狂犬病知识问答

狂犬病又称恐水症、疯狗病，是一种由狂犬病毒感染引起的人兽共患的传染病，狂犬病一旦发作，病死率极高。下面，就让我们一起来了解狂犬病的相关知识。

哪些动物会传播狂犬病？

狂犬病病毒的宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物。其中，病犬是主要传染源，占95％以上；其次是猫、蝙蝠。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物的传播风险较低。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不会感染狂犬病，也不会传播狂犬病病毒。

狂犬病发作时有哪些症状？

典型的狂犬病在发作时可分为三个时期，分别是前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期患者会出现厌食、疲劳、头痛、发热等症状，被咬处会出现特异性疼痛或感觉异常，如痒、麻、蚁行感等，还可出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、失眠等；兴奋期患者会出现恐水、恐风、恐声、流口水、狂躁不安、极度恐惧、吞咽和呼吸困难、发热等症状；麻痹期患者会逐渐安静、瘫软、呼吸变慢、心跳微弱，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

人能传播狂犬病吗？

狂犬病患者的体液和组织中能检出活病毒，存在传播狂犬病的风险。因此，建议在接触狂犬病患者分泌物或体液后的高危人群进行暴露后免疫，包括医务人员、患者的家属等。

能否通过检查确定是否感染了狂犬病病毒？

狂犬病病毒为噬神经性病毒，侵入人体后可直接侵犯神经系统，如在潜伏期，目前尚无有效的临床检测手段。出现临床症状后，可以通过唾液、血清、脑脊液或含毛囊的皮肤等进行实验室诊断。

被狗咬伤后多久接种狂犬病疫苗有效？

狂犬病暴露后应尽早开始暴露后处置，包括伤口处置、疫苗接种和使用被动免疫制剂。伤口要立即用清水或肥皂水冲洗至少15分钟，然后用碘伏消毒，并尽快接种狂犬疫苗，最好在24小时内接种，最迟不要超过48小时。若超过48小时，只要还没发病，仍建议接种疫苗，以降低发病风险。对于已暴露数月或多年，且致傷动物健康状况不详，一直未进行暴露后处置者，也应当按照程序接种疫苗。

接种狂犬病疫苗后还会发病吗？

规范的暴露后处置可以有效预防狂犬病的发生。研究发现，首针疫苗接种后的7～14天，体内抗体能达到保护水平，但如果此时病毒已经侵入中枢神经系统，仍有发病的可能。

（湖南省湘潭市疾病控制中心   扈世秋   邮编：411199）