比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床分析

刘洁 王鹏

【摘要】目的：探究比索洛爾联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将2021年1月—2021年12月我院收治的100例慢性心理衰竭患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。对照组实施比索洛尔联合贝那普利进行治疗，观察组实施比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗。结果：在患者的治疗有效性比较方面，观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为70.00%，观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；在患者不良反应情况比较方面，观察组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为26.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；在患者的心功能指标情况对比方面，观察组LVEF、LVEDd、NT-proBNP治疗后分别为（47.51±4.02）%、（47.14±9.89）mm、（212.81±81.32）ng/L，对照组LVEF、LVEDd、NT-proBNP治疗后分别为（39.72±3.81）%、（51.42±9.88）mm、（432.38±82.61）ng/L，观察组心功能指标改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦在慢性心理衰竭患者的治疗中，能够明显改善患者的心功能，患者心率更加平稳，且患者的治疗期间不良反应发生率较低，保障了患者的生活水平，值得参考。

【关键词】比索洛尔；沙库巴曲缬沙坦；慢性心力衰竭

Clinical analysis of bisoprolol combined with sacubitril valsartan in the treatment of chronic heart failure

LIU Jie， WANG Peng

Pucheng County Hospital， Weinan， Shaanxi 715500， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of bisoprolol combined with sacubitril valsartan in the treatment of chronic heart failure. Methods： 100 patients with chronic mental failure admitted to our hospital from January 2021 to December 2021 were randomly divided into two groups： the observation group （n=50 cases） and the control group （n=50 cases）. The control group was treated with bisoprolol combined with benazepril， and the observation group was treated with bisoprolol combined with sacubitril valsartan. Results： The total effective rate of the observation group was 92.00%， and the total effective rate of the control group was 70.00%. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. In terms of comparison of adverse reactions， the incidence of adverse reactions in the observation group was 8.00% and that in the control group was 26.00%. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. In terms of comparison of patients’ cardiac function indicators， LVEF， LVEDd and NT proBNP in the observation group were （47.51 ± 4.02）%， （47.14 ± 9.89） mm and （212.81 ± 81.32） ng/L respectively after treatment， while LVEF， LVEDd and NT proBNP in the control group were （39.72 ± 3.81）%， （51.42 ± 9.88） mm and （432.38 ± 82.61） ng/L respectively after treatment. The improvement of cardiac function indexes in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The use of bisoprolol combined with sacubitril valsartan in the treatment of patients with chronic mental failure can significantly improve the patient’s heart function， the patient’s heart rate is more stable， and the incidence of adverse reactions during the treatment is low， which ensures the patient’s living standard， which is worth reference.

【Key Words】Bisoprolol； Sacubitril valsartan； Chronic heart failure

慢性心力衰竭的具体表现为患者出现浑身发力以及呼吸困难等情况，对于患者的日常生活造成了较大的影响[1]。因此，心衰缓和治疗时，应该以提升患者生活水平，降低患者致死率为主要目标[2]。本研究主要以我院于2021年1月至2021年12月收治的100例慢性心理衰竭患者为研究对象，对患者实施比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗，并得出最终满意结果，具体操作如下。

1.1 一般资料

将我院于2021年1月—2021年12月收治的100例慢性心理衰竭患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。观察组，男性28例，女性22例，年龄45～77岁，平均年龄（66.24±3.01）岁；对照组，男性29例，女性21例，年龄46～79岁，平均年龄（67.17±3.21）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者在经过心脏彩超确诊后，确认其为射血分数相对低下的慢性心力衰竭患者；②患者的出现心力衰竭症状时间超过了一年；③患者的NYHA心功能等级为Ⅱ～Ⅳ级之间；④患者能够配合完成整个实验探究的过程，且配合性较好；⑤患者和患者家属对于此次实验探究均以知晓且已经签署了知情同意书。排除标准：①患者的血流动学不稳定；②患者患有较为严重的恶性肿瘤；③患者的凝血功能出现障碍；④患者做过冠状动脉介入治疗手术，或者其肝肾功能出现障碍；⑤患者出现有对沙库巴曲缬沙坦过敏的情况；⑥患者和患者家属对于此次实验探究并不知晓，或者不愿意签署知情同意书。

