针灸护理干预对面神经麻痹患者面神经功能恢复的影响分析

魏立莉 白会玲 刘高宏

摘要：目的 探讨针灸护理干预对面神经麻痹患者面神经功能恢复的影响。方法将我院2020年7月～2022年7月收治的82例面神经麻痹患者分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组实施针灸护理。比较两组护理前后生活质量评分、面神经功能恢复效果和护理满意度。结果 干预后，实验组生活质量评分高于对照组，面神经功能恢复效果优于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论 面神经麻痹患者实施针灸护理干预护理效果确切，可有效提高治疗效果，促使患者面神经功能得到更好的恢复，显著改善患者生活质量，提高患者满意度。

关键词：针灸护理干预；面神经麻痹患者；面神经功能

面神经麻痹又叫面瘫，临床表现为口角歪斜、口角流涎、额纹、鼻唇沟加深或消失、眼睑无法闭合等，对患者工作和生活都会有很大的影响。目前临床上尚无确切的病因，多采用对症疗法，但整体效果并不理想。中医将其归类为“吊线风、口眼歪斜”范畴，认为病因为气血亏虚、风寒湿邪所致，应以活血化瘀、疏经通络为主[1]。中医在治疗上有丰富的经验，运用中医针灸治疗能使患者的病情得到改善。但在治疗过程，需要给予有效的护理。本研究旨在探讨针灸护理干预对面神经麻痹患者面神经功能恢复的影响。

1资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020年7月～2022年7月收治的82例面神经麻痹患者分为对照组和实验组，每组41例。实验组年龄24～56岁，平均（38.12±2.27）岁；男29例，女12例。对照组年龄21～55岁，平均（38.78±2.12）岁；男27例，女14例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

施针之前用40℃的热水将毛巾浸湿，然后在脸上热敷10 min，促进脸部的血液循环。注意温度，防止患者被烫伤。针灸时，患者在护士的指导下采用卧式入针，保持通风良好，同时适当地给患者喝一些温热的糖水。进针会导致患者出现痛苦、出血等症状，需进行心理辅导，消除患者恐惧。拔完针后要用消毒棉签按住针眼，避免出血、血肿。针刺治疗后观察患者局部皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等。室内减少光线刺激，告知患者在户外要戴上墨镜，给患者按摩，指导进行功能锻炼，如抬眉、蹙眉、闭眼等，锻炼脸部功能。护士用手掌根部轻贴患者脸部，顺时针方向做环状按摩，不要用力太大，最好是脸部有轻微的灼烧感。面神经麻痹会导致咀嚼肌疲劳，建议患者选择健侧咀嚼，不要进食太硬的食物。

1.2.2 实验组实施针灸护理

（1）针灸前的护理：施针前，医务人员要对手指的指甲进行观察。若指甲太长，须修剪，然后用七步洗手法的洗手，再用手消毒剂消毒。针灸前要将药物、注射器、消毒药液、无烟艾条等准备好，确保设备正常运转，防止使用时出错。护士要注意观察患者的心理变化，若出现恐惧、担心等心理时要及时给予疏导，以便患者更好地配合治疗。

（2）针灸期间的护理：在施针的过程中，护士要在房间里保持安静，密切关注患者生理和身体变化，如果有晕针、针刺异常等症状要及时向医生报告。针灸和电疗的患者要时刻注意电流强度，并根据病情调整，避免患者出现身体不适。艾灸时，当心无烟艾条燃烧的艾灰掉落灼烧衣服、皮肤。

（3）针灸后的护理：针刺结束后，检查和保养针头，若发现弯曲的针，必须整直，对存在弯矩大、不易矫正、针身有剥痕、针杆松散等情况的针应放弃使用。若针尖过钝，钩曲者可用油石磨尖，将检查保养完毕的针用消毒水浸泡。将无烟艾条等置于小口的玻璃瓶内，防止再燃烧。拔罐时要做好清洁，刺络拔罐时要把血迹洗干净，等风干之后再用75%的酒精对罐口进行消毒。护士还应了解患者针灸后的症状和感受，出现酸胀、疼痛时可进行周围按摩、悬艾等。针孔部位的疼痛、瘙痒等症状一般都是一段时间后就会自行愈合，不要太过担心，针灸后6 h内不要洗澡。針灸后皮肤发红、有轻微灼热的感觉，不需要特别的治疗。如果有小的水泡，一定要避免扎破，让肌肤自行吸收。针灸后有大水泡，可以先消毒，用无菌针头扎破，将里面的液体排出，然后涂上碘伏，用纱布包扎。艾灸时应给予患者充分的休息，并给予营养，并保持局部的清洁。并用纱布对艾灸泡进行防护，防止感染。

