迈瑞WATO EX-65麻醉机流量传感器故障解决方案

孙 艳，石兆富，韩海亮

1 故障现象

产房手术室25号间在麻醉手术之前进行迈瑞WATO EX-65麻醉机的自检，自检结束，机器报警：流量传感器故障，潮气量（tidal volume，VT。即平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量）不准。设置VT=500 mL，监测值VTe=8 157 mL，严重超过国际标准10%的误差范围。

2 故障分析

2.1 流量传感器分析

查询麻醉机使用说明书，了解到此流量传感器为压差式流量传感器，在麻醉机通气过程中不同的通气量造成传感器中间膜片的开合角度的不同，然后该压差再经机器内部传感器测量并经监控模块计算出监测值显示到界面上[1]。了解其工作原理之后，拆卸流量传感器，发现有轻微形变，怀疑流量传感器损坏。更换一对备用流量传感器，重新做了一遍系统自检并执行用户流量校准，校准失败，故障依旧。

2.2 监控模块分析

联系厂家工程师，导出报警日志，查询到机器已多次出现流量传感器故障报警（表1）。询问得知科室近期未进行机械通气操作，未进行全身麻醉手术[2]。据厂家工程师告知，此故障是由流量传感器测量超出正常范围所致，更换流量传感器并校准之后故障依然无法解决。进入厂家维护查看模/数转换（analog/digital，A/D）通道值是否正常。经查看，呼气流量传感器A/D采样值严重超出正常范围50～1 800（表2）。怀疑监控模块损坏。

表1 技术报警日志Tab.1 Daily report of flow sensor failure

表2 各传感器A/D值正常范围Tab.2 Normal range of A/D value of each sensor

3 故障维修

联系厂家工程师携带配件及校准工装前往科室进行精确检测及维修。厂家工程师到达现场首先做了恒流测试（流量传感器准确性测试）[3]：取下折叠囊和积水杯，连接校准工装和麻醉机；进入阀门诊断工具，并将安全阀调至为开启状态；将PEEP阀压力设置为2.94 mmHg（30 cmH2O）；将吸气阀流量依次设为（3.0±0.5）L/min、（10.0±1.0）L/min、（20.0±1.0）L/min、（30.0±2.0）L/min、（60.0±3.0）L/min。然而测试结果偏差较大，执行厂家校准失败。决定更换监控模块。

（1）更换监控模块后，采用VT校准工装，执行厂家压力校准。确保驱动气体压力充足，将4路管道分别连接PEEP支路压力采样管、PEEP支路压力采样口、气道压力采样口和定标装置的压力采样口（图1）。使用专用的定标通信线缆连接麻醉机和定标装置，执行压力校准。

（2）厂家流量校准。手动机控开关拨到机控状态时，取下折叠囊和积水杯，调节所有流量计为零，连接定标装置和麻醉机，执行流量校准。校准成功。

4 讨论

WATO EX-65麻醉机是手术室常用设备，用于手术中麻醉监控。其日常维护和保养十分重要。术前自检通过，才能保证手术的顺利进行和患者的生命安全。

该麻醉机每次开机都会进行系统自检，主要检测机器内部阀门、传感器、流量计、电源系统、保护模块、呼吸机模块等部件，自检全部通过才能进行机械控制通气[4]。此次自检失败后机器报警流量传感器故障，模拟运行显示VT不准。该故障主要是监控模块损坏引起，其中监控模块包含通气控制板（ventilation control module，VCM）和通气保护板（ventilation protection module，VPM）两大板块。主要对麻醉呼吸机和麻醉呼吸系统执行压力和流量监测，并执行阀门控制、状态监控采集、氧浓度读取、回路内压力和流量监控及VT精确控制等。VCM监测吸气流量、呼气流量、机器内部流量、气道压力、PEEP压力、氧浓度等参数，并控制三通阀和呼气阀（包括安全阀、PEEP阀、吸气阀）的动作，并将监测参数和计算结果通过串口发送给主控板显示。VPM监测驱动气体压力开关、辅助气体共同出口（auxiliary common gas outlet，ACGO）行程开关、气源入口氧气压力开关、气源入口空气压力开关、手动机控开关、CO2吸收罐在位开关等信号，与VCM共同控制安全阀，同时将监测信息通过串口发送给主控板显示。见图2。

维修中应注意的事项包括：①更换监控模块之前应确认机器软件版本及现有配置，以免更换后出现版本过低或配置短缺等现象；②执行校准之前确保机器泄漏测试通过；③校准时所有流量计调零[5]。校准的目的是确保吸气流量传感器、呼气流量传感器和内部流量传感器的测量值与麻醉机校准设备测量值之间的偏差不超过1 L/min或者校准设备测量值的5%两者中的大者[6]。

更换监控模块之后的WATO EX-65麻醉机已正常使用将近2年，设备运行良好，至今未出现同一故障。发现问题及时，未对患者造成机械损伤，并且维修用时较短，缩短了停机时间和患者等待时间，更好地服务于患者的同时为医院创造了一定的经济效益。

麻醉机作为一种生命信息与支持类设备，被越来越多的运用于各类麻醉手术，在日常的清洁消毒之余也应适当地进行维护保养，避免出现泄漏、自检失败、异常报警等问题，提高机器的整体使用效率的同时更安全有效地服务于患者。