1.2 方法

首先对两组患者都使用利尿剂等常规的心力衰竭用药。

对照组使用比索洛尔联合贝那普利进行治疗。比索洛尔的初始剂量为2.5mg，每天使用一次，后续用药情况根据患者心率进行调整，每隔一周进行一个剂量的增加使用，最高不能超过7.5mg，每天一次。贝那普利初始剂量为5mg/每次，每天一次，后续使用情况根据患者血压情况进行调整，最高不能超过10mg/d。

观察组使用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗。比索洛尔的初始剂量为2.5mg，每天使用一次，后续用药情况根据患者心率进行调整，每隔一周进行一个剂量的增加使用，最高不能超过7.5mg，每天一次。沙库巴曲缬沙坦初始剂量为每次50mg，每天用两次，随后根据患者的病情变化以及血压情况进行剂量的调整，最大不能超过20010mg/d，达到最大耐受剂量之后，进行规律用药，持续四周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗有效性、不良反应情况、心功能指标情况

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的治疗有效性比较

两组对比，在患者的治疗有效性比较方面，观察组总有效率为92.00%（46/50），对照组总有效率为70.00%（35/50），观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较

两组对比，在患者不良反应情况比较方面，观察组不良反应发生率为8.00%（4/50），对照组不良反应发生率为26.00%（13/50），观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的心功能指标情况对比

两组对比，在患者的心功能指标情况对比方面，观察组LVEF、LVEDd、NT-proBNP治疗后分别为（47.51±4.02）%、（47.14±9.89）mm、（212.81±81.32）ng/L，对照组LVEF、LVEDd、NT-proBNP治疗后分别为（39.72±3.81）%、（51.42± 9.88）mm、（432.38±82.61）ng/L，观察组心功能指标改善情况明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

伴随着国内人口的老龄化，国民出现慢性心力衰竭的情况越来越多，发病率也是逐年上升，甚至其病死率以及逐渐接近恶性肿瘤，严重危害了老年人生活和生命健康安全[3-4]。对于心力衰竭而言，其主要可以按照发病患病的轻重缓解程度进行划分，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，两种症状都是由于心血管疾病的终末期表现[5-6]。相较于急性心力衰竭而言，慢性心力衰竭的發病时间较差，通常由高血压、冠心病等引起。对于该疾病临床上的治疗方式多为药物治疗，然而传统的治疗方式效果不佳[7-8]。通过长期的研究得出，对于部分神经内分泌抑制剂药物能够有效的对患者的慢性想心力衰竭症状进行改善[9]。

本文研究结果显示：在患者的治疗有效性比较方面，观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为70.00%，观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；在患者不良反应情况比较方面，观察组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为26.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；在患者的心功能指標情况对比方面，观察组LVEF、LVEDd、NTproBNP治疗后分别为（47.51±4.02）%、（47.14± 9.89）mm、（212.81±81.32）ng/L，对照组LVEF、 LVEDd、NT-proBNP治疗后分别为（39.72±3.81）%、（51.42±9.88）mm、（432.38±82.61）ng/L，观察组心功能指标改善情况明显优于对照组，有统计学意义P<0.05；因此，我们认为，在慢性心理衰竭患者的治疗中，相较于使用比索洛尔联合贝那普利进行治疗而言，使用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗能够明显提升患者的治疗效果，患者治疗期间的不良反应发生情况明显减少，不良反应发生率得到较好的控制，有效的保障了患者治疗期间的生活质量。同时该治疗方式使得患者的心功能指标得到了较好的改善，患者的心率更加稳定。

综上所述，使用比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦在慢性心理衰竭患者的治疗中，能够明显改善患者的心功能，患者心率更加平稳，且患者的治疗期间不良反应发生率较低，保障了患者的生活水平，值得参考。

参考文献

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[4] 肖凯.沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果评价[J].中国实用医药，2022，17（5）：113-115.

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[9] 孙宁.比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（16）：97-100.