健康教育联合心理护理在冠心病合并焦虑患者中的应用效果

杜丽梅 武雅琦

【摘要】目的：观察健康教育联合心理护理在冠心病合并焦虑患者中的应用效果。方法：选取我院冠心病合并焦虑患者88例（2020年8月—2021年10月），随机分为常规护理的对照组（44例）与健康教育联合心理护理的观察组（44例），观察两组焦虑情绪、自我护理能力及舒适度。结果：护理后，与对照组相比，观察组SAS评分低，ESCA评分高，舒适度评分高（P<0.05）。结论：给予冠心病合并焦虑患者健康教育联合心理护理，能缓解患者焦虑情绪，提高自我护理能力及舒适度，值得借鉴。

【关键词】健康教育；心理护理；冠心病；焦虑；效果

Application effect of health education combined with psychological nursing in patients with coronary heart disease complicated with anxiety

DU Limei， WU Yaqi

China-Japan Friendship Hospital， Beijing 100029， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of health education combined with psychological nursing in patients with coronary heart disease complicated with anxiety. Methods：A total of 88 patients with coronary heart disease complicated with anxiety in our hospital （from August 2020 to October 2021） were selected and randomly divided into the control group （44 cases） with routine nursing and the observation group （44 cases） with health education combined with psychological nursing.The anxiety，self-care ability and comfort level were observed between the two groups.Results：After nursing，compared with the control group，the observation group had lower SAS score，higher ESCA scores and higher comfort scores（P<0.05）.Conclusion：Health education combined with psychological nursing can alleviate the anxiety of patients with coronary heart disease complicated with anxiety， improve the self-careability and comfort，which is worth reference.

【Key？Words】Health education； Psychological nursing； Coronary heart disease； Anxiety； The effect

冠心病臨床发病率较高，是一种心血管系统疾病，认为疾病的发生与冠状动脉粥样硬化有着密切联系。患者发病后会出现各种症状，主要表现为心肌缺血、心绞痛等，该病是一种终生性慢性疾病，患者病程较长，随着时间的延长会使得患者出现各种不良情绪，如焦虑[1]。临床研究表明，在冠心病的发生与发展中，心理以及社会因素会参与其中，存在较大的影响，同时也会对疾病的治疗进度造成影响。可见，冠心病患者不仅存在躯体症状，还常存在各种情绪异常症状，因此需要对其心理层面的干预引起重视，同时提高患者认知，通过有效的健康教育进一步改善不良心理，促进整体照护效果的提升[2]。本研究选取我院冠心病合并焦虑患者88例，观察健康教育联合心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院冠心病合并焦虑患者88例（2020年8月—2021年10月），随机分为两组。对照组44例，男29例，女15例，年龄47～77岁，平均年龄（62.39±3.82）岁，病程2～14年，平均病程（8.63±1.38）年；观察组44例，男28例，女16例，年龄46～78岁，平均年龄（61.75±3.23）岁，病程2～15年，平均病程（8.23±1.45）年。两组一般资料对比差异不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。带领患者熟悉医院环境，监测其生命体征，为其营造良好的治疗氛围，解答患者疑惑，口头进行健康宣教等。

1.2.2 观察组：健康教育联合心理护理。（1）健康教育：①患者入院后对其进行入院宣教，需要向其详细地介绍医护人员，使其能够在短时间内对住院环境以及住院制度有进一步的了解，提高对住院环境的熟悉感。②向患者讲解冠心病发生原因，并且对危险因素加以明确，使其养成正确的生活行为，减少危险因素的危害。③患者饮食方面需要以易消化、低糖、低胆固醇的食物为主，并且对饮食的数量、种类进行合理的调整。④观察患者病情情况，为其选择合适的运动项目。叮嘱患者保持足够的睡眠，禁烟酒，养成良好的生活习惯。（2）心理护理：①护理人员需要对患者病历资料、性格特点等进行了解，沟通交流过程中需要保持温柔的语气与热情的态度，避免给患者带来不适感受，同时建立友好的护患关系。能够为护理工作开展奠定基础。②对患者焦虑等负面情绪也进行有效的评估后，引导患者主动的表达内心想法，并且对其存在的问题进行详细的解答，在此期间要求护理人员应用专业的护理知识，并且采用通俗易懂的语言进行沟通。为进一步增强其治疗信心，需要向其说明既往病例治疗的成功性，促进患者治疗信心的提升，而且对其负面情绪改善也具有重要作用。③指导患者进行相关情绪放松疗法，每天冥想8min，四肢伸展10min，保持身心放松，使其焦虑情绪得以缓解。④定期举办病友交流会，可以由正在治疗中且取得较好效果的患者对自身治疗经历进行讲解，并且说明病情发展情况，同时鼓励患者与其他患者进行进一步的交流，有利于其自身交际能力的提升。⑤如果患者对自身预后较为担心，需要向其详细地说明冠心病新的治疗进展，并且告诉患者医师具有丰富的临床经验，经过有效的治疗能够使其病情得到有效的改善，通过以上措施使得患者提升治疗信心，减少不必要的忧虑。

