说说心理急救的“三会”

文/朱磊 编辑/长歌

春回大地，万物复苏，一切又都呈现出了欣欣向荣之态。经过一段时间的观察，酷爱太极拳的叶老伯再也按捺不住，迫不及待地收拾好装备，准备到公园广场，和久违的老伙伴们切磋切磋技艺。叶老伯的子女们因为平日多忙于各自的家庭与工作，陪伴父母的时间并不多，因此，对于叶老伯有自己的爱好这件事都非常支持。然而，这天回家后，叶老伯并不开心，反而是闷闷不乐。起初，家人并未在意，可是接连几天，原本性格外向的叶老伯明显变得沉默，以前对于一些热点的新闻信息总要发表很多自己的看法，现在大多数时间都是一个人发呆，有时长吁短叹，把自己关在房间里的时间也越来越长。

最先留意到叶老伯变化的是他的妻子，老两口一日三餐的食量基本都是固定的，然而最近却总是比平时剩下的多，妻子以为他胃不舒服，便劝他到医院做个检查，但是叶老伯总以浪费钱、不想动为由拒绝，多次沟通无果让妻子又急又气。

在我们身边，类似叶老伯这种突发心理问题导致行为状态改变的情况并不少见，特别是老年朋友。近年来，我国老龄化加深，老年人的心理健康水平也呈下降趋势，除了生理机能的退化、丧偶及子女成家后家庭结构的改变，还有社会的高速发展，都是导致老年人出现挫败感、焦虑、抑郁等心理问题的原因。对于传统的中国文化来说，心理问题尚较为隐秘，多数老年人缺乏相关的意识和知识，加上不想给子女添麻烦，以致于或羞于开口，或不知如何描述自己的困窘，只能独自消化内心的痛苦，所以心理上的异常往往难以被发现，导致情况越来越严重。

后来，叶老伯的妻子和小区邻居聊天时得知，原来当天叶老伯兴致勃勃地赶到公园，却得知之前一起练习太极拳的老伙伴突然去世，大家在惋惜的同时也不断猜测其离世的原因。邻居猜测叶老伯是受了这件事情的影响导致情绪不佳，并建议叶老伯的妻子多劝劝叶老伯，如果还是无法缓解就求助心理医生。

对于很多老年人来说，心理医生是一个陌生的概念。事实上，只有少数遇到心理健康问题的老年人才会主动向专业人士求助。因此，即使在意识到自己或家人出现了心理问题，如何处理也是一个更加现实的问题。

我们都知道，在骨折、噎食等急性躯体损伤发生时，身边的非专业人士可以在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资，临时及适当地为伤病者进行初步救援及护理，然后从速送往医院。这是传统意义上的急救。

其实，心理问题也可急救。掌握以下“三会”，每个人都可以成为生活中的心理急救有心人。

会识别

在焦虑、抑郁等心理因素的影响下，多数人会在生理、情绪、行为等方面呈现出不同的表现，例如叶老伯生理上出现没有胃口，情绪上经常长吁短叹、不如以前开朗等，行为上出现回避、退缩等变化。除了这些改变外，我们还可以了解对方有无以下变化以助识别。

（1）睡眠质量的改变：出现入睡困难、易受打扰、早醒、多梦等。

（2）身体出现痛疼感：开始频繁出现头疼、眩晕、乏力，皮肤变得敏感，胃部不适等，但没有相应的躯体疾病。

（3）社交习惯的改变：不再热衷于社交，既往亲密的关系变得不想维系。

（4）认知功能的改变：记性变差，开始变得优柔寡断。

会沟通

首先，每个人都有自己的情感与喜恶，但是在决定接触并帮助对方的时候，就应该做好充足的心理准备，了解并确保自己有良好的心理状态，能够采取接纳的态度，尊重对方的感受、价值感和经历，保证自己不会对对方的表现进行“不顾及别人感受”“作”“假装生病”之类的负面评价。

其次，要学会倾听，而不是以一种“我是来帮助你”的高高在上的态度去教育对方。在交流过程中，可以重复对方讲述的重点及感受以确认你的理解是否正确；在需要的情况下，用“我明白”“嗯”等简单的语言，让对方感受到你在认真倾听；保持耐心，不要打断对方的话，避免争论。同时，也可通过适当的眼神接触、留意当事人的身体语言、尊重他的个人安全空间范围等非言语技巧，进行非批判性的聆听。因为建立良好的关系才是对方愿意接纳建议和帮助的基础。

最后，在沟通具体的操作细节时，应该是可以达到预期结果的，比如“据我了解，某医生是该领域的专家，周几在哪家医院坐诊”。对于当事人提出的困惑及疑问，应在深思熟虑及确定了解的基础之上予以回答，不要急于帮助对方解决问题而太快回答。重视对方的感受与经历，简单告诉当事人“振作起来”“不要多想”通常是没有效果的。

会求助

在帮助他人之前，可以先站在对方的角度去思考一个问题：如果是我遇到了这样的情况，这时候需要怎样的帮助？然后有的放矢地指导对方进行求助。总结下来，有以下三个方面。

1.亲密关系的理解。如果感觉到身边人的异常，要使用“会沟通”的方法获得对方的信任，鼓励他勇敢地告诉身边的亲人、朋友此刻的状态和感受，尽量多获取亲密关系的支持。

2.社会环境的支持。可以协助收集心理卫生相关的支持资源，如各类心理热线的服务号码、所在地的心理咨询机构地址或者所在村（居）委会的卫生干部联系方式等，在必要时获得相关支持。

3.专业人员的帮助。必要时，帮助对方寻求心理咨询师、精神科医生等专业人员的帮助，对于改善状态或缩短不良状态的时间可以起到关键作用。