老年人跌倒不是意外

周曼纯

老年人跌倒不是一种意外，而是老年综合征的一种表现。跌倒是造成我国老年人伤害死亡的重要原因。此外，还可导致身体疼痛、残疾，影响身心健康，降低老年人生活质量。

老年人跌倒的原因

生理因素 老年人步态稳定性和平衡功能下降，视觉、前庭及本体感觉功能减退，中枢神经系统退化影响智力、肌力、感觉及反应能力，造成老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化。这些都是引发跌倒的重要生理因素。

病理因素 老年人易患心血管系统疾病、神经系统疾病，其中老年认知障碍、帕金森病、癫痫等易致其跌倒；易患泌尿系统疾病，其中尿频、尿急、尿失禁，因急于如厕或排尿性晕厥可致跌倒。身体虚弱、贫血、营养不良、糖尿病、睡眠障碍等也是跌倒的风险因素。

药物因素 老年人常用的可能引发跌倒的药物包括：镇静催眠类药物、三环类抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药、降糖药、镇痛剂等。

环境因素 地面湿滑、不平整以及有障碍物等，室内光线过暗或过强，卫生间缺乏扶手和防滑垫，台阶高度不合适，座椅、睡床的高度不合适，家具高度不合适和摆放位置不当等都是风险因素。

穿着情况 鞋尺寸不合适、鞋底不防滑、衣服过于宽松、裤腿过长等也会导致跌倒。

心理因素 对自身能力估计过高，对危险性认识不足，不服老心理、抑郁焦虑情绪等都可导致跌倒。

其他危险因素 其他因素有饮酒，从事经常变换体位的运动或重体力劳动，进行较大危险性的活动（爬梯子、骑车）等。

如何预防老年人跌倒？

居室环境 地板应平坦、防滑、没有障碍物，保持干燥；提供足够的光线，灯光应柔和、明亮，方便老年人使用；家具应简单实用，拐角圓滑，床与膝关节等高，沙发等座椅厚重稳当；卫生间放置防滑垫，安装扶手。居室宜选用淡雅、温暖的色彩，整体颜色不宜太暗。

日常起居 衣服穿着合身舒适，鞋子合脚防滑，不穿笨重的硬底鞋。起步站稳再走，变换体位时稍慢。避免重体力活动、高处取物等危险活动，外出有人陪伴。必要时使用手杖或助行器。

饮食 优质蛋白对保持肌肉力量尤为重要，含蛋白质较高的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、大豆等，在无禁忌的情况下可多食用，并增加维生素D的摄入。

运动锻炼 有规律的锻炼或功能训练，能帮助预防跌倒。符合老年人的运动有平衡体操、广场舞等。

合理用药 遵医嘱用药，按时按量服药，老年人或照护者要知晓药物的不良反应；服用镇静催眠类药物期间要等完全清醒后才能活动；应用降压药等药物后要遵循起床三部曲，即醒后平卧3分钟，靠着床头半卧3分钟，床边静坐3分钟再行走。