心理护理对乳腺纤维瘤患者术后康复的影响

庞燕

【摘要】目的：探究心理护理对乳腺纤维瘤患者术后康复所产生的影响。方法：选择2020年8月—2021年8月在本院接受治疗的90例乳腺纤维瘤患者为研究对象。并且，利用随机数字分组模式划分，观察组与对照组均为45例。对照组采取常规护理，观察组在前者基础上应用心理护理。对比两组患者的护理满意度，也比较两组患者的SCL-90评分。结果：观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。并且，在抑郁、焦虑等各项评分的对比中，都为观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对于乳腺纤维瘤患者开展心理护理，可实现患者心理状态的有效改善，对于术后康复可发挥积极作用，值得推广。

【关键词】心理护理；乳腺纤维瘤；术后

Effect of psychological nursing on postoperative rehabilitation of patients with breast fibroma

PANG Yan

Department of Thyroid and Mammary Gland， The First Peoples Hospital of Mudanjiang， Heilongjiang， Mudanjiang， Heilongjiang 157011， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of psychological nursing on postoperative rehabilitation of patients with breast fibroma. Methods： A total of 90 patients with breast fibroma who received treatment in our hospital from August 2020 to August 2021 were selected as the subjects.In addition，they were divided into the observation group and the control group according to the random number grouping mode，with45 cases in each group.The control group took routine nursing，and the observation group applied psychological nursing on the basis of the former.The nursing satisfaction of patients in the two groups was compared，and the SCL-90 score of patients in the two groups was also compared. Results： The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Moreover，in the comparison of scores of depression and anxiety，the observation group was better than the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing for patients with breast fibroma can effectively improve their psychological state and play a positive role in postoperative rehabilitation，which is worth promoting.

【Key Words】Psychological nursing； Breast fibroma； Postoperative

乳腺肿瘤是女性常见的一种肿瘤类型，因环境、压力等多方面因素的作用，此疾病的發生率在近年来出现不断增长的趋势。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，常在育龄期女性群体中发生，而且，未婚的育龄女性较多。这一疾病的病变位置是乳腺小叶与乳腺上皮的内纤维组织。对于该疾病进行分析，其发生癌变的概率相对较低，但是，会发展为肉瘤。当前，对此疾病的治疗，主要采取手术治疗方法。通过相关调查发现，在手术之前以及之后应关注患者的心理状态，合理的心理干预可将患者的心态改变，对患者病情发挥着一定作用。本研究通过心理护理对乳腺纤维瘤患者进行干预，已获得良好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中，选择90例乳腺纤维瘤患者为研究对象，按照随机分组模式划分，均为45例患者。对照组，年龄22～46岁，平均年龄（32.5±4.6）岁；观察组，年龄21～45岁，平均年龄（31.9±4.5）岁。对两组患者在年龄等方面进行比较，并未发现显著区别（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理。在开展对患者的常规检查之后，需对患者的生命体征开展监测，帮助患者保持舒适的体位，也减少活动。利用局部压迫、更换敷料等，降低患者出现并发症的可能性。对于患者的切口愈合状况应密切观察，注重引流管理、饮食护理等等。

1.2.2 观察组在对照组基础上加上对患者的心理护理。①心理指导。护理人员需要建立与患者之间的良好关系，在有效交流中真正地了解患者在心理层面的需要，也联系患者的病情、文化层次等综合分析，开展具有针对性的心理疏导工作。护理人员需要清晰、全面地告诉患者乳腺纤维瘤以及手术治疗的相应状况，也为患者开展成功治疗病例的介绍，使患者实现负面心理的调整，以良好心态接受治疗。②认知干预。护理人员应为患者开展认知干预原理的讲解，对于认知、情绪以及行为方面的联系进行深度分析，将患者接受认知干预的主动性提高，积极引领患者以多个角度以及更深层次实现对问题的分析，转变患者在认知方面的错误，使患者在不断深入认知的基础上实现正确观念的形成。③行为干预。运用渐进式肌肉放松疗法、情感宣泄法等，让患者放松心情，维持放松状态，将心率、呼吸平稳，渐渐地松弛头部、躯干等。在引领患者进行情感宣泄中，需鼓励患者表达自己的观点以及困惑，将自己的不良情绪进行全面宣泄。护理人员需要与患者友好的沟通，发现患者出现负性心理的根源所在，针对性处理[1]。并且，应注意的是，在与患者交流中，需要保持耐心、认真的态度倾听患者的想法，才可使患者感受到护理人员的尊重，产生对护理人员更强烈的信任感，干预效果也会更显著。④防御机制。护理人员应开展对患者心理状态的评估，教会患者应对应激性心理的相关技巧，引导患者应用积极的认知干预，实现对不良心理的有效应对。并且，也要将家庭、社会对于患者所产生的支持作用发挥出来，为患者家属进行疾病相关知识的讲解、介绍，以多方面力量的加入开展对患者心理方面的支持与疏导，将人文关怀融入到护理患者的各个环节中。另外，也要组织患者开展集体交流活动，将集体干预效果提高，使患者在相互鼓励、支持中宣泄情绪，改善负性心理等等。⑤关注术后。由于患者所接受的是乳房切除手术。因此，在患者手术后，患者会有很长一段时间的过渡。在这一阶段中，开展对患者的心理护理所产生的影响较大。在护理中，需要密切关注患者其心理的变化，以鼓励等不同方式使患者实现过渡期的顺利渡过。而且，也要使患者认识到有可能会发生的并发症，在有效指导中缓解患者的负面情绪，提升心理护理成效。

