上海、湘潭、天津、重庆乃至香港、台湾、澳门以及马来西亚、新加坡等国家和地区。旴江药业炮制道地、工艺精湛、药市兴盛、客商云集、盛若年节，各地的药材源源不断运来加工和交易，药材集散规模极为盛大，令人叹为观止。樟树、建昌码头终年千帆林立，茶楼酒肆竟日座无虚席。据记载，清乾隆年间，建昌药帮在建昌城区的药业用房有800多处，道光初年，樟树药帮在樟树镇有药材行、栈、号、店200余家。可见，清代两帮已经成为“百工技艺”“商贾云集”“南北川广药材总汇”的大药都。

1.4 旴江流域有我国传承最久远的针灸医门

宋代，临川县席弘的席氏针灸医门传承久远。席弘擅针灸，其先世数代为太医院针灸医官。席弘坚守家学，传医后嗣，绵延不绝，从宋末迄明初以针灸薪火相传12代，至今仍有传人，是我国有史料记载的传承最久远的针灸医门［9］。

由于席弘的传承，后世方有《席弘赋》《广爱书》《神应经》等席氏医门针灸名著的问世和传播，由此形成了我国古代著名的席弘针派。《席弘赋》《神应经》已流传国内外，私淑者众，如明代徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英》、朱权《乾坤生意》、李梴《医学入门》、杨继洲《针灸大成》，清代郑梅涧《重楼玉钥》，当代谢强《旴医谢强五官针灸传珍》等，流传绵远。后世有“学者潜心宜熟读，席弘治病最名高”的赞誉。可知，席氏针门流传绵远，举世闻名。

1.5 旴江流域最早形成我国临床专科学科体系——医学十三科

元代，南丰县危亦林《世医得效方》最早出现和完善医学十三科学科体系和学科内容。其中，首创有咽喉科和骨伤科两个临床学科，之前只有治疗咽喉和骨伤病症的记载。

《世医得效方》完善了中医学临床学科体系，首次将临床医学按政府颁布的大方脉（内科）、疮肿科（外科、皮肤科）、产科（妇产科）、妇人杂病科（妇科）、小方科（儿科）、风科（心脑科）、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科（骨伤科）、金镞科（创伤科）、针灸科等十三科系统论述，这是第一部由我国太医院批准刊行的标明“科”字的系统临床分科医学巨著，为划时代的临床医学指南，对后世医学发展影响深远。

1.6 旴江流域出现我国首位获得“医林状元”的宫廷御医

明代，金溪县龚信祖孙三代皆为宫廷御医，其子龚廷贤行医大江南北，医名远扬，在大梁（今开封）治大疫活人无数，被尚书荐为太医院吏目，因治好鲁王张妃的“臌胀病”，被鲁王赞为“天下医之魁首”并赠以“医林状元”匾额，是医学界历史上第一位获得此殊荣者［10］。

早在明代，龚廷贤《万病回春》流传日本，成为日本江户时代的第一流医生必读之书，亦为日本后世派必读经典，传承至今。近年日本更为重视旴江龚氏医学，依龚氏药方所制的汉方成药畅销日本，如纳入保险的汉方成药制剂处方11%来源于龚廷贤《万病回春》，为日本人居家防病治病之必备，亦促进了中医药在日本的传播。

1.7 旴江流域出现主张“寒温统一”辨治热证的抗疫先驱和旗手

旴江流域，喻嘉言、万友生弥补了《伤寒论》治外感热病详伤寒略温病之不足，倡导以六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证治外感热病，既承袭《伤寒论》又创新发展了《伤寒论》，完善了《伤寒论》治外感热病的辨证论治体系，改变了伤寒与温病两大学派长期的对立，将外感热病和内伤热病统一辨治温病，是我国主张“寒温统一”辨治热证的抗疫先驱和旗手。

清初，新建县喻嘉言医名盛隆，世称“圣医”，擅治温病，著《尚论篇》，弥补《伤寒论》详伤寒略温病之不足，提出温病三纲学说、瘟疫三焦治则。他在江南大开讲堂，会讲温病，门徒云集，来自江南诸省听讲者众，广为传播温病辨治法，“大举温症，以建当世赤帜”，力求拯救疾苦中的生民，亦极大地推动了当时温病学术的发展，名震江南，是我国主张“寒温统一”辨治热证的抗疫先驱和旗手。

当代，新建县万友生擅治热病及瘟疫，在全国率先提出“寒温统一论”，首著我国《万氏热病学》《寒温统一论》等系列热病学医著，建立了完善的热病学科体系，在热病领域建树颇多。国家曾指定其领衔国家“七五”科技攻关中医急症项目“应用寒温统一热病理论治疗急症（高热、厥脱）的临床研究”，选择流行性出血热（江西是流行性出血热全国重点疫区）为研究目标，取得显著成果，获江西省科技进步奖二等奖、国家中医药管理局科技进步奖三等奖，是我国当代辨治疫病的旗手。

