哪些疾病会导致转氨酶升高

梁浩卫

体检时，少不了要进行肝功能检测，主要包括转氨酶等指标，根据这些指标的高低，可初步判断肝脏是否受损。那么，哪些疾病可能导致转氨酶升高？

转氨酶不是一种物质，而是包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，它们在人体中广泛分布。其中，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏组织中。

当肝细胞出现炎症、坏死，受损的肝细胞通透性增高，ALT、AST便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，因此，ALT、AST水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。总结起来，转氨酶升高与以下几个原因有关：

非酒精性脂肪性肝病。由于肥胖引起的脂肪性肝病发病率正逐年上升，目前已成为我国引起肝脏损伤的首要疾病。

病毒性肝炎。乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎，都是引起转氨酶升高比较常见的疾病。

药物性肝炎。药物、保健品、膳食维生素及其代谢物均会引起肝脏损伤，导致药物性肝炎。

酒精性肝损伤。长期平均每日酒精摄入量男性超过40g、女性超过20g，或短期内近14天有大量饮酒，平均每日酒精摄入量在80g以上均可导致肝细胞炎症，引起转氨酶升高，引起酒精性肝病。

肝硬化与肝癌。此时一般会出现轻度转氨酶升高，主要取决于肝细胞进行性坏死程度。

胆汁淤积性肝病。比如胆石症、胆道肿瘤等疾病，除伴有发热、腹痛、黄疸等情况外，因胆管梗阻，胆汁及转氨酶排出不畅，也可使血转氨酶升高。

心脏疾病。如急性心肌梗塞可引起转氨酶升高，升高程度与心肌坏死程度和范围有关。

其他疾病。除肝脏外，体内其他脏器组织如肾、肺、肌肉也都含有转氨酶。因此，当心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进症、传染性单核细胞增多时，也可见血中转氨酶升高。

接触化学制剂、毒物等也会引起转氨酶升高。

女性出现转氨酶升高，还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，結合自身免疫抗体、肝脏病理作出综合诊断。

以上为常见的引起转氨酶升高的原因和疾病，如果体检查出转氨酶升高，说明肝脏可能存在问题，具体是哪种疾病，还需进行更详细检查，建议患者到肝病专科就诊。