阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

吕双双

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性期采用阿莫西林克拉維酸钾治疗的效果。方法：本实验纳入108例急性期慢性阻塞性肺疾病患者，病历相关数据时间范围选自2019年9月—2022年9月，采用单双数法分为两组，实验组患者例数为54例，采取阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组患者例数为54例，采取阿洛西林钠治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗后，实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标明显大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组患者IL-6、PCT、CRP、WBC等炎症因子指标明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者病原菌清除率为92.59%，恶心、上腹部不适等不良反应发生率为3.70%；对照组患者病原菌清除率为77.78%，恶心、上腹部不适等不良反应发生率为5.56%；在病原菌清除率方面，实验组高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组恶心、上腹部不适等不良反应发生率差异不大（P>0.05）。结论：在急性期慢性阻塞性肺疾病患者中采取阿莫西林克拉维酸钾治疗可以更好的改善患者的肺功能，治疗安全性高，患者恢复效果也会更好，值得推广应用。

【关键词】阿莫西林克拉维酸钾；急性期慢性阻塞性肺疾病；临床效果

Clinical observation of amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of acute chronic obstructive pulmonary disease

LV Shuangshuang

Health Center of Linqi Sub district Office， Lingcheng District， Dezhou， Shandong 253500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the acute stage. Methods：108 patients with chronic obstructive pulmonary disease in acute phase were included in this experiment. The time range of data related to medical records was selected from September 2019 to September 2022， and were divided into two groups by single and even number method. 54 patients in the experimental group were treated with amoxicillin and clavulanate potassium. 54 patients in the control group were treated with aloxicillin sodium. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results： After treatment， the pulmonary function indexes such as FEV1， FVC， FEV1/FVC in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After treatment， the indexes of inflammatory factors such as IL-6， PCT， CRP and WBC in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. In the experimental group， the clearance rate of pathogenic bacteria was 92.59%， and the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort was 3.70%； In the control group， the clearance rate of pathogenic bacteria was 77.78%， and the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort was 5.56%； In terms of pathogen clearance rate， the experimental group was higher than the control group， with a statistically significant difference（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort between the two groups（P>0.05）. Conclusion： Amoxicillin and clavulanate potassium therapy can better improve the pulmonary function of patients with acute chronic obstructive pulmonary disease， with high treatment safety and better recovery effect， which is worth popularizing.

【Key Words】Amoxicillin and clavulanate potassium； Acute chronic obstructive pulmonary disease； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，这类疾病大多病程比较长，在急性发作期需要及时接受治疗，否则很容易对患者的肺功能造成严重的影响，从而影响患者的正常生活[1]。所以为了更好的保证急性期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，选择科学有效的药物治疗方案是非常关键的，其中阿莫西林克拉维酸钾是运用频率比较高的一种药物，将其运用于急性期慢性阻塞性肺疾病中，可以更好的改善患者的肺功能，治疗效果也会更好。因此，本文主要探究分析阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢性阻塞性肺疾病的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2019年9月—2022年9月我院收治的急性期慢性阻塞性肺疾病患者中抽选108例列为本次的研究对象，采用单双数法分为两组。实验组54例，男30例，女24例，年龄51～88岁，平均年龄（50.35±1.72）岁，病程2～25年，平均病程（13.46±0.79）年；对照组54例，男31例，女23例，年龄52～87岁，平均年龄（50.39±1.66）岁，病程3～24年，平均病程（13.55±0.73）年。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异不大，P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行吸氧治疗，同时使用化痰药物、支气管扩张药物进行综合治疗，对照组患者治疗方案选择阿洛西林钠[国药准字H20067691，名称注射用阿洛西林钠，由位于中国海口市美兰区桂林洋开发区26号厂房的海南美好西林生物制藥有限公司生产，批准于2011-07-18。为注射剂化学药品，规格为0.5g（按C20H-23N5O6S计算）]，选择0.5g阿洛西林钠与100mL注射用生理盐水，给药方式为静脉滴注，每天两次，共1g，连续治疗两周。实验组患者治疗方案选择阿莫西林克拉维酸钾[国药准字H20023494，商品名注射用阿莫西林钠克拉维酸钾，由上海新先锋药业有限公司生产]静脉注射或静脉滴注，一次1.2g，一日3～4次，连续治疗两周。对比两组临床治疗效果。

