手术室护理中实施精细化管理的方法与干预效果观察

邱欢

【摘要】目的：观察手术室护理中实施精细化管理的方法与干预效果。方法：共计选取110例研究对象，均为我院接收的手术治疗患者，时间节点为2020年1月—2022年9月。遵循随机抽签分组法分为传统组与研究组，每组55例，传统组实施传统手术室管理干预，研究组实施精细化管理干预。分析两组干预前和干预后的负性情绪评分、睡眠质量评分、时间指标与干预满意率的差异性。结果：干预前，两组的负性情绪评分与睡眠質量评分比较差异无意义（P>0.05）。干预后，研究组的负性情绪评分与睡眠质量评分均低于传统组（P<0.05）；研究组的时间指标短于传统组（P<0.05）；研究组的干预满意率高于传统组（P<0.05）。结论：将精细化管理干预运用在手术治疗患者服务中，可缓解患者负性情绪，维持较好睡眠质量，提高干预满意率，值得借鉴。

【关键词】传统手术室管理；精细化管理；负性情绪评分；睡眠质量评分；干预满意率

Observation on the method and intervention effect of implementing fine management in operating room nursing

QIU Huan

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To observe the methods and intervention effects of implementing fine management in operating room nursing. Methods：A total of 110 cases were selected，all of whom were surgical patients accepted by our Hospital.The time node was from January 2020 to September 2022.According to the random drawing method，they were divided into the traditional group and the study group，with 55 cases in each group.The traditional group was given the traditional operating room management intervention，while the study group was given the refined management intervention.The differences of negative emotion score，sleep quality score，time index and intervention satisfaction rate between the two groups before and after the intervention were analyzed.Results：Before the intervention，there was no significant difference in the scores of negative emotion and sleep quality between the two groups（P>0.05）.After the intervention，the scores of negative emotion and sleep quality in the study group were lower than those in the traditional group（P<0.05）；The time index of the study group was shorter than that of the traditional group（P<0.05）；The satisfaction rate of intervention in the study group was higher than that in the traditional group（P<0.05）.Conclusion：The application of refined management intervention in the service of surgical patients can alleviate patients’ negative emotions，maintain better sleep quality and improve the satisfaction rate of intervention，which is worth learning.

【Key Words】Traditional operating room management； Fine management； Negative emotion score； Sleep quality score； Intervention satisfaction rate

手术是临床上常用的治疗方式，手术室是执行此操作的主要场所，此处管理服务质量的好坏与患者手术效果息息相关[1]。部分医护人员虽经过系统的学习和培训，但责任意识不强，未能科学为患者进行服务，易出现低体温、寒战等多种风险事件，危害患者生命安全，影响手术效果[2-3]。因此，选取合适的管理方式减少上述情况十分重要。本文通过选取2020年1月—2022年9月期间我院接收的110例手术治疗患者作为研究对象，分析其实施精细化管理的干预效果，具体汇报如下。

1.1 一般资料

时间节点、对象来源、选取例数依次为2020年1月—2022年9月、我院接收的手术治疗患者、110例。以随机抽签分组法进行分组，即传统组与研究组，且例数均等（n=55）。传统组，年龄25～79岁，平均年龄（52.17±3.45）岁，体重47～81kg，平均体重（64.13±3.29）kg，男29例，女26例；研究组，年龄26～78岁，平均年龄（51.86±3.52）岁，体重48～80kg，平均体重（63.87±3.34）kg，男28例，女27例。两组研究对象的基线资料经比较后差异无意义（P>0.05），具备比较性。

1.2 方法

1.2.1 将传统手术室管理干预实施在传统组患者服务中，主要包括帮助患者完成术前检查工作、做好术前访视、准备好手术药品和器械、提供良好的手术环境、监控患者生命体征等。

1.2.2 将精细化管理干预实施在研究组患者服务中，详细内容见下：（1）人员方面管理：要求手术室内工作人员定期参加专业培训，掌握手术室内工作重点，训练精细化管理技巧，以此提高综合实力，便于更好地管控患者；培养人文精神和无菌理念，确保手术室服务质量，同时，还需善于与患者交谈，获取患者信任，形成友好医患关系。（2）环境方面管理：要求提前申请手术室，并在术前30min打开手术室内层流净化系统，确保手术室内空气适宜，同时，使用含氯消毒剂擦拭台面、地面，减少细菌数量，尽量维持无菌环境，避免术后感染发生；为手术提供无菌器械，确保术中安全；术后进行垃圾分类，彻底处理污液，避免细菌滋生；每个月进行1次菌落检测，以此判断手术室消毒、灭菌是否合格，从而为患者提供更优质的手术环境。（3）物品方面管理：要求手术室内分区明确，科学摆放手术用品，并在各个物品表面张贴标识，便于准确观察使用；术中使用药品需要及时检查数量、性质，及时进行补充，并处理过期、变质药品，确保术中用药安全；术后回收手术器械，由消毒供应中心进行同一清洗、消毒、灭菌处理，以此确保器械无菌，降低交叉感染风险；定期对手术室内的急救仪器进行检查，确保其良好的工作状态，对异常工作仪器进行维修，确保其工作性能。（4）流程方面管理。术前需要记录好患者相关信息，确定好手术需要的器械和物品，进行彻底检查，为手术做好准备工作；提前进行访视，为患者叙述手术流程，增加患者熟悉感，做好心理预防，提高手术耐受性，便于积极配合相关工作；由专业人员转送患者，入室后开放静脉通路，为患者进行输液支持，同时进行氧疗支持，确保患者生命体征稳定；科学分配工作内容，落实岗位责任制，确保手术各环节衔接紧密，提升手术效率；做好风险防护工作，降低术中不良事件发生风险，确保患者术中安全。