1.3 观察指标

焦虑情绪：焦虑自评量表（SDS）；自我护理能力：自我护理能力测定量表（ESCA）；舒适度：简化舒适状况量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量資料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑情绪对比

护理后，观察组焦虑情绪评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我护理能力对比

护理后，观察组自我护理能力各评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组舒适度对比

护理后，观察组舒适度各评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，由于各种因素的影响，使得我国慢性疾病发生率越来越高，如冠心病。冠心病是一种常见疾病，其对患者正常生活存在较大的影响，并且患者长时间处于疾病治疗的状态中，再加上疾病相关症状的影响等，容易使其出现焦虑等情绪[3]。而且长时间治疗会加大其经济负担，使得患者出现情绪低落等情况，同时对治疗失去信心。对于患者而言，一旦其出现各种心理问题，会进一步影响病情，在这种状况下又会威胁其生命健康，形成恶性循环[4]。因此，在冠心病患者治疗过程中，为进一步保证其疗效，需要有效改进其护理措施，尽可能缓解患者不良心理情绪，提高治疗配合度，改善其预后[5]。

本研究结果中，护理后，与对照组相比，观察组SAS评分低，ESCA评分高，舒适度评分高（P<0.05），表明健康教育联合心理护理应用效果显著，有利于患者焦虑情绪的改善，提高自我护理能力，且患者舒适度高。心理护理为常用护理模式，在护理过程中能够对患者心理需求给予更高的重视程度，而且对影响患者心理的风险因素进行综合性的考虑，同时根据患者具体情况为其提供个体化心理护理，使其保持健康、平和的心理状态，改善不良情绪[6]。健康教育在护理中是一个非常重要的方面，能够考虑到患者接受水平以及病情特征，以疾病预防保健知识为主制定相应的内容，提升患者认知，并且有利于自我护理水平的提升，改善整体身心状况[7]。具体实施过程中，给予冠心病合并焦虑患者心理护理，能够全面地掌握患者身心状态，对患者进行积极的心理疏导，并且通过有效的情绪放松疗法使其焦虑情绪得以消除。定期开展病友交流会，能够加强病友之间的沟通与交流，并且在此过程中有利于患者交际能力的提升，有效提高自我存在感，使其能够积极地面对疾病的治疗，缓解负性情绪。健康教育所包含的内容较多，通过入院宣教，不仅有利于患者认知的提升，而且拉近了护患之间的距离，使其对医院环境的陌生感有效减少，避免患者由于处于陌生的环境而出现不良情绪。向患者讲解冠心病合并焦虑发生的原因，能够提升患者认知，减少不必要的担心[8]。加强饮食指导，培养患者良好的饮食习惯，能够获得足够的营养物质，促进身体素质的提升。指导患者进行合适的运动，并且养成良好的生活习惯，能够增强体质，而且能使患者保持身心放松，减少不良因素影响[9]。考虑到患者自身情况，为其开展针对性的健康教育，能进一步提升健康教育效果。因此，在冠心病合并焦虑患者护理中，以上护理模式联合应用效果更好。

综上所述，给予冠心病合并焦虑患者健康教育联合心理护理，能缓解患者焦虑情绪，提高自我护理能力及舒适度，具有推广价值。

参考文献

[1] 李军芳.心理护理联合健康教育在冠心病合并焦虑患者中的应用效果[J].中国药物与临床，2021，21（12）： 2183-2185.

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