艾灸及穴位贴敷治疗慢性腹泻患者的临床效果研究

高春萍

【摘要】目的：探讨在治疗慢性腹泻患者时采用艾灸联合穴位贴敷的应用价值，观察患者预后，评价疗效。方法：选取2022年2月—2022年8月我院收治的58例慢性腹泻患者，随机数字表法分成两组，对照组（n=29）在治疗中给予西医治疗，研究组（n=29）在西医治疗的基础上采取艾灸联合穴位贴敷，对比总体疗效、生活质量评分以及大便次数。结果：研究组治疗总有效率更高，复发率较低（P<0.05）；研究组SF-36量表评分较高（P<0.05）；研究组大便次数显著减少（P<0.05）。结论：在慢性腹泻患者的治疗中采取中医艾灸及穴位贴敷可缓解临床症状，减少大便次数，改善生活质量，建议推广并应用。

【关键词】慢性腹泻；中医治疗；艾灸；穴位贴敷；生活质量

Clinical effect of moxibustion and acupoint application on patients with chronic diarrhea

GAO Chunping

Gansu Province Hezheng County Peoples Hospital， Hezheng， Gansu 731200， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of moxibustion combined with acupoint application in the treatment of patients with chronic diarrhea， observe the prognosis of patients， and evaluate the curative effect. Selection methods： from February 2022 to August 2022， our hospital of 58 patients with chronic diarrhea， random number table method is divided into 2 groups， control group （n = 29） in the treatment in western medicine， research group （n = 29） on the basis of western medicine take moxibustion combined acupuncture point were applied to compare the overall curative effect， life quality score and stool. Results： The total effective rate was higher and the recurrence rate was lower in the study group（P<0.05）. The SF-36 score in the study group was higher（P<0.05）； The frequency of stool in the study group was significantly reduced（P<0.05）. Conclusion： Traditional Chinese medicine moxibustion and acupoint application in the treatment of patients with chronic diarrhea can relieve clinical symptoms， reduce the number of stool， improve the quality of life， it is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Chronic diarrhea； Traditional Chinese medicine treatment； Moxibustion； Acupoint application； The quality of life

慢性腹瀉是发病率较高的消化系统疾病，典型的表现是排便次数增多，每天排便次数超过3次，粪便量增加且粪质稀薄。该疾病病程较长且具有反复发作的特点，多数患者迁延难愈，诱发慢性腹泻的原因有很多，如肠易激综合征、胃炎、肠道菌群失调、克罗恩病等胃肠道疾病以及慢性胆囊炎、肝硬化等肝胆胰疾病等都是慢性腹泻的危险因素，给患者生活及工作均带来较大的影响[1]。西医治疗该疾病多以解痉药、止泻药等，虽然可缓解症状，但停药后复发率较高，远期疗效不理想[2]。近些年，中医药在慢性腹泻疾病的治疗中取得了较大的突破，通过艾灸、穴位贴敷等中医手段可有效改善病症并降低复发率[3]。本次研究主要探讨在治疗慢性腹泻患者时采用艾灸联合穴位贴敷的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月—2022年8月我院收治的58例慢性腹泻患者，随机数字表法分成两组。对照组29例，男15例，女14例，年龄26～70岁，平均年龄（45.87±3.45）岁，病程0.5～10年，平均病程（5.36±1.42）年，辨证分型：脾虚湿盛型10例，脾阳虚型13例，脾肾阳虚型6例；研究组29例，男16例，女13例，年龄25～72岁，平均年龄（46.12±3.52）岁，病程1～12年，平均病程（5.85±1.48）年，辨证分型：脾虚湿盛型9例，脾阳虚型12例，脾肾阳虚型8例，分析一般资料后得出，P>0.05。纳入标准：①符合慢性腹泻诊断标准，腹泻>3周，大便次数>3次/d，粪便量>200g/d，粪便含水量>85%；②患者对研究知情且自愿参与。排除标准：①认知、精神异常、语言表达能力障碍者；②近期服用过影响研究结果的其他药物；③严重消化系统疾病，如消化道恶性肿瘤。

1.2 方法

所有患者均注射葡萄糖注射液，维持水电解质以及酸碱平衡，对发热症状者进行降温处理。

对照组：该组患者给予蒙脱石散治疗，口服蒙脱石散，每次服用3g，每天服用3次。

研究组：该组患者在对照组治疗的基础上采取中医艾灸与穴位贴敷治疗。（1）艾灸：结合患者辨证分型进行取穴和施针，脾虚湿盛者取双侧天枢穴、足三里穴和气海穴，使用毫针，刺入得气后捻转补法施针，每天1次，可运化水湿、健脾益气；脾阳虚者取双侧天枢穴、神阙穴、中脘穴，每次选取两处穴位进行隔姜灸，每次30min，每天1次，可温补脾阳；脾肾阳虚者取双侧脾俞穴、肾俞穴以及天枢穴，采取隔附子饼灸，每次30min，每天1次，可温补脾肾。（2）穴位贴敷：将吴茱萸与川椒研磨成粉末，使用酒和醋调制成膏状，将膏体放入无菌贴敷贴中在相应穴位进行贴敷，每次贴敷6h，每天1次，两组均持续治疗2周为1个疗程。