1.3 观察指标

（1）分别从抑郁、焦虑两项分析患者的负性情绪评分，前一项运用抑郁自评量表（20个条目）评估，满分100分，将50分设为分界线，低于此分无抑郁，反之则有抑郁；后一项运用焦虑自评量表（20个条目）评估，满分100分，将50分设为分界线，低于此分无焦虑，反之则有焦虑。（2）运用匹兹堡睡眠指数量表评估患者的睡眠质量评分，满分21分，得分越接近0分则睡眠质量越好。（3）从手术接送时间、手术准备时长两项分析患者的时间指标。（4）运用百分制问卷评价患者的干预满意率，共有特别满意（≥80分）、一般满意（60～79分）、不满意（≤59分）三项。干预满意率=特别满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组干预前和干预后的负性情绪评分与睡眠质量评分

两组干预前的负性情绪评分、睡眠质量评分比较差异无意义（P>0.05）；研究组干预后的负性情绪评分、睡眠质量评分均低于传统组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组干预后的时间指标

研究组干预后的时间指标短于传统组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组干预后的干预满意率

研究组干预后的干预满意率高于传统组（P<0.05），见表3。

手术是医师为患者治疗疾病的有效方式，虽可起到治疗效果，但具有创伤性，部分患者存在恐惧心理，术中生命体征易波动，手术耐受性较差[4]。另外，部分医护人员责任意识不高，也可增加术中不良事件风险。科学的管理方式可有效巩固手术效果，确保患者术中安全[5]。传统手术室管理干预虽可起到一定效果，但具有局限性。而精细化管理干预是一种理想的干预方式，通过人员方面管理，定期进行培训，增强工作人员综合实力；培养人文精神，灌输无菌理念，为患者提供优质医疗团队。通过环境方面管理，提前申请手术室，进行手术室清洁和空气调节，确保患者术中舒适性；提供無菌器械，降低感染风险；做好垃圾分类，定时进行菌落检测，为患者提供无菌环境[6]。通过物品方面管理，科学划分手术室布局，合理摆放手术用品，并做好标识，避免失误情况；做好药品检查，及时查缺补漏，为手术提供便利；术后回收手术器械，做好消毒灭菌工作；维护手术室内仪器，确保良好的工作性能[7]。通过流程方面管理，做好术前准备工作，进行术前访视，安抚患者情绪，提高手术依从性和耐受性；开放静脉通路，进行术中基础支持，稳定患者生命体征；落实岗位责任制，确保手术工作顺利完成；做好风险防护工作，降低意外事件发生率，提高术中安全性。本研究表明，两组干预前的负性情绪评分与睡眠质量评分比较差异无意义（P<0.05）。研究组干预后的负性情绪评分、睡眠质量评分与时间指标均低于传统组，且干预满意率较高（P<0.05）。

综上，为手术治疗患者实施精细化管理干预的效果较好，能够缓解患者焦虑情绪，提升睡眠质量，提高干预服务质量，建议使用。

参考文献

[1] 吴秋梅.手术室护理中精细化管理对患者疼痛、睡眠质量及护理质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022， 9（5）：930-933.

[2] 江鋆.精细化管理对手术室护理质量及效率的影响[J].中国卫生标准管理，2021，12（12）：156-158.

[3] 赵艳军.精细化管理在手术室医院感染控制管理中的应用[J].智慧健康，2020，6（34）：115-116.

[4] 张小花.精细化管理在手术室管理中应用的效果观察[J].中国继续医学教育，2020，12（24）：75-77.

[5] 古婷婷.精细化流程管理对于手术室护理管理工作效率与患者满意度的影响研究[J].现代诊断与治疗，2020，31（14）：2334-2335.

[6] 郑小飞，谢珠红，赵淑丽，等.围术期精细化护理在手术室护理管理中的运用[J].中医药管理杂志，2020，28（12）：192-194.

[7] 朱晓素，罗静枝.精细化管理在手术室医院感染控制管理中的应用[J].临床与病理杂志，2020，40（6）： 1540-1543.