1.8 旴江流域首先提出“辨证论治”的临床诊疗观，完善了《伤寒杂病论》的辨证论治思想

“辨证论治”4个字，首见于清代临川县陈当务《证治要义》（1763年），具有划时代的意义，沿用至今［11］。

当代学者陈永灿指出：“首次出现‘辨证论治’一词的中医文献是《证治要义》……提出‘辨证论治’称谓的第一人是陈当务……陈氏不仅首次提出‘辨证论治’一词，更重要的是，他还对‘辨证论治’的基本内涵有具体而深刻的论述……首倡并论述‘辨证论治’要义，正是其对中医学术发展的巨大贡献。”

陈当务临证注重辨证论治，所著《证治要义》首卷即“辨证”和次卷即“论治”的编排中，纲目清楚，纵论辨证之精要，阐发论治之微义，辨证论治详明，一以贯之，理法方药完备，学术经验丰厚。临证之时，先“辨证”，再“论治”，要求药证相对，辨治内、外、妇、幼及五官科等疾病，积累了丰富经验，颇具特色。

1.9 旴江流域出现我国首部妇科产科奠基之作——《妇人大全良方》

宋代，临川县陈自明所著《妇人大全良方》是我国现存最早和最系统的妇科专著，亦是我国现存最早、内容齐备的妇产科专著，是我国首部妇科、产科奠基之作［12］。

书中首次将妇科“经、带、胎、产”不同阶段的疾病做了系统科学的分类。倡导“医风先医血，血行风自灭”，提出女子调其血论治女子之病，注重治血为主的妇科病治疗大法。首次明确提出以五色辨带下病；首次明确指出不孕症其因不完全在于女方，亦可能与男方有关；首创处治倒产、偏产、坐产、盘肠产等难产的助产方法；首次记载了世界上最早臀位助产法；首次记载了用兔脑髓为主佐以芳香药物制成的“催生丹”。

1.10 旴江流域首先形成咽喉学科诞生了第一位喉科专科医生

旴江流域自古戏曲发达，故而促进了喉科的发展和繁盛。“戏曲”一词，最早由宋元间旴江南丰县刘埙在《水云村稿·词人吴用章传》中提出，我国首位喉科医家范叔清在宋元间旴江临川县出现，范叔清的学生危亦林首撰《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》咽喉科专卷，记叙了危亦林传承“临川范叔清咽喉齿科”，系统论述咽喉科的病症辨治，这标志着咽喉科学科的形成，范叔清是我国首位喉科医生，危亦林是我国首位咽喉科学家。

1.11 旴江流域首先形成正骨学科

元代，南丰县危亦林《世医得效方》医籍中首设《世医得效方·卷第十八·正骨兼金镞科》正骨科专卷，系统论述正骨科疾病的辨治，表明正骨学科的形成。

危氏研创了诸多正骨方法，如悬吊复位法治疗脊柱骨折、牵引反向复位法治疗踝部骨折脱位，杵撑法、架梯法以及悬吊法治疗髋关节前脱位，使正骨科成为独立的学科，为后世正骨学科的发展奠定了牢固的基础。现今骨科临床施行的立位杠杆整复法和髋关节前脱位复位法，亦是由危氏之法发展而来。

1.12 旴江流域诞生影响国际的医学教育家李梴

明代，南丰县李梴著《医学入门》，分类明晰，易学易诵，是初学中医者入门的最佳教科书；所附《习医规格》，对习医者提出素质、品德、知识、技能等方面要求，是古今最佳医德教化的教材。此书为历代医家所推崇，认为熟读《医学入门》足以得入医学之门，尽其医道，太医以此为阶梯可登《素问》《难经》《本草》大雅之堂，是国内以及东南亚历代医家的入门必读医籍。日本曾掀起近百年的《医学入门》热［13］。

1.13 旴江流域首创本草功效分类法著作《本草求真》

清代，宜黄县医药学家黄宫绣著《本草求真》，这是我国第一部中药功效分类比较完善的临床中药学专著。黄氏首创中药功效属性分类法，注意从脏腑核心和六淫病因的角度，将药物功效进行分类，贴近临床，贴合效用，特色鲜明，便于学习掌握和临床应用，适宜医生和患者根据人体及病症的阴阳、表里、寒热、虚实属性而辨证选药，弥补了《神农本草经》的“三品”（上、中、下）分类法以及《本草纲目》的“草木鱼虫鳞介”博物分类法等不便于临床之不足，被后世沿用至今，得到国际的认可和效仿，成为现代中药学的主流分类法。