1.3 观察指标

比较两组护理前后生活质量评分、面神经功能恢复效果、护理满意度。显效：面神经麻痹完全消失，面部肌群活动恢复正常水平；有效：面神经麻痹明显改善，患侧面部肌肉活动范围明显扩大；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组生活质量评分均显著升高，且实验组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组面神经功能恢复效果比较

实验组的面神经功能恢复总有效率为100.00%，高于对照组的80.49%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

实验组护理满意度为100.00%，高于对照组的78.05%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

针灸是一种从里到外的传统治疗方法，对缓解疲劳、调阴阳、调经气、扶正祛邪、疏通经络、增强免疫力有很好的作用。但是针灸也不能随便进行，要做好相应的护理[2]。针灸可疏通淤积的血管，使之恢复到正常的状态。正常的经脉分为内、外两部分，内为内脏，外络为四肢，其生理作用以气血为主。经脉不通，则会导致血液循环受阻，出现麻木、瘀斑、疼痛、肿胀等临床表现。因此，要根据不同的针灸手法、穴位进行针灸，保证经脉畅通，保持血液循环。

面神经麻痹又叫做面癱。通过针灸，可加速脸部血液流动，促进毛细血管的收缩，起到治疗面瘫的作用。在这个过程中，对患者进行有效的护理非常重要。在针灸前后用温毛巾可以改善血液循环，从而提高针灸的疗效。在针灸治疗过程中，护士要主动与患者进行交流，以减轻患者的消极情绪。在治疗结束后，需要进行康复训练，以改善面部肌肉功能，避免口角歪斜，提高患者的生活质量[3～4]。

多数面神经麻痹患者在针灸治疗中存在较大的心理负担，包括对疼痛、副作用、治疗有效性、治疗时间的担忧[5～6]。为此，在针灸治疗过程，需要加强对患者的护理。面瘫发病突然，发展速度快，患者由于脸部的缘故，很容易情绪低落，出现烦躁、害怕的情绪。因此，护理人员需要对患者进行健康教育，让其相信面瘫可以治愈。同时应向患者介绍针灸治疗的成功事例，以树立患者的自信心。当患者对针灸有了信心后，一般都希望能在短时间内恢复过来。但同时，又会对针灸的过程感到恐惧，担心针扎的痛苦，担心会传染。这时，医务人员应对患者进行心理辅导，说明操作步骤，并对进行必要的指导，帮助患者全身的投入治疗当中。针灸器械要严格消毒，在针灸过程中实行无菌操作[7～8]。进行针灸时，医生要将患者的思想融入治疗之中，在安静的环境下，慢慢让患者冷静下来，排除杂念，进入到一个积极的状态。好的心态可以让身体处于好的状态，不仅可以刺激经络气血，最快速地获得针灸的感觉，还能加快血液流动。有些患者怕针刺，或有过晕针史，可以采用单纯的灸法，等患者习惯后再进行针灸。针灸时医生也要做到无菌操作，避免感染。接受针灸后，医护人员要引导患者接受治疗的同时，积极主动地进行面部功能锻炼。通过康复护理来促进恢复，让患者认识到脸部肌肉运动的重要意义，从而在科学的指导下尽快恢复健康。本研究显示，实验组生活质量评分高于对照组，面神经功能恢复效果优于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上所述，面神经麻痹患者实施针灸护理干预护理效果确切，可有效提高治疗效果，促使患者面神经功能得到更好的恢复，显著改善患者生活质量，提高患者满意度。

参考文献

[1] 肖伟，肖洪波.中西医结合治疗亚急性特发性面神经麻痹患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2022，17（9）：1760-1764.

[2] 黄莺.牵正穴温针灸治疗周围性面瘫临床观察[J].光明中医，2022，37（16）：2992-2994.

[3] 孟楠.针灸治疗特发性面神经麻痹的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（16）：202-205.

[4] 耿印帅，陶高见，李昌熙，等.亨特综合征的诊治进展[J].中国疼痛医学杂志，2022，28（8）：618-622.

[5] 王迅，刘森森.调背振阳针刺治疗周围性面瘫的临床观察[J].中国中医急症，2022，31（8）：1226-1230.

[6] 罗辉.面瘫自愈有概率，针灸干预应积极[J].中医健康养生，2022，8（8）：60-61.

[7] 熊中豪，路瑜，刘渝波，等.肌电图联合红外成像对针灸治疗面瘫的预后评估[C].中国针灸学会.2022年中国针灸学会年会论文集.中国针灸学会：中国针灸学会，2022：121-126.

[8] 周菊军.针灸联合中西药治疗周围性面瘫的临床观察[J].中国中医药科技，2022，29（4）：700-701.