1.3 观察指标

将两组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子指标、病原菌清除率、不良反应发生率等作为观察指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比

治疗前，两组相关肺功能指标差异不大（P>0.05）；治疗后，实验组肺功能指标水平明显大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后炎症因子指标对比

治疗后，实验组患者IL-6、PCT、CRP、WBC等炎症因子指标明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者病原菌清除率、不良反应发生率对比

实验组患者病原菌清除率为92.59%，恶心、上腹部不适等发生率为3.70%；对照组患者病原菌清除率为77.78%，恶心、上腹部不适等发生率为5.56%；在病原菌清除率方面，实验组高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组恶心、上腹部不适等不良反应发生率差异不大（P>0.05），见表3。

3 讨论

肺部是人体重要的组织和器官，主要负责人体的气体交换[3]。如果人体的肺部出现疾病，患者的肺功能会受到损伤，人体的正常功能也会受到影响，在肺部疾病当中，慢性阻塞性肺疾病发病率较高[4]。临床上在治疗该疾病时，治疗方案有很多，其中药物治疗属于主要治疗手段，当前市面上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有很多，不同种类的药物作用也是不相同的，想要更好的保证疾病治疗效果，在选择治疗用药时需要以患者实际病情为指导，然后按时按量服用，更好的改善病情[5]。其中阿莫西林克拉维酸钾是当前运用范围比较广的一类药物，该药物属于抗菌类药物，主要用于β-内酰胺酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的各类感染性疾病[6]。药物作用于人体的时候，抑制微生物细胞壁粘多肽的合成，发挥作用主要在其繁殖阶段。该药物的β-内酰胺结构，与青霉素有相似之处，可以使相关酶失活，从而有效抑制细菌的繁殖，起到良好的杀菌效果[7]。所以，将阿莫西林克拉维酸钾运用于急性期慢性阻塞性肺疾病患者中，可以帮助更好的杀灭病原菌，改善临床症状，临床应用价值高。

本次研究结果显示，采取阿莫西林克拉维酸钾治疗的患者经过治疗后，FEV1、FVC、FEV1/ FVC等肺功能指标以及病原菌清除率明显更高，IL-6、PCT、CRP、WBC等炎症因子指标明显更低，且两组不良反应发生率均比较低，表明阿莫西林克拉维酸钾治疗可以有效优化患者的肺功能，消除炎症因子和病原菌，不良反应少。该研究结果与黄鑫，王卫阳[8]在阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在急性期慢性阻塞性肺疾病患者中采取阿莫西林克拉维酸钾治疗可以更好的改善患者的肺功能，治疗安全性高，患者恢复效果也会更好，值得推广应用。

参考文献

[1] 马洲，周杰新，李帅.枯草杆菌二联活菌颗粒联合阿莫西林-克拉维酸钾治疗新生儿肺炎有效性及对康复进程、炎性指标的影响[J].解放军医药杂志，2022，34（9）：91-95.

[2] 赵晓玲，夏燕，袁泽芹.阿莫西林克拉维酸钾或头孢他啶联合布地奈德对肺炎患儿的疗效[J].中国微生态学杂志，2021，33（1）：62-65，70.

[3] 李玉兰.布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（3）：130-132.

[4] 曾强，郭穗霞，张东伟.布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（16）：131-133.

[5] 查红群，毛娉婷，沈冬梅.不同抗生素在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效分析[J].江西医药，2019，54（11）：1428-1429，1432.

[6] 李霞.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性因子及氧化应激水平的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（1）：20-22.

[7] 张德恩，孙彩琴.阿莫西林克拉维酸钾注射液联合头孢他啶治疗新生儿肺炎的疗效及安全性分析[J].哈尔滨医药，2020，40（2）：130-131.

[8] 黄鑫，王卫阳.阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后影响[J].临床军医杂志，2021，49（7）：785-786.