2 对今后传承工作的思考

今后，应该大力宣传旴江医学，大力支持旴江医学研究，大力举行各类型有关“旴江医学”内容的活动，大力建设有关“旴江医学”的文化传承工作站、研发平台、创新论坛、体验基地、游学基地、培植基地、博物馆、医史馆等，号召江中人人宣传旴江医学，让江中的学子都以“我是旴江医学传人”为荣，传承弘扬旴江医学。

（1）设立旴派医学文化传承工作站。组建“旴派医药文化”传承团队，编撰《旴派医学文化与养生》普及教材，进入省内的校园(幼儿园、小学、中学)、工厂、机关、社区，广泛宣传和普及旴江医学文化及养生知识，使“旴江医学”妇孺皆知，扩大“旴江医学”的社会影响度。

（2）开办旴派经典研究班（硕士生、博士生）。培养高层次旴江医学研究人才，争取旴江医学在基础理论方面获得新的重大突破。

（3）设立“旴派研究基金”。研究基金面向国内外学者申报，主要支持立项有关旴派医药研究项目，以求吸引、发现及培养高层次科研专家，争取旴江医学在基础理论和临床研究方面获得新的重大突破。

（4）设立旴派研究优秀论文奖。学术刊物《江西中医药》《江西中医药大学学报》面向国内外广泛征集有关旴江医学研究论文，免费刊登，每年评选一次优秀论文（奖励前三名），增加旴江医学研究论文发文量，扩大《江西中医药》《江西中医药大学学报》的学术影响度，促进旴江医学研究的深入发展。

（5）建立旴派创新研发平台。研发平台提供中医药最新研究成果以及配套的智能化服务，吸引国内外的优秀学者来此共享传统中医药创新成果，深入发掘和研发旴江医学的秘方秘技，争取在实验研究方面获得新的重大突破。

（6）设立旴派创新论坛。每学期举办一次校级旴江医学论坛，每年举办一届省级学术会议，每2年举办一届全国性学术会议，每3年举办一届国际学术会议，吸引和聚集学者，百家争鸣，百花齐放，以求获得旴江医学研究的新契机、新方向、新突破口。

（7）建立旴派特色药材体验基地。向社会开放，吸引民众实地识别天然中草药和特色炮制中药饮片，体验中草药的性味功效，让旴江的道地药材和特色饮片吸引民众眼球，扩大旴江医药的社会影响度。

（8）建立旴派特色医技体验基地。向社会开放，吸引民众亲身体验旴江特色医技的保健和治疗功效，扩大旴江医技的社会影响度。

（9）建立旴派道地药材种植游学基地。向海内外的医药学校、药材经营机构开放，为有关医药工作者、学生及学者提供游学及培训服务，向世界推广旴江道地药材的种植技术和新品种的驯养技术，加大旴江道地药材走向世界的步伐。

（10）建立旴派建昌帮、樟树帮药材特色炮制游学基地。向海内外的学校、药材经营机构开放，为有关医药工作者、学生及学者提供游学及培训服务，向世界推广建昌帮、樟树帮特色中药材饮片，加大旴江药帮走向世界的步伐。

（11）建立旴派针灸流派游学基地。向海内外的医药学校、医疗机构开放，为有关医务工作者、学生及学者提供游学及培训服务，向世界推广旴江热敏灸法和转移兴奋灶特色针法，加大旴江针灸流派走向世界的步伐，形成“世界针灸看中国，中国针灸看江西”的新局面。

（12）建立旴派临床专科流派特色诊疗技术游学基地。向海内外的医药学校、医疗机构开放，为有关医务工作者、学生及学者提供游学及培训服务，向世界推广旴江内、外、妇、儿、五官、骨伤等临床专科的特色医技，促进旴江医学流派走向世界。

（13）设立旴派医药博物馆、旴派医史馆。向国内外广泛征集有关旴江医学的人文遗存，包括文史资料、用品、匾额、图画、秘方、秘技、医药典籍、药材炮制工具和盛放器皿等，促进旴江医药史、医学思想、临床经验、制药技艺的发掘和整理，扩大旴江医学的社会和学术影响度。

（14）申报有关旴派的省级、国家级非遗项目。发掘和整理旴江医派、建昌药帮及樟树药帮的特色诊疗技术、炮制技术，逐级申报和获批省级、国家级非遗项目，扩大旴江医学的社会和学术影响度，以利于旴江医派、建昌药帮和樟树药帮的特色诊疗技术、炮制技术的广泛应用。

（15）设立和命名有关旴江医派的文化标志。设立旴江医派著名医药人物雕像群、董奉杏林园、葛玄调神林、葛洪太极广场，命名“廷贤楼”“宫绣楼”“嘉言楼”等以旴江医学人物冠名的教学楼，以铭记旴江医派先贤的生平和功绩。