在治疗期间叮嘱患者保持良好的心态，忌辛辣刺激以及生冷的食物。

1.3 观察指标

（1）对比总体疗效及复发率，治愈：临床症状消失，体征恢复正常，肠道功能恢复正常，在复查时无异常情况；显效：临床症状与体征基本恢复正常，肠道功能趋于正常，腹泻次数显著减少；有效：临床症状与体征有所好转，肠道功能有所改善，腹泻次数有所减少无效：临床症状与体征未好转，肠道功能未恢复，腹泻次数未减少。（2）对比SF-36评分，使用简易健康状况量表，8个维度，单项均以百分制计分，生活质量好则得分高。（3）对比大便次數。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比总体疗效及复发率。

研究组治疗总有效率更高，复发率较低（P<0.05），见表1。

2.2 对比SF-36评分。

研究组SF-36量表评分较高（P<0.05），见表2。2.3 对比大便次数。

治疗前，对照组大便次数（5.85±1.54）次/d，研究组大便次数（6.01±1.47）次/d，无显著差异，t=0.405，P>0.05；

治疗后，对照组大便次数（4.87±1.42）次/d，研究组大便次数（3.38±1.34）次/d，研究组大便次数显著少于对照组，t=4.110，P<0.05。

3 讨论

随着生活品质的提升，人们不规律作息以及不健康饮食现象也逐渐增多，随之而来的是消化系统疾病发病率逐年增高，慢性腹泻是常见的消化系统疾病，主要症状是腹痛、腹胀、大便习惯改变、大便性状也发生变化，且持续时间较长，该疾病可反复发作且迁延难愈，给患者身心健康与生活、工作均带来严重的影响。西医治疗可暂时缓解患者的腹泻症状，但停药后仍会反复发作，较难治愈，且随着治疗时间的延长患者用药依从性也会减低，总体疗效并不理想[4]。

随着中医学的不断发展，在改善慢性腹泻症状方面通过中医方式也取得了较大的成效。中医将慢性腹泻归为“泄泻”范畴，与患者自身脾胃虚弱有关，外邪感染可引发脾胃受伤并导致水谷不化、清浊不分，合污而下则引起腹泻。常见的类型包括脾虚湿盛型、脾阳虚型与脾肾阳虚型，所以治疗当从温补脾肾、健脾益气方面着手[5]。艾灸是中医治疗疾病常用的方式，能够借助药物作用与艾绒灸火的热力经过筋络传导到穴位，具有行气活血、疏通筋络、温通穴位、消肿散结的作用，艾灸在燃烧的过程中会产生热量，这种热量是一种具有治疗作用的物理因子红外线，能够通过神经与体液系统将能量传递给人体细胞，为缺乏能量的细胞增加活化能，在相应的穴位上施艾灸，红外线通过经络可将能量传递到病灶而起到治疗的作用[6]。穴位贴敷是传统的中医治疗手段，将中药研磨成粉末并调和醋与酒制作成膏状或圆饼状在患者特定穴位进行外敷，经现代医学研究证实，穴位贴敷的治疗机理是通过皮肤表面的角质层、毛囊、皮脂腺和汗管口渗透与吸收进而发挥药效达到治疗疾病的作用，另外，通过中药穴位敷贴，药物可刺激神经末梢与特殊感受器，能调节神经与体液进而改善机体各组织器官的功能活动，可促进临床症状的好转[7]。在本次研究中采取中医艾灸联合穴位贴敷治疗的研究组总体疗效较高，复发率较低，生活质量评分较高，大便次数显著减少，与对照组相比有显著性的差异（P<0.05），分析原因在于艾灸能够活血逐痹、散寒通络、增强机体免疫力，而穴位贴敷使药物更容易透过皮肤达到体内并促进吸收，于腹部相应穴位贴敷有助于健脾和胃，二者相结合可产生协同作用，进一步改善病症[8]。

综上所述，在慢性腹泻患者的治疗中运用中医手段进行艾灸与穴位贴敷具有显著的效果，可改善腹泻症状，减少大便次数，并降低复发率，生活质量得以提高，临床应用价值较高，建议推广和应用。

参考文献

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