1.3 评价指标

自制满意度调查表，对患者的护理满意度开展调查。利用症状自评量表评定，评分因子包含躯体化、抑郁等多项，分数越高代表越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

在护理满意度对比中，观察组为97.78%，对照组为77.78%，前者明显优于后者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者SCL-90评分对比

在躯体化、强迫症状、人际关系等评分对比中，都为观察组低于对照组。并且，开展组间对比可发现，差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

在当前社会发展中，随着人们生活方式的转变，对于人们身体健康产生影响的因素也在不断地增多。就女性健康分析，除生殖器官疾病，乳腺科疾病的发病率出现增长趋势。其中，乳腺纤维瘤作为一种常见的良性肿瘤，其发病率也在提高。目前，在进行对该疾病的治疗中，主要采取手术切除模式，以清除患病的乳腺组织实现对疾病的治疗。但在手术治疗中，存在着创伤性特征，会依据瘤体的生长部位实现切口的确定。而且，创伤一般较大，会对患者乳房形态产生一定的影响。有相关研究证明，临床治疗成效以及术后康复会受到多方面因素的作用，其中包含生理、心理以及社会因素。而且，心理因素占据一定的比重，也是一种可与其他因素相脱离的独立因素。患有乳腺纤维瘤的患者，大多会因为外观缺陷与乳房生理功能的丧失出现心理负担过重的情况，形成负性心理。并且，也会产生对手术治疗效果与术后恢复情况的直接作用。在传统护理工作中，护理人员对于心理护理的认知以及重视力度相对偏低，无法将其在护理工作中进行有效應用。但，随着对心理护理研究的深入，需通过培训、教育等使护理人员加强对心理护理的理解与认知，并在对乳腺纤维瘤患者的护理中进行实践，实现对患者心理的有效干预，改变患者的负性情绪。

伴随着生物-心理-社会医学模式的深入，心理状态渐渐地成为会对手术治疗效果以及预后产生影响的独立因素。患有乳腺纤维瘤疾病的患者，因疾病症状、手术创伤等所产生的作用，常出现在生理、心理方面的相关问题，致使患者会产生程度不同的负性心理，影响患者的术后康复效果[2]。对于乳腺纤维瘤患者，应开展有效的心理护理，将患者在心理层面的需求满足，帮助患者达成心理状态的改变。在手术中，当患者处于持续性心理应激状态时，会导致生理、免疫系统等发生变化。有相关研究发现，乳腺纤维瘤患者有着程度不一的负性情绪，而心理应激状态会让患者的负性情绪更严重，不仅无法提升对患者的治疗效果，也不能实现患者预后的改善。在心理护理中，会关注患者真实的内心感受，结合患者差异开展针对性心理护理，以不同方式引领患者达成各种不良情绪的宣泄，可将患者在心理、生理方面的障碍降低。在本研究中，通过对护理满意度的调查发现，观察组明显高于对照组，表明患者更认可常规护理与心理护理联合应用的模式，可提高患者的配合度，而且，也可发挥对患者术后康复的积极影响。

对于乳腺纤维瘤患者探究，其常出现躯体化、人际关系、焦虑、抑郁等多种负性情绪，影响治疗与护理效果。而且，有相关研究明确指出，负性情绪的产生和患者的心理应激反应、心理情况以及适应能力较低有关联[3]。有学者通过研究证明，乳腺癌纤维瘤患者其所产生的负性情绪在很大程度上与患者对于治疗的认知不足相关，存在对疾病以及治疗等相应内容的错误认识。在本研究中，观察组在常规护理的基础上对患者进行心理护理，包含心理指导、认知干预等多方面，可将人性化护理理念全面融入，也将人文关怀在护理的全过程中加入。结合研究结果可发现，观察组患者其人际关系、抑郁、焦虑等多项评分都优于对照组，通过对比，差异显著。此结果表明在对乳腺纤维瘤患者的干预中，运用心理护理模式，可明显达成患者心理状态的改善，发挥对患者预后的良好成效[4]。

总之，针对乳腺纤维瘤患者，应积极落实对其的心理护理，以多种方式实现对患者心理的疏导，缓解以及消除患者负性情绪，使患者保持良好心态面对疾病，提升护理质量，也促使患者康复。

参考文献

[1] 张誉璇.规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（9）：103，106.

[2] 李彦博.乳腺纤维瘤手术的围手术期护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（6）：145.

[3] 陆丽芳.心理支持护理模式对乳腺纤维瘤手术患者心理状态的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（27）：56，63.

[4] 贺慧.微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策[J].中国卫生标准管理，2019，10（11